应用精密附着体修复单侧游离缺失的临床观察

目的：对多个磨牙游离端缺失后应用精密附着体进行单侧修复设计进行临床观察，探讨其修复效果。方法：采用Bredent SG Vario Snap附着体，为38例多个磨牙游离端缺失的患者，制作38件精密附着体义齿，临床随访0．5～4年，分别从主观感觉、口腔检查和X线检查等三方面观察其修复效果。结果：患者进行单侧修复设计后美观效果满意，异物感小，不影响发音，固位稳定效果好，其中31例与以前的双侧修复设计相比，明显感觉较以前舒适，修复效果满意；3例患者在义齿使用1年或3年后附着体活动部分咬合面断裂；34例患者基牙无病变，义齿受力区牙槽嵴黏膜无红肿、压痛。4例患者的远中基牙牙槽嵴顶吸收，硬骨板消失。结论：应用精密附着体对多个磨牙游离端缺失进行单侧设计，具有可实施性。     

“山海”提升工程背景下县域医共体超声实践调查及PBL超声培训模式的探索

  目的  通过“山海”提升工程省级医院与县级医院的合作帮扶模式,调查县域医共体的超声实践能力,探索超声基于问题式学习培训模式的成效。  方法  下沉专家于2021年4—10月在仙居县人民医院进行帮扶,针对127名超声医学专科医生采用基于问题式学习(PBL),以问题为基础,基层医院超声医生为主体,小组讨论为形式,下沉专家为导向的教学方法,将心脏超声作为重点培训内容,分析专家在仙居帮扶期间与专家结束后的相关数据,分别与2020、2021年同期心脏超声检查数据进行比较。  结果  基层临床医生对超声解决实际工作认可度较高,有94.49%(120/127)的临床医生认为超声可以基本解决临床问题; 不同学历的基层医生对科研的兴趣也不同; 在基于问题式学习的培训模式下,专家帮扶期间心脏超声检查例数、复杂心脏病的诊断例数较2020年同期增多,检查总例数增长率为7.40%,复杂阳性病例增长率为162.86%;专家帮扶结束后(2021年11月—2022年2月)心脏超声检查例数、复杂心脏病的诊断例数较2020—2021年同期增多,检查总例数增长率为10.63%,复杂阳性病例增长率为10.18%。  结论  医疗卫生“山海”提升工程是一项将帮扶工作落到实处的惠民工程,充分发挥省级医院优势学科,不断提高基层医生的医、教、研水平,也使基层百姓能获得省级医院“同质化”的医疗资源。      

妊娠期中药应用安全性评价的思路与策略

中药在妊娠期女性中应用广泛,其应用安全风险大多未知,这给临床决策带来很多困扰。我国尚未根据中医药的特色建立妊娠期中药应用安全性评价体系,随着中医药的不断发展,对妊娠期使用中药的风险进行评估的方法学问题日渐凸显。该文概述妊娠期使用中药的现状,对中药的临床前研究与临床研究进行分析,结合国外妊娠暴露登记研究的策略,探讨妊娠期中药应用安全性评价的思路,以期为孕妇提供风险评估与用药指导,为中药妊娠期安全性评价体系的建立奠定基础。     

彩色多普勒超声与多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声与多层螺旋CT(MSCT)在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法回顾性分析51例主动脉夹层患者的彩色多普勒超声与多层螺旋CT检查的影像学表现。结果本组患者彩色多普勒超声及多层螺旋CT均检出主动脉夹层,主动脉夹层的诊断准确率、破口检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断可靠、准确,是一种简便、快捷、无创的检查方法 ,可作为主动脉夹层首选检查方法。     

斯氏狸殖吸虫卵黄细胞发育的透射电镜研究

本文描述了斯氏狸殖吸虫卵黄细胞四期发育的超微结构形态特征。卵黄细胞由第一期发育至第四期的过程中,外形由不规则而变为圆形。卵黄滴在第三期卵黄细胞的发育中形成,并沿细胞的边缘分布。高尔基氏复合体存在。粗面内质网逐惭丰富至是网络状并与核外膜相联,而至细胞成熟时又明显减少。核糖体复合物在卵黄细胞第四期的早期极为丰富,糖原颗粒在成熟的卵黄细胞中也大量增加。而当卵黄细胞退化时,这些细胞器也随之逐渐消失。并揭示成熟的卵黄细胞不仅释放卵黄滴中的颗粒球以供制造卵壳物质,而且还提供营养以助胚胎发育。     

Android平台下蓝牙温度测量

利用智能手机平台和蓝牙实现温度数据的实时传输显示.使用Arduino Uno r3板采集DS18B20数字温度传感器采集的温度数据,通过HC-05蓝牙将数据传输给Android系统的智能手机,实现温度数据的传输.利用Java语言编写Android开发环境下的应用程序,可以实现实时温度数据显示、存储和绘制出温度波动图形.温度传感器经过实验测试,满足人体体温测量精度和准确度.该文可以为其他移动医疗手机智能产品开发提供借鉴.     

肝脏超声造影的优点及局限性探讨（附60例临床分析）

目的通过对比观察常规超声检查与超声造影对肝脏局灶性病变的诊断结果，探讨肝脏超声造影的优点及局限性。方法采用国外临床超声诊断模式，由一名医师对60例肝脏局灶性病变患者分别采用常规超声及超声造影进行检查，探测过程全部动态存档并标记。对两组资料进行无规则编排后，由另一名资深医师进行诊断。结果普通超声检查法诊断符合率为83.3％，超声造影法诊断符合率为90．0％，二者差别无统计学意义。结论超声造影技术对部分肝脏局灶性病变的显示有较特异性的表现，但本研究显示，对于最后诊断超声造影与常规超声检查的差别无统计学意义。     

一例面部皮肤阿米巴病

作者报道了墨西哥首例以细胞学和活组织检查确诊的面部皮肤溶组织内阿米巴病,经药物治疗及多次外科手术而康复。病人系17个月的女孩,来自营养和卫生极为落后的农村。入院前一个月腹泻,粘液血便一天3～4次。腹泻15天后,右下眼睑发现水肿并持续流泪。发热,眼内角血性小泡自发流水,继而皮肤及皮下组织损伤,连同眶周组织受损。全身情况不良,局部疼痛,血     

基于ArcCHECK模体的VMAT计划验证及摆位误差对剂量验证的影响

目的:探究ArcCHECK模体在旋转容积调强技术（VMAT）计划验证中的应用,并利用软件模拟摆位误差对剂量验证的影响。方法:随机收集45例VMAT计划,分别选取胸部肿瘤、乳腺癌和宫颈癌各15例,将ArcCHECK模体实测的剂量分布与计划系统计算的结果进行对比分析,分别探究在阈值10%下,3%/3 mm和2%/2 mm时,Gamma分析与DTA分析下相对剂量（RD）与绝对剂量（AD）的通过率。利用SUNnuclear公司Sunpatient软件将计划系统计算的剂量分布与实际测量的剂量分布进行对比,并利用软件模拟旋转误差,分别旋转±0.5°、±1°、±1.5°、±2°,将旋转后的剂量分布与计划系统计算剂量分布对比,得到旋转误差下的计划验证通过率;同样利用软件模拟平移误差,分别向X、Y方向平移±1、±2、±3、±5 mm后进行剂量分布对比,得到平移误差下的计划验证通过率。结果:当阈值选择10%、3%/3 mm时,Gamma分析时,RD与AD下各部位的通过率基本达到95%及以上,DTA分析时,RD和AD下各部位的通过率基本达到90%及以上。当阈值选择10%、2%/2 mm时,各部位肿瘤VMAT计划的验证通过率无论在Gamma还是DTA分析时,RD和AD的平均通过率只有80%左右。存在误差时,旋转误差大于等于1°时,各部位肿瘤VMAT计划验证在两种分析方法下通过率的单因素方差分析结果显示P<0.05;X方向和Y方向平移误差大于等于3 mm时,单因素方差分析结果显示P<0.05。结论:ArcCHECK模体能很好地应用于VMAT计划的验证,阈值选择10%、3%/3 mm时,胸部肿瘤、乳腺癌和宫颈癌验证通过率均能达到95%及以上;阈值选择10%、2%/2 mm时通过率均有大幅度下降,仅有80%左右。旋转误差大于等于1°时对计划验证通过率有显著影响,差异具有统计学意义,同样X方向或Y方向平移误差大于等于3 mm时,两种分析方法下的计划验证通过率均有显著差异。     

谷氨酰胺强化胃肠外营养对胃肠道恶性肿瘤老年患者术后营养及免疫功能的影响

目的观察谷氨酰胺胃肠外营养（Gln-TPN）对胃肠道恶性肿瘤老年患者术后营养及免疫功能的影响。方法选择2009-2013年入住本院的胃肠道恶性肿瘤老年患者40例,随机分成两组,即谷氨酰胺强化的胃肠外营养组（Gln-TPN组）和标准胃肠外营养组（S-TPN组）,每组20例。所有患者均于术后第2 d至第6~8 d,接受5~7 d的全胃肠外营养支持治疗。Gln-TPN组患者在S-TPN组的基础上加入谷氨酰胺（一日0.3~0.6 g/kg）。术前及术后第7 d测患者白蛋白、谷丙转氨酶（ALT）;自然杀伤细胞（NK细胞）、CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞水平,CD4＋/CD8＋比值;IgG、IgM水平;并观察患者胃肠道功能恢复情况。结果与S-TPN组相比,Gln-TPN组患者术后第7 d血清白蛋白水平、NK细胞、CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分比,CD4＋/CD8＋比值;免疫球蛋白IgG、IgM水平均增高,且组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。S-TPN组术后免疫功能低于术前水平,而Gln-TPN组却超过了术前水平,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后Gln-TPN组胃肠功能的恢复时间也显著少于S-TPN组（P〈0.05）。结论 Gln-TPN可改善胃肠道肿瘤老年患者术后的营养状况,提高机体免疫功能,减轻术后应激反应,有助于患者康复。