蛇足石杉内生真菌Penicillium chrysogenum MT-12中2个新二苯醚类成分

目的研究蛇足石杉内生真菌Penicillium chrysogenum MT-12经固体发酵培养后的代谢产物。方法利用硅胶、Sephadex LH-20及半制备液相色谱等方法进行分离纯化,根据化合物的理化性质及IR、MS、NMR等光谱数据鉴定化合物的结构;利用体外模型进行抗炎、乙酰胆碱酯酶抑制活性筛选。结果从P.chrysogenum MT-12固体发酵培养后的代谢产物中共分离鉴定8个二苯醚类化合物,分别为黄青霉内酯A(1)、黄青霉内酯B(2)、talaromyone A(3)、isopenicillide(4)、penicillide(5)、hydroxypenicillide(6)、purpactin A(7)、黄青霉内酯C(8)。结论化合物1、2为新化合物,化合物3为首次从青霉属中分离得到,化合物4~8为首次从产黄青霉菌中分离得到;化合物1、2对脂多糖(LPS)诱导的小鼠巨噬细胞RAW264.7的NO产生有一定抑制活性,半数抑制浓度(IC50)值分别为(72.6±2.3)、(41.2±1.4)μmol/L,而所有化合物在100μmol/L时对乙酰胆碱酯酶不显示抑制活性。     

九江地区农村居民就医行为的调查分析

目的:了解九江地区农村居民就医现状,并分析农村居民对现有医疗机构的满意度情况,探讨影响卫生服务利用的因素,为推进新农村建设和相关卫生政策的制订提供依据。方法:采用整群抽样,抽取九江地区9个县的18个乡共计1450人开展问卷调查。结果:39.6%的农村居民选择乡村医生就医,59.9%选择就医机构的原因是离家近;在未就医患者中,78.83%因自感病轻未诊治,农村居民对乡村卫生机构服务态度的满意度最高,分别为44.3%和60.1%。结论:卫生服务的可及性是农村居民选择医疗机构的主要原冈,家庭经济条件也在一定程度上影响农村居民就医行为。同时农村居民的健康意识急需进一步提高,基层卫生机构设施条件和服务态度亟待改善。     

颈内静脉置管的应用与护理

颈内静脉穿刺置管是目前采用最多的中心静脉通路之一。可用于：（1）监测中心静脉压，了解心功能及血容量水平；（2）抢救低血容量休克时可快速大量输血、补液；（3）输注某些高浓度、刺激性大的药物；（4）昏迷、上消化道出血、胃肠道手术后进行全胃肠道外营养（TPN）等治疗。颈内静脉置管的难度大，技术要求高。确保穿刺置管安全，满足患者在抗休克及手术期间快速输血及输液的要求，是抢救患者的重要环节。     

蛇足石杉内生真菌Cercospora lagenariae MT-45的代谢产物研究

目的研究蛇足石杉内生真菌Cercospora lagenariae MT-45的代谢产物。方法利用硅胶柱色谱及半制备液相色谱等方法进行化合物的分离纯化,并根据化合物的理化性质及MS、NMR数据鉴定其结构;利用体外模型进行抗炎活性筛选。结果从内生真菌C. lagenariae MT-45的糙米发酵物中分离得到9个聚酮类化合物,分别鉴定为尾孢菌酸A(1)、格链孢酚(2)、交链孢醇单甲醚(3)、(+)-nigrosporaol A(4)、alternarienonic acid B(5)、2-methyl-5-carboxymethyl-7-hydroxychromone(6)、2,5-dimethyl-7-hydroxychromone(7)、1-deoxyrubralactone(8)、(-)-alternarlactam(9)。结论其中化合物1为新化合物,化合物6对脂多糖(LPS)诱导的小鼠巨噬细胞RAW 264.7一氧化氮(NO)产生具有一定的抑制作用,IC50为(57.5±1.2)μmol/L。     

二甲双胍对代谢综合征患者的干预治疗

目的探讨二甲双胍对代谢综合征（MS）患者进行干预治疗的疗效。方法随机选择50例MS患者（MS组）,以50例健康体检者为对照组,检测2组临床和生化指标。MS组采用二甲双胍治疗。结果MS组与对照组相比,BMI、SBP、DBP、TG、LDL-C、FBG、FINS、HbA1C、h-CRP、HOMR-IR均升高,具有显著性差异（P〈0.05）,运用二甲双胍治疗后,BMI、DBP、TG、LDL-C、FBG、FINS、HbA1C、外周血WBC、CRP、HOMR-IR均有下降,具有显著性差异（P〈0.05）。结论二甲双胍对代谢综合征多重危险因素进行干预,不仅降糖,而且对体质量、血压、血脂、慢性炎症具有一定的干预作用。     

医护协作临床新药管理制度在合理用药中的应用效果

目的探讨医护协作临床新药管理制度在合理用药中的应用效果。方法自2017年1月起采用民主推举法选出全科各层次医护人员9名组成药物管理小组,对每种临床新药引进及正规使用采取制度化管理,即对医护人员用药实施监督,达到客观、科学、合理、公正的用药。比较医护协作临床新药管理制度实施前(2016年1-12月)和医护协作临床新药管理制度实施后(2017年1-12月)科室用药的合理性、医护人员对新增药品理论知识掌握情况、药品不良反应率及患者满意度等。结果管理办法实施后,医护人员能自觉遵守科室新药管理办法,合理用药率为96.0%,医护人员掌握率为100%,患者满意率为98.0%,药物不良反应率为3.0%。结论医护协作临床新药管理制度的实施提高了合理用药率,提升了患者的满意率,降低了药物不良反应率,值得推广应用。     

2型糖尿病患者颈动脉硬化临床分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉硬化与临床代谢指标的关系.方法 选择T2DM患者201例,根据颈动脉硬化程度分为3组:颈动脉内膜中层厚度正常(正常组)53例,颈动脉内膜中层增厚(增厚组)56例,颈动脉内膜中层斑块形成(斑块组)92例.检测并比较3组间尿白蛋白及糖脂代谢差异.结果 3组间FPG、2hPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05).3组间年龄、糖尿病病程、高血压病程、HbA1c、尿白蛋白随颈动脉病变加重,变量依次逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 T2DM患者年龄、糖尿病病程、高血压病程、HbA1c、尿白蛋白与颈动脉硬化密切相关.     

电子结肠镜下52例大肠息肉摘除术患者的护理体会

目的:研究电子结肠镜摘除大肠息肉患者的护理。方法:回顾分析52例大肠息肉摘除术患者的临床资料,护理方法,预后等。结果:52例患者均成功切除息肉,术后未有出血、穿孔发生。结论:术前做好充分准备,术中配合默契,准确操作,术后做好护理,尤其是饮食指导,术后随访等是治疗成功、减少并发症的关键。     

糖尿病血管病变与脂质代谢异常关系探讨

本研究测定了部分非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者ＴＧ、ＣＨ、ＨＤＬ ＣＨ、ＬＤＬ ＣＨ、ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ的浓度。并分析其与大血管、微血管病变的关系。１材料和方法１．１病例选择收集１９９６年１０月～１９９７年５月住院的ＮＩＤ ＤＭ患者６０例。...     

动态血糖监测与胰岛素泵强化降糖治疗在初诊2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨动态血糖监测系统(CGMS)对初诊2型糖尿病血糖控制的效果.方法 将40例初诊2型糖尿病患者按随机数字表法分为试验组和对照组2组,每组20例.2组均使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗,试验组使用CGMS系统监测,根据监测结果调整胰岛素剂量,对照组采用手指末梢血糖监测仪监测血糖,并根据监测结果调整胰岛素剂量.结果 与对照组相比,试验组患者血糖控制达标时间明显缩短(P＜0.01),低血糖发生次数明显减少(P＜0.01).结论 CGMS与胰岛素泵强化治疗联合应用能更为迅速、有效、安全的控制初诊2型糖尿病患者的血糖.