口服钙剂在我院应用的现状分析

钙是人体必需的营养素，是骨与齿结构的重要成分，钙还参与许多生理功能，如神经兴奋、肌肉收缩、心脏活动、血凝过程等。近来许多学者经调查指出，国人普遍存在钙摄入不足的问题。对处于生长发育旺盛阶段的儿童来说，缺钙可造成多汗、夜啼、牙齿和骨骼发育不良，导致佝偻病、软骨病的发生等。因此儿童补钙越来越受到人们的重视。本文通过对常用钙剂的比较及在儿科临床应用情况的调查，就儿童如何合理补钙进行了探讨。1方法和结果1．1几种常用钙剂的钙元素含量及价格比较儿童药用钙剂有多种，均为化合物，而补充钙剂应按其钙元素含量计算，…     

安胎汤保胎96例临床分析

治漏、股动不安常是堕胎、小产的先兆，放西医学称为先兆流产。根据胎气不固的根本病机是气虚、血虚、肾气虚、冲任不固的原则，治则应固肾安服，佐以益气为主，笔者自拟安胎汤保胎96例，收到满意疗效，现分析如下。一、临床资料本组96例患者均系门诊病人，临床诊断胎漏86例，股动不安10例，均属西医先兆流产范畴，妊娠均在12周以内者。年龄在23～27岁71例，28～33岁25例。初次妊娠20例，2次妊娠29例，3次妊娠以上者47例。主要症状为停经后尿妊娠试验阳性或B超检查提示早孕，排除宫外孕者。阴道不时少量下血，时下时止89例，腰酸67例，腹坠…     

浙江地区幽门螺杆菌临床菌株空泡毒素基因的变异及其表达活性分析

目的 了解浙江地区消化性溃疡(PU)和慢性胃炎(CG)患者感染幽门螺杆菌(Hp)vacA基因的变异及其空泡毒素表达情况。方法 从70株Hp中选择部分菌株测定其vacA基因的s区和m区核苷酸序列。用细胞培养的方法检测Hp菌株的空泡毒性。结果 6株sla型Hp菌株的s区扩增产物与报道的sla型60190株核苷酸序列相似性为93．2％～98．3％，4株m2型Hp菌株的m区扩增产物与报道的m2型87—203株核苷酸序列之间相似性为93．8％～97．6％。1株m1b型Hp菌株的m区扩增产物与报道的m1型60190株相应序列相似性为87．3％，与m2型87—203株相应序列之间相似性为71．7％。所有5株sla／m1型Hp对HeLa、RK-13和SGC-7901三种细胞均有明显的空泡毒作用；仅27.9％(12／43)的sla／m2型菌株对HeLa细胞表现为空泡毒作用，但分别有65．1％(28／43)和62.8％(27／43)的菌株对RK-13细胞和SGC-7901细胞有空泡毒作用。所有sla／m1b和sla／m1b—m2型Hp菌株对三种细胞均有明显的空泡毒作用，以RK-13细胞计，81.0％(17／21)的sla／m1b型Hp菌株和1株sla／m1b—m2型有空泡毒性。PU组感染的Hp菌株空泡毒性(84．4％)强于CG组(60．5％)，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论 浙江地区患者感染的Hp菌株vacA基因变异主要在于m区。vacA基因空泡毒性的表达在HeLa细胞中低毒性的sla／m2型菌株在RK-13和SGC-7901细胞中仍有较高的空泡毒性。m1b型Hp空泡毒性强度介于m1和m2型之间。PU患者感染的Hp菌株其空泡毒性明显强于CG组。     

维甲酸和维甲类X受体各型基因在原发性肝癌组织中表达

目的 维甲类药物的分化诱导作用受特定组织表达受体的影响,了解肝 癌组织表达维甲酸受体和维甲类X受体的表达,以便选择特异的维甲类药物治疗肝癌。方法 根据GeneBank的序列,设计对RARα、RARβ、RARγ、RXRα、RXRβ、RXRγ基因的6对引物,用RT－PCR的方法检测18例肝癌组织在肝癌组织表达率分别为44．4％（8／18）,16．7％（3／18）,77．8％（14／18％）,88．9％（16／18）,77．8％（14／18）,16．7％（3／18）;癌周肝硬化组织分别为27．8％（5／18）,0％（0／18）,61．1％（11／18）,77．8％（14／18）,55．6％（10／18）,0％（0／18）。这些受体亚型表达的阳性率在肝癌组织似高于癌周肝硬化组织,但统计学亚型表达的阳性率在肝癌组织似高于癌周肝硬化组织,但统计学无显著意义（P＞0．05）,以β－actin为内标测定RARs和RXRs的相对表达量,RXRβ相对表达量高于癌周肝硬化组织（配对秩和检验,P＝0．0208）。结论 由于肝癌组织表达有RARs和RXRs,提示除了应用全反式维甲酸治疗肝癌外,尚探讨RXRs选择性维甲类药物治疗价值。     

换血治疗对高胆红素血症新生儿血液指标的影响和不良反应观察

目的 探讨换血治疗对新生儿高胆红素血症血液检验指标的影响.方法 选取本院2018年1月～2020年9月进行换血治疗的94例新生儿为研究对象,收集并记录新生儿的一般资料、换血前后血液检验指标及出现的不良反应情况.结果 94例换血治疗患儿,均是间接胆红素显著升高,其中ABO溶血病28例(29.8％),颅内出血和头皮血肿14...     

桃红定痛汤治疗气滞血瘀型痛经36例

采用自拟桃红定痛汤(桃仁、红花、蒲黄、五灵脂、枳壳、香附等)治疗气滞血瘀型痛经36例,总有效率97％。提示本方有理气化瘀止痛的功效。     

甲胎蛋白联合实时超声检查作为肝癌筛查试验的评价

原发性肝癌（以下简称肝癌）在我国恶性肿瘤死亡率中仅次于胃癌，达到20．37／10万【'］。肝癌的一级预防包括改水、防霉、防肝炎，但一级预防在近期不可能降低肝癌的死亡率。肝癌二级预防，即肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗给人们带来了希望。虽然肝癌二级预防的效果尚有待于进一步证实。上海医科大学肝癌研究所正在进行一个随机对照研究，评价在肝癌高危人群中应用甲脂蛋白（AFP）联合实时超声筛查肝癌是否能降低肝癌死亡率一'］。本研究将根据该项工作前5年的资料，对AFP联合实时超声作为肝癌的筛查试验进行评价。一、对象与方法…     

非惩罚策略在预防医院用药差错中的应用

医院用药系统中的各个环节均有可能发生差错，管理者往往采用加大处罚力度的方法来杜绝差错的发生，尽管有效，但效果有限。从社会问题的角度来对待和处理差错，建立完善的非处罚性用药差错报告系统；积极推进医院信息系统建设；建立规范的操作规程，加强对涉及用药系统各个环节人员的培训和教育等非惩罚策略被证明是预防用药差错非常有效的方法，并且易被接受。     

儿科凝固酶阴性葡萄球菌体外耐药性和生物膜产物的监测与分析

目的通过了解儿科感染血浆凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococci,CNS)体外药敏及生物膜产物等情况,为临床治疗CNS感染的合理应用抗菌药物提供依据。方法应用VITEK32全自动微生物分析仪和配套GPI、GPS卡对临床分离的142株CNS进行细菌鉴定、药敏试验。用刚果红平板法检测生物膜产物。结果142株CNS中,MRCNS有124株(87.32%),β-内酰胺酶阳性率为95.07%,生物膜产物阳性率为5.63%。MRCNS对阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、青霉素G、头孢唑啉为高度耐药(>99%);红霉素耐药率为86.29%;对庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明、克林霉素和四环素的耐药率较低(47.58-30.56%);对莫西沙星、左旋氧氟沙星和利福平的耐药率极低(8.87-1.14%);未发现耐呋喃妥因、万古霉素和力奈唑烷菌株。MRCNS对阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、青霉素G、头孢唑啉、庆大霉素和红霉素耐药率显著高于MSCNS(P<0.05)。结论儿科临床分离的CNS以MRCNS为主,而MRCNS往往呈多重耐药。CNS生物膜产物检出率很低,儿科临床CNS检测生物膜产物的意义不大。     

骨桥蛋白在肝癌细胞耐受失巢凋亡中的作用

目的：探讨骨桥蛋白（osteopontin,OPN）在肝癌高转移细胞系MHCC-97H耐受失巢凋亡中的作用,以进一步明确OPN促进肝癌转移的机制。方法：MHCC-97H在悬浮培养条件下,观察其对失巢凋亡的敏感性。经体外化学合成骨桥蛋白序列特异性的RNAi分子（RNAi1、RNAi2、RNAi3）,用脂质体（lipofectamine）转染MHCC-97H肝癌细胞系,用Western blot法检测其抑制OPN的表达的作用以及诱导失巢凋亡的作用。用流式细胞仪检测失巢凋亡情况（Annexin V/PI双染色法）。结果：在悬浮培养条件下,MHCC-97H耐受失巢凋亡。特异性的OPN RNAi转染MHCC-97H细胞后,OPN蛋白表达被显著抑制。与对照组相比,特异性RNAi转染组细胞悬浮培养72h后,凋亡率显著增加（P〈0.05）。结论：OPN介导耐受失巢凋亡是高转移潜能肝癌细胞发生转移的机制之一。