针刺治疗联合益气升清方对卒中后吞咽障碍患者预后的影响

目的研究针刺治疗联合益气升清方对卒中后吞咽障碍患者预后的影响。方法卒中后吞咽障碍患者90例,将其随机分成对照组和治疗组,每组45例。对照组患者给予综合治疗,治疗组在综合治疗基础上的实施针刺及益气升清方治疗,分析其对应的预后效果。结果治疗组吞咽功能、BI指数的升高分数和NIHSS的降低分数明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺治疗联合益气升清方对卒中后吞咽障碍患者预后有着重要影响,值得临床广泛推广。     

参七脉心通胶囊对颈动脉硬化患者血清NO及ET的影响

目的观察参七脉心通胶囊对颈动脉硬化并高脂血症患者的血脂、血清一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）水平的影响,进一步探讨参七脉心通胶囊抗动脉粥样硬化的机制。方法将70例高脂血症并颈动脉硬化患者随机分为参七脉心通胶囊中药组（中药组）及阿托伐他汀西药组（西药组）,每组35例,分别给予参七脉心通胶囊及阿托伐他汀口服治疗12周。于清晨空腹抽取服药前、服药后及停药2周后的静脉血,检测血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、NO、ET水平。结果治疗12周后两组患者TC、TG、LDL及ET明显降低,血清NO及HDL水平明显升高,与治疗前相比显差异有统计学意义（P〈0.01）,其中西药组优于治疗组（P〈0.05）;停药2周后西药组所有患者TC、TG和LDL水平较治疗后升高,NO水平明显降低,与服药前无明显差异（P＞0.05）;而ET水平则明显回升,甚至高于服药前水平（P〈0.05）。在中药组却未出现这种趋势。结论参七脉心通胶囊对高脂血症并颈动脉硬化患者的血管内皮功能有明显保护作用,从而防治动脉硬化的进一步发展。     

彭万年临证验案2则

彭万年是广州中医药大学教授，博士研究生导师，从医数十年，临床经验丰富，尤其擅于运用经方治疗糖尿病及其并发症、甲亢等疑难病证，其遣方用药灵活多变，师古又不泥于古，随证化裁，法捷效彰。现撷其验案2则介绍如下，以飨同道。     

糖尿病心肾并病中医药诊治探析

通过对心肾联防联治重要性的阐述及目前国内中医药治疗现状的回顾,在分析糖尿病心肾并病证型的基础上,立自拟胸痹汤治疗糖尿病心肾并病,并取得初步疗效。     

CBL、TBL融合Seminar教学法在新入职护士临床输血岗前培训中的应用

目的 探讨案例教学法(CBL)、以团队为基础的教学法(TBL)融合Seminar教学法在新入职护士临床输血岗前培训中的应用效果.方法 选取2014年新入职护士84名随机分为对照组和实验组各42名.对照组采用CBL教学法,实验组采用CBL、TBL融合Seminar多元化立体培训模式,通过考核成绩、新入职护士的自我效能感量表及对培训模式的满意度调查、入科后临床护士长的专项跟踪督导评价4种方式,比较两组护士的培训效果.结果 实验组的考核成绩明显高于对照组(P<0.01),自我效能感量表及问卷调查显示,新入职护士对培训模式的自我效能感及满意度明显好于对照组,临床护士长对两组护士的督导评价中实验组明显优于对照组(P<0.01).结论 CBL、TBL融合Seminar多元教学法应用于临床输血培训,提升了培训效果,保证了输血的安全规范,得到了护士长及新入职护士的广泛支持.     

血府逐瘀汤治疗中风后抑郁或焦虑临床研究

目的:探讨运用血府逐瘀汤治疗中风后抑郁或焦虑的临床疗效及安全性。方法:采用临床随机对照试验方案,选取符合纳入标准的中风后抑郁或焦虑患者61例,随机分为治疗组31例和对照组30例,在内科常规治疗基础上,对照组口服盐酸氟西汀治疗,治疗组给予血府逐瘀汤加减方治疗。疗程均为6周。观察2组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良反应情况。结果:治疗组有效率80.66%,对照组为83.33%,2组比较差别无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤治疗中风后抑郁或焦虑的临床疗效显著,与对照药氟西汀类似,而副作用少,值得临床推广。     

复方田参胶囊治疗2型糖尿病伴胰岛素抵抗30例

目的:观察复方田参胶囊对2型糖尿病伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)患者的血清炎症因子的改善作用。方法:将90例2型糖尿病伴IR患者按照随机数字表法分为对照组A、对照组B和治疗组,每组各30例。对照组A给予格列齐特片及二甲双胍肠溶片,对照组B在对照组A的基础上口服盐酸吡格列酮胶囊,治疗组在对照组A的基础上口服复方田参胶囊。比较三组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBS)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等。结果:对照组A有效率为86. 7%,对照组B有效率为90. 0%,治疗组有效率为93. 3%,三组患者有效率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。三组患者治疗后FBS、FINS、HOMA-IR、CRP、IL-6及TNF-α低于治疗前,治疗组低于对照组A,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组治疗后FBS、FINS、HOMA-IR、CRP、IL-6及TNF-α与对照组B比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:复方田参胶囊能降低2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者的空腹血糖、胰岛素、血清炎症因子CRP、IL-6、TNF-α水平,从而发挥其改善胰岛素抵抗的作用。     

苍附导痰汤加减联合西医治疗对多囊卵巢综合征痰湿内阻型患者胰岛素抵抗指数、内脂素水平的影响

目的观察苍附导痰汤加减联合西医治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿内阻型患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素水平的影响。方法将90例PCOS痰湿内阻型患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予西医治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上加用苍附导痰汤加减治疗。2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后主要症状积分变化;比较2组治疗前后血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化,2组治疗前后HOMA-IR、内脂素变化,2组治疗前后子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI)变化;比较2组排卵率、妊娠率。结果 2组治疗后带下绵绵、月经后期、胸闷积分及总积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05);且治疗组TC、TG、LDL-C降低更明显(P0.05),HDL-C升高更明显(P0.05)。2组治疗后HOMA-IR、内脂素均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后子宫内膜厚度均较本组治疗前升高(P0.05),RI降低(P0.05);治疗组治疗后子宫内膜厚度高于对照组(P0.05),RI低于对照组(P0.05)。2组排卵率、妊娠率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组排卵率、妊娠率高于对照组。结论苍附导痰汤加减联合西医治疗PCOS痰湿内阻型,可改善患者临床症状和胰岛素抵抗,调节患者血脂水平,提高子宫内膜容受性,改善妊娠结局。     

针刺联合疏肝活血汤治疗对卒中后抑郁病人认知功能及预后的影响

目的观察针刺联合疏肝活血汤治疗对卒中后抑郁病人认知功能及预后的影响。方法将卒中后抑郁病人随机分为治疗组和对照组,各43例。两组均给予基础治疗,治疗组给予针刺合疏肝活血汤治疗;对照组给予黛力新治疗,7 d为1个疗程,共8个疗程。观察治疗前后、随访6个月后两组病人汉密顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活能力指数(BI)评分,P300潜伏期及其波幅的改变。结果治疗后两组病人HAMD评分、NIHSS评分及P300潜伏期均明显下降,P300波幅及BI指数评分明显升高,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义。结论疏肝活血汤合针刺疗法能有效改善卒中后抑郁病人的认知功能,减轻抑郁症状,促进神经功能恢复,提高生活质量,改善病人预后。     

建国初期中医进修的历史成因及其影响

为贯彻“预防为主”和“团结中西医”的卫生工作方针,最终达到“中医科学化”的目的,建国初期,在全国范围内开展了中医进修工作。建国初期的中医进修,不仅在当时情况下切实提高了中医队伍的整体素质,在卫生防疫等工作中发挥了积极作用,而且对整个中医药事业此后的发展也有着深远的影响。通过对相关资料的回顾与分析,可以了解建国初期中医进修的历史成因及其产生的诸多影响。