microRNA-125b在孕期酒精暴露所致新生小鼠脑神经元凋亡中的作用

目的 探讨microRNA-125b（miR125b）调控孕期酒精暴露致胚胎神经元细胞凋亡的可能机制。方法给予孕期小鼠持续连续酒精暴露［50%酒精,5 μL/（g·d）］,对照组予以0.9%NaCl暴露;检测出生小鼠脑/体重比;Tunnel法检测新生小鼠脑组织中神经元细胞凋亡情况;利用定量PCR检测miR125b、p53、凋亡基因Bax mRNA表达水平,利用Western blot检测p53及Bax蛋白表达;体外情况下给予鼠PC-12细胞酒精暴露,然后进行miR125b mimic转染以上调miR125b表达;再次检测miR125b、p53及Bax表达水平。结果与对照组相比,酒精暴露组小鼠出生脑/体重比显著降低（P<0.05）,脑组织中神经元细胞凋亡增加。酒精暴露组新生小鼠脑组织中miR125b表达明显降低,而p53及Bax在mRNA和蛋白水平均显著升高（P<0.05）;PC-12细胞转染miR125b-mimic使其过表达后,miR125b表达显著升高,与酒精暴露组相比p53及Bax表达明显下降（P<0.05）。结论miR125b通过影响p53通路进而参与影响孕期酒精暴露致小鼠脑神经元凋亡。     

胶带缠绕法安装AEEG在NICU的临床研究

目的:探讨动态脑电图在NICU病房中的使用方法,改进传统的脑电图安装方法,不断提高新生儿动态脑电图的安全性和监测效果.方法:对42例NICU病房中新生儿采用标准电极定位、胶带缠绕式电极安装、干扰因素管理、填写脑电图事件记录等.结果:通过改进后的方法,成功监测新生儿脑电图,以利脑电图的判读与分析,指导临床.结论:采用胶带缠绕方法安装新生儿AEEG电极,不仅保证脑电图监测质量,而且能避免化学溶剂对新生儿健康的影响     

愈美颗粒治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察

目的评估愈美颗粒对小儿急性呼吸道感染的止咳、化痰、祛痰等临床疗效。方法采用随机对照方法 ,将120例急性呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各60例,比较愈美颗粒、复方甘草口服溶液两种药物的总有效率。结果愈美颗粒组至疗程第5d临床症状总有效率（咳嗽88.3%,痰量及痰粘稠度78.3%）均明显优于对照组（P〈0.01）,且药物接受程度高（P〈0.05）。结论愈美颗粒是一种适用于〉2岁小儿急性呼吸道感染的安全有效的止咳化痰药。     

幼年性透明蛋白纤维瘤病1例报道

患儿男,1岁5月龄.以"运动发育落后,四肢进行性屈曲1年,面部、骶尾部皮下组织增生5个月"为主诉于入院.7月龄时曾在外院诊断脑瘫,予康复治疗时,致左下肢骨折.1岁左右骶尾部出现皮下组织呈进行性增生、逐渐发现鼻唇间、牙龈及骶尾部皮下组织呈进行性增生,并渐延至双耳枕部,随着年龄长大,异常皮肤改变明显.患儿因姿势异常(四肢屈曲),夜间不易入睡.常见啼哭,常有发热,反复腹泻.     

新生儿缺氧缺血性脑病51例动态脑电监测分析

目的：探讨动态脑电监测（AEEG）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断及预后评估价值。方法：收集2012年1～9月新生儿重症监护室（NICU）HIE病例51例,均行AEEG监测,分析其临床特征并做近期随访研究。结果：HIE患儿EEG异常率为72．5名。轻度、中度、重度HIE患儿EEG异常率分别为40％、83．9％、100名,中度及重度HIE与轻度HIEL比较,EEG异常率有极显著性差异。EEG异常程度越重,患儿不良预后（死亡或遗留后遗症）的发生率越高。结论：AEEG能正确反映HIE患儿的脑功能状态,可作为HIE的分度及脑损伤的一个重要监测指标,对于HIE的诊断及预后评价具有重要意义。AEEG尤其适用于NICU中不宜搬动的危重患儿,可降低临床风险。     

听性脑干反应在新生儿缺氧缺血性脑病的听力损害研究及预后判断中的应用

目的 应用听性脑干反应(ABR)研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与患儿听力损害的关系并辅助判断脑病预后.方法 前瞻性收集成都市妇女儿童中心医院新生儿科2006年1月～ 2008年6月住院确诊的HIE患儿,检测患儿的ABR并随访3年观察其预后,分析HIE严重程度与听力障碍严重程度的关系,以及听力障碍严重程度与预后的关系.统计分析采用SPSS 18.0软件,组间率的比较采用x2检验.结果 共纳入40例HIE患儿,80只耳,其中33例完成3年预后随访.结果显示:86.3％的HIE新生儿有听力障碍,以轻度听力障碍为主(40.0％);中、重度HIE较轻度HIE患儿听力损害更重(连续校正x2=7.383,P=0.007).ABR结果显示:轻度HIE以I波PL延长或分化不良为主,占78.1％;中-重度HIE以Ⅲ、V波PL延长等中枢段异常为主,占95.8％.与听力阈值≤60 dB患儿比较,听力阈值＞60 dB患儿预后更差(Fisher确切概率P=0.001).结论 ABR反映出HIE严重程度与听力损害程度呈正相关,听力损害程度越重的患儿其预后越差,ABR可用于辅助判断新生儿HIE的预后.     

72例儿童急性播散性脑脊髓炎临床特征及治疗转归

探讨儿童急性播散性脑脊髓炎（ADEM）临床特征及治疗转归。收集我院2013年1月至2016年12月确诊为ADEM的患儿72例,回顾性分析其临床表现、辅助检查、治疗转归的特点。72例ADEM患儿平均年龄3～86岁,3岁以内发病者并不少见,四季均有发病,病前1～2个月内有感染及疫苗接种史的共45例（62.5%）。主要临床表现为脑病症状、颅神经受累、肢体运动障碍、共济失调、脑膜刺激征、锥体束征等。辅助检查：脑脊液检查异常率62.4%,头颅CT异常率46.0%,头颅MRI异常率95.8%,脊髓MRI异常率46.9%。治疗：63例给予甲基强的松龙冲击治疗,59例给予丙种球蛋白治疗,17例继发癫痫患者给予抗癫痫治疗及抗病毒、降颅压、营养神经等治疗。转归：出院时56.0%患者痊愈,随访6～48个月,85.94%患者恢复良好,2例复发,6例遗留后遗症。ADEM多有前驱史, MRI常为多发异常信号,主要治疗为激素及丙种球蛋白,激素停药宜慢,积极治疗大多预后较好,需长期随访,警惕复发或转变为MS。     

信息化系统在医院科教管理中的应用

随着医院信息化建设的快速发展,科教信息化管理作为医院信息化建设的重要组成部分,应得到重视和充分的发展.本文从温州医学院附属第二医院科教管理的现状及存在问题人手,谈论建立科教科专栏、科教管理系统和科研经费报销系统为一体的科教管理信息化系统,以实现科教管理效率的全面提高.     

健康教育对提高小儿视频脑电图监测质量的效果研究

目的探讨健康教育对提高小儿视频脑电图(V-EEG)监测质量的影响。 方法选择2014年9月至2015年8月,在成都市妇女儿童中心医院进行常规脑电图疑诊断为癫痫或脑炎等而需进一步接受V-EEG监测的662例患儿为研究对象。将其中2014年9月至2015年2月接受常规预约(发放预约检查单,注明检查准备工作及注意事项)进行V-EEG监测的312例接受监测患儿纳入对照组;将2015年3月至8月接受常规预约＋健康教育(针对V-EEG监测患儿及其家长制订V-EEG监测的个性化、多形式健康教育方案,并于V-EEG监测前、监测中予以实施),而进行V-EEG监测的350例接受监测患儿纳入观察组。对观察组与对照组患儿的一般临床资料,V-EEG监测成功率进行统计学分析。本研究分组征得受试者监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果①2组患儿性别构成比、年龄、疾病种类构成比等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组患儿V-EEG监测成功率为85.7%(300/350),显著高于对照组的71.5%(223/312),二者比较,差异有统计学意义(χ²＝20.79,P<0.001)。 结论通过对接受V-EEG监测患儿及其家长制订V-EEG监测的个性化、多形式健康教育方案,并于V-EEG监测前、监测中予以实施,可有效提高小儿V-EEG监测成功率。     

协同护理模式对急性心肌梗死患者心功能及心理状态的影响

目的观察协同护理模式对急性心肌梗死患者心功能及心理状态（焦虑和抑郁）的影响。方法选取90例急性心肌梗死患者,按照随机数字表随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组给予常规护理,观察组采用协同护理模式,共计干预12周。于干预前后检测两组的LVEF、NT—proBNP,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）评估干预前后的心理状态。结果（1）两组的NT-proBNP均有下降,而且以观察组下降幅度最明显（t=2．82,P=0．006）;LVEF均有改善,同样以观察组改善幅度最明显（t=4．30,P〈0．01）;（2）心理状态的变化：观察组较对照组的焦虑评分和抑郁评分均有明显下降,差异有显著意义（P〈0．01）;（3）观察组心血管事件发生率低于对照组。结论协同护理模式干预可以显著改善急性心肌梗死患者心功能和心理状态。