带状疱疹伴发脊髓节段性损害2例

例1,男,62岁。2个月前左大腿后外侧疼痛,伴烧灼感。3～4天后局部出现许多丘疹,成群分布,迅即变为水疱。痛后10天左右,水疱干燥、破裂结痂。痂皮脱落,留下色素沉着。病后2周(痂皮尚未完全脱落),发现左下肢无力,并逐渐变细来医院就诊。检查:左股外侧,其面积约15cm×10cm,不规则大小不等的片状色素沉着,痛觉消失。颅神经检查无异常。两上肢及右下肢正常。左下肢肌力弱,肌肉明显萎缩,膝及跟腱反射减弱,病理征(-)。腰骶椎正侧位X线片未见异常。例2,男,60岁。于3个月前右上胸部及右肩部剧烈疼痛。2～3天后局部出现许多丘疹,成群分布,继而变成水疱…     

进行性偏侧萎缩症5例报告

1999年8月至2008年5月我科诊治5例进行性偏侧萎缩症,报道如下。例1.女性,42岁,5年前发现进行性左面部萎缩。于2年前开始左颈、左肩亦逐渐萎缩,左上、下肢变细,左乳房缩小。查体：颅神经未见异常。四肢肌力和肌张力正常,反射对称（＋＋）。左面、左颈、左肩、左胸、腹部萎缩,左上、下肢较对侧细,左乳房较右侧小。上述受累部位皮肤松弛而薄,皮下脂肪消失,皮肤弹性差而有皱折,与对侧明显不同。EEG正常,头颅CT扫描未见异常。例2.女性,39岁,于3年前发现右面部萎缩,呈缓慢进行性发展,未引起注意。1年前开始右颈、右肩、右上、下肢亦逐渐萎缩,右乳房变小。查体：颅神经未见异常,四肢肌力和肌张力正常,反射对称（＋＋）。以躯干中线为界,两侧明显不对称。右侧鼻唇沟略浅,右面、右颈、右肩部及右侧躯干萎缩,右上、下肢较对侧细,右乳房较左侧小。受累部位皮肤松弛变薄,没有弹性,有皱折,皮下脂肪消失,颇似老年妇女外貌。EEG及头颅CT扫描未发现异常。例3.女性,46岁,约6年前开始左脸逐渐变小,左脸皮肤变薄,但未能引起注意。1年前发现左上、下肢变细,左手、脚和乳房逐渐变小呈进行性发展。查体：颅神经未见异常,四肢肌力和肌张力正常,     

流行性腮腺炎伴发脑膜炎6例报告

临床资料1．一般资料：男性5例，女性1例，年龄4～6岁，平均5岁。从团腺肿大至出现神经系统症状和体征一＊为3～10天，其中在腮腺炎其间4例，腮脉炎消退后2例。2．主要表现：6例均表现为发热、头痛和呕吐。其中抽搐1例，嗜睡4例。查体见两腮腺肿大4例，克氏征阳性5例，市氏征阳性6例。3．CSF检查：6例均腰穿，CSF压力在210～260TnmH对之间，白细胞100～400X10’／L，蛋白0．48～0．6g／L，余常规和生化未见异常。4．治疗及预后：6例均用脱水剂、激素及脑细胞活化药物治疗。7～14天临床症状完全消失。讨论近年来，流行性腮腺炎的发病率…     

上矢状窦血栓形成22例临床报告

上矢状窦血栓多见于产后,由于计划生育的普遍开展,城乡卫生条件不断改善,所以该病的发病率明显降低。近几年来,我科收治上矢状窦血栓22例,为提高该病的认识,本文将重点讨论上矢状窦静脉血的来源、颅内静脉特点和临床与病理之间的关系。资料 1.一股资料:21～30岁21例,32岁1例。     

25例儿童结核性脑膜炎所致缺血性脑梗塞

结核性脑膜炎(TBM)常常由于全血管炎引起缺血性脑梗塞,文献报告TBM并发脑梗塞高达41%.作者通过对25例儿童TBM并发脑梗塞的研究揭示缺血性脑梗塞的动脉分布,临床表现,与其他结核性病变的关系和预后.作者选择14岁以下的TBM65例,根据CT扫描和脑血管造影是否存在脑梗塞而将病人分成两组,组Ⅰ为梗塞25例,组Ⅱ为非梗塞40例.缺血性脑梗塞是TBM最常见的严重并发症,本     

带状疱疹病毒脑炎和脑膜炎3例报告

带状疱疹病毒侵犯中枢神经系统少见,一般诊断不难,预后较好,现将我科所见3例报告如下: 例1:男,66岁,1985年4月18日住院。入院前10天左颈、胸部疼痛,继之局部皮肤出现丘疹,后来变为小水疱,7天前全身发作性抽搐,无发烧和头痛。检查:颅神经正常。左颈和上胸部可见群集的小水疱,呈带状分布。四肢正常,步态蹒跚,颈有抵抗。CSF压力     

重症肌无力并发肉芽肿性炎症性肌病

重症肌无力(MG)并发肉芽肿或巨细胞性炎症性肌病少见,作者报告一例。病例报告:患者女性,80岁,52岁时曾发生暂时性咯血和呼吸困难,肺活检显示含有多核细胞的非干酪化肉芽肿,后来症状自行缓解。76岁时出现缓慢的进行性波动性复视、上睑下垂、咽下困难和呼吸困难。检查:口咽、颚和颈肌中度疲劳性无力,呼吸肌、眼肌和肢体近端肌肉轻度无力,渗断重症肌无力。给予强的松,     

CO中毒迟发性神经系统续发症30例临床报告

本文报告30例CO中毒迟发性神经系统续发症(续发症),重点讨论其发病机制、临床表现,治疗和预防。     

双侧延髓梗塞所致眼球运动障碍

作者报道 MRI 证实的双侧延髓梗塞1例,男性,71岁,有高血压病史。因右半身轻瘫住院。检查:血压27/15kPa、构音障碍、眼球运动自如。右侧面、舌肌瘫,右半身轻瘫,右侧腱反射稍增强。第5天,右半身轻瘫进行性加重,并发现左半身无力。第9天,双眼球运动障碍,侧向凝视,可见水平眼震。第14天,水平快速扫视和眼球圆滑运动受限。第16天出现垂直眼震。第17天,完全性四肢瘫痪,不久呼     

不宁腿综合征9例分析

不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)为小腿深部肌肉出现的极度不适感,有酸胀、酸痛、虫爬感、针刺感等症状,轻者捶揉即可缓解,重者需要不断进行腿部活动以期缓解。RLS临床常见,但病因不明,又无特异性辅助检查,所以给诊断带来一定困难。2003年7月至2006年6月,我科诊断9例