发热感染相关性癫痫综合征研究进展北大核心CSCD

发热感染相关性癫痫综合征是最严重、罕见的癫痫性脑病之一,常影响既往健康且发育正常的学龄期儿童,前驱非特异性感染数天后出现逐渐加重的惊厥发作,并迅速进展为惊厥持续状态,其病因及发病机制不明,缺乏特定生物学标志物,治疗效果较差,但早期识别、合理治疗有助于改善预后。     

细菌性脑膜炎的免疫学研究进展

细菌性脑膜炎是小儿时期最常见的中枢神经系统感染性疾病之一,尽管给予积极治疗,其病死率及致残率仍居高不下.研究表明,病原感染后导致宿主免疫失调是该病高致残率的主要因素.补体C3沉积细菌表面并活化是补体介导的细菌清除的关键步骤.脑脊液中C3或C5水平明显变化提示预后不良.致病菌穿过血脑屏障后,细菌细胞组分被模式识别受体识别,刺激机体产生过量细胞因子,介导白细胞募集及氧化应激反应,最终导致神经元不可逆损伤.该文以肺炎链球菌感染为例,综述细菌性脑膜炎的免疫学研究进展.     

黄芪有效组分改善低血糖所致模型大鼠内分泌反向调节受损的机制研究

目的探讨黄芪改善低血糖所致神经内分泌反向调节(counterregulatory responses,CRR)受损的可能机制。方法手术留置大鼠颈静脉和颈动脉导管,并随机分为黄芪组和对照组;术后第3天起分别给予1.5 ml黄芪提取液、0.9%NaCl溶液,连续7天。其中第7天起反复低血糖法造模连续3天,第11天进行高胰岛素低血糖钳夹实验,取血样检测中心血糖、肾上腺素(Epinephrine)、去甲肾上腺素(Norepinephrine)、肾上腺皮质激素(Cortisol)、胰高糖素(Glucagon);中枢糖敏感区域下丘脑室旁核(PVN)免疫组织化学染色,观察c-fos的表达。结果黄芪干预后急性低血糖时血糖轻度降低,对基础血糖并没有影响。黄芪组Epinephrine、Cortisol较对照组有显著升高。黄芪组PVN部位c-fos表达明显高于对照组。结论黄芪能增加低血糖时部分反向调节激素的分泌,可能与激活下丘脑糖敏感神经细胞的活性有关。     

microRNA-125b在孕期酒精暴露所致新生小鼠脑神经元凋亡中的作用

目的 探讨microRNA-125b（miR125b）调控孕期酒精暴露致胚胎神经元细胞凋亡的可能机制。方法给予孕期小鼠持续连续酒精暴露［50%酒精,5 μL/（g·d）］,对照组予以0.9%NaCl暴露;检测出生小鼠脑/体重比;Tunnel法检测新生小鼠脑组织中神经元细胞凋亡情况;利用定量PCR检测miR125b、p53、凋亡基因Bax mRNA表达水平,利用Western blot检测p53及Bax蛋白表达;体外情况下给予鼠PC-12细胞酒精暴露,然后进行miR125b mimic转染以上调miR125b表达;再次检测miR125b、p53及Bax表达水平。结果与对照组相比,酒精暴露组小鼠出生脑/体重比显著降低（P<0.05）,脑组织中神经元细胞凋亡增加。酒精暴露组新生小鼠脑组织中miR125b表达明显降低,而p53及Bax在mRNA和蛋白水平均显著升高（P<0.05）;PC-12细胞转染miR125b-mimic使其过表达后,miR125b表达显著升高,与酒精暴露组相比p53及Bax表达明显下降（P<0.05）。结论miR125b通过影响p53通路进而参与影响孕期酒精暴露致小鼠脑神经元凋亡。     

山茱萸治疗术后自汗

山茱萸性温 ,味酸涩 ,归肝肾经。临床上常作补益肝肾 ,涩精缩尿之用。余读《医学衷中参西录》,见张锡纯先生在诸多医案中均以萸肉治疗大病瘥后 ,不能自复 ,虚汗淋漓者。其曰 :“萸肉救脱之功 ,较参、芪、术不更胜哉。盖萸肉之性 ,不独补肝也 ,凡人身之阴阳气血将散者 ,皆能敛之。故救脱之药当以萸肉为第一。”余循此意 ,以山茱萸单味煎饮或合方 ,治疗外科及骨科手术后自汗患者 ,疗效甚佳。盖外科及骨科手术后 ,气血耗损 ,卫表不同 ,易致自汗。如治张某某 ,男 ,31岁。由于车祸行右下肢截肢术。术后 5天 ,汗出甚多 ,要求会诊。患者自述无论醒…     

中青年与老年颅内多发动脉瘤分布特征比较

目的 探讨中青年与老年颅内多发动脉瘤（MIA）的分布特征。方法 选取2011年1月—2014年5月温州医科大学附属第一医院收治的MIA患者136例。以60岁为界,将所有患者分为中青年组（＜60岁,n=58）和老年组（≥60岁,n=78）。比较两组MIA发生部位、破裂率及分布特征。结果 136例患者中共发现299枚动脉瘤,其中中青年组129枚（占43.1%）,老年组170枚（占56.9%）。两组患者动脉瘤分布间差异有统计学意义（χ2=26.026,P=0.006）;其中两组在后交通动脉、基底动脉分布间差异有统计学意义（P＜0.05）。患者动脉瘤破裂率为64.0%（87/136）;其中中青年组为74.1%（43/58）,老年组为56.4%（44/78）,两组间差异有统计学意义（χ2=4.536,P=0.033）。MIA跨越前后循环占14.7%（20/136）;其中青年组占5.2%（3/58）,老年组占21.8%（17/78）,两组MIA前、后循环分布间差异有统计学意义（χ2=7.351,P=0.025）。MIA镜像分布占双侧分布的63.2%（48/76）;其中中青年组镜像分布占46.6%（27/35）,老年组镜像分布占26.9%（21/41）,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.612,P=0.018）。结论 中青年MIA在后交通动脉分布明显多于老年MIA,并且中青年更好发镜像动脉瘤,以后交通动脉、大脑中动脉镜像动脉瘤常见。老年MIA趋向广泛分布,跨越前后循环分布较中青年更多见。认识MIA分布有助于提高检出率,为临床治疗提供帮助。     

脑血管病患者介入手术后应用动脉封堵止血贴的护理

目的探讨脑血管病患者介入术后应用动脉封堵止血贴的护理方法。方法选择接受经皮股动脉穿刺脑血管病介入治疗后应用海王星动脉封堵止血贴的患者60例,观察止血操作及制动时间,并观察患者不适情况及不良反应。结果应用动脉封堵止血贴术后止血操作时间为（4±1．63）min,严格制动时间为（3±1．63）h。患者术后不适症状的发生率较低。结论应用动脉封堵止血贴进行局部止血效果好,出血少,穿刺侧肢体制动时间短,卧床时间减少,术后不适症状发生率降低,且操作简单、易学,值得临床推广。     

腹部恶性纤维组织细胞瘤的MSCT诊断

目的:探讨腹部恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的MSCT表现及影像特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的5例腹部恶性纤维组织细胞瘤的临床和CT检查资料。结果:5例均位于腹膜后,平均长径9cm,占位效应明显,其中4例肿物形态为类圆形,1例表现为分叶状,5例均呈有多发大小不一坏死灶,增强后实体部分呈中~高不均匀强化,3例周边见环形强化,邻近结构仅受压粘连,5例血管重建均未见来源明确的粗大供血动脉。结论:腹部恶性纤维组织细胞瘤的MSCT表现有一定特点。     

基于脂多糖诱导斑马鱼炎症模型研究何首乌多糖抗炎活性

摘要：目的 探究何首乌中水溶性多糖（water-soluble polysaccharides?from Polygonum multiflorum, WPMP）对脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）所致斑马鱼系统性炎症的保护作用。方法 何首乌多糖经分离纯化后得到两种组分（WPMP-1和WPMP-2），收集斑马鱼胚胎于28.5℃中培养箱中孵育，设置空白组、LPS诱导模型组，通过孵化率、心跳率、卵黄囊面积、ROS生成率、NO生成率等指标确定LPS最佳诱导炎症浓度，确定炎症模型后，加入不同组分的何首乌多糖，并以上述相同指标评价何首乌多糖的抗炎效果。结果 不同浓度何首乌多糖（10、50、100 μg·mL-1）对LPS引起的斑马鱼炎症具有保护作用，呈现浓度依赖性，能够恢复卵黄囊正常大小，显著降低心率、ROS生成率以及NO生成率，且在相同多糖浓度下，WPMP-2的抗炎活性高于WPMP-1。结论 何首乌多糖具有较好的抗炎作用，为何首乌多糖作为一种天然的抗炎成分提供了科学依据。     

五苓散治疗肛肠疾病术后尿潴留

肛肠疾病手术后由于麻醉作用 ,使阴部感觉丧失 ,同时阻滞盆腔内脏神经 ,引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛 ,且手术后疼痛 ,引起膀胱颈痉挛 ,从而造成排尿困难。针对术后排尿淋漓不畅 ,迁延数日仍未见好转者 ,本院中西医结合肛肠科采用中药五苓散治疗 ,取得了较满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料61例中男 41例 ,女 2 0例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,其中内痔、外痔和混合痔切除术 38例 ,肛瘘切开挂线1 4例 ,肛周脓肿切排术 9例。主要表现为术后排尿不畅 ,有尿等待 ,尿线细 ,排尿后仍觉尿意未除 ,症状持续 2天以上。除外前列腺肥大及泌尿系感…