剖宫产术后瘢痕妊娠23例分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治方法。方法回顾性分析武汉大学人民医院收治的23例CSP患者的临床资料。结果多数患者表现为停经和阴道流血,所有患者均通过-βHCG测定、阴道彩超或术后病理诊断确诊。多数病例经MTX或子宫动脉栓塞术+清宫术治愈;3例单纯MTX治愈,1例行宫腹腔镜病灶切除术治愈,3例经子宫切除术治愈。结论根据患者的临床表现结合妇科检查、血-βHCG水平尤其是阴道彩超作出早期诊断,强调根据患者情况给予个体化治疗,可获得较好的疗效。     

小剂量米非司酮用于子宫肌瘤保守治疗的临床观察

目的：探讨小剂量米非司酮用于子宫肌瘤保守治疗的治疗效果。方法：选取2008-12～2012-01于我院采用小剂量米非司酮保守疗法治疗子宫肌瘤的患者136例进行回顾性分析。选取的患者每天口服米非司酮12.5 mg,开始治疗后3个月B超复查子宫肌瘤大小改变情况,探讨小剂量米非司酮用于子宫肌瘤保守治疗的治疗效果。结果：子宫肌瘤与治疗前相比体积缩小超过50%的患者33例;与治疗前相比缩小大于20%不超过50%的患者77例;与治疗前相比缩小不超过20%的患者26例。结合患者的症状改善情况,确定患者的治疗效果。显效33例,有效77例,临床有效率为80.9%。结论：小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤,疗效确切,是一种经济、简便的保守疗法。     

宫颈环形电切术(LEEP)联合致康胶囊治疗子宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的:观察宫颈环形电切术(LEEP)联合致康胶囊治疗子宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法:选择我院行宫颈环状电切术的患者128例,随机分为观察组(68例)和对照组(60例),观察组术后给予静脉抗炎治疗3天,术后第7天创面局部使用致康胶囊药粉,隔天1次,共6次。对照组术后仅静脉抗炎治疗3天,局部不做特殊处理。记录两组患者阴道排液时间、阴道出血量及创面愈合时间。将两组切下标本行病理检查,并与术前阴道镜病理检查的结果比较。结果:LEEP术后病理诊断结果与术前电子阴道镜下活检结果一致率为79.58%,其中升级10.16%,降级12.5%;治疗组术后阴道排液量少于月经量62例,占91.2%;对照组术后阴道排液量少于月经量45例,占75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均阴道流血时间(7.36±1.82)天,对照组平均阴道流血时间为(12.38±1.24)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组创面愈合时间为(3.35±0.67)周,对照组创面愈合时间为(5.78±1.03)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:LEEP手术对子宫颈上皮内瘤变具有较好的诊断和治疗作用;致康胶囊能减少宫颈环行电切术后阴道出血和排液,缩短阴道流血和创面愈合的时间,能明显减少宫颈环形电切术后的并发症,有效地促进创面愈合。宫颈环形电切术联合致康胶囊治疗宫颈上皮内瘤变,疗效肯定,可减轻术后不良反应。     

解脲支原体感染与自然流产的相关性分析

目的 探讨生殖道解脲支原体(UU)感染与习惯性流产的关系.方法 采用分离培养法分别对120例自然流产患者(研究组)和120例早孕要求终止妊娠妇女(对照组)进行宫颈分泌物UU培养,并对两组刮宫后的绒毛及蜕膜组织送病理检查.结果 研究组宫颈分泌物UU培养阳性(76例,63.33%)明显高于对照组(23例,19.17%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组71例(59.17%)发生绒毛膜炎,而对照组仅有27例(22.50%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 解脲支原体感染与习惯性流产有相关性,是引起自然流产的主要原因之一.     

支原体感染对女性生殖道及妊娠的影响

支原体是一种细胞大小介于细菌与病毒之间、能在人工培养基上生长、缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过除菌滤器的最小原核微生物。支原体足一种条件致病微生物,主要寄居于泌尿生殖道黏膜,多与宿士共存,不表现出感染症状,仅在某些条件下,引起机会性感染。感染人类的支原体约12～14种,其中以寄居在女性生殖道中的解脲支原体（Uu）及人型支原体（Mh）最为常见。     

槲皮素抗宫颈癌的机制研究

目的:探讨槲皮素诱导人宫颈癌Hela细胞凋亡的机制。方法:采用流式细胞术分析槲皮素对人宫颈癌Hela细胞凋亡、细胞增殖周期和Bcl-2蛋白表达的影响。结果:20μmol/L、40μmol/L、80μmol/L浓度的槲皮素溶液均能促进Hela细胞凋亡,而Bcl-2蛋白表达下降;高浓度的槲皮素组G1期细胞比例明显增多。结论:槲皮素能促进人宫颈癌Hela细胞凋亡,其机制可能通过使Hela细胞停滞在G1期、下调Bcl-2蛋白表达水平而致。     

紫花前胡苷抗宫颈癌细胞作用研究

目的 探究紫花前胡苷抗宫颈癌HeLa细胞的作用效果及相关信号通路.方法 HeLa细胞在0、0.1、1和10 mmol/L浓度的紫花前胡苷作用24 h后,通过CCK-8法检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡水平;通过蛋白免疫印迹法检测细胞内凋亡相关cleaved-caspase 3(cle-caspase 3)、Cytochrome C(Cyto C)、Bax、Bcl2蛋白水平变化,以及自噬相关p-mTOR、mTOR、P62、Beclin1、LC3蛋白水平变化;结合Ad-GFP-LC3B腺病毒转染检测细胞内LC3B聚集状态.结果 对照组(0 mmol/L)、0.1 mmol/L组、1 mmol/L组、10 mmol/L组的HeLa细胞凋亡率依次升高,分别为(14.93±2.95)％、(15.43±2.13)％、(21.63±3.19)％、(31.42±5.01)％,且在10 mmol/L浓度处理下升高最为明显(P<0.05).10 mmol/L的紫花前胡苷作用24 h后,HeLa细胞内的促凋亡cle-caspase 3、Cyto C、Bax蛋白水平升高,抗凋亡蛋白Bcl2表达下降,自噬相关蛋白p-mTOR/mTOR水平下降,Beclin1以及LC3-Ⅱ累积增多,自噬流相关蛋白P62表达下降,LC3B在紫花前胡苷处理组中呈颗粒性聚集,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 紫花前胡苷具有较好的抗宫颈癌细胞作用,其机制可能与自噬相关细胞凋亡有关.     

278例妊娠晚期羊水过少对围生儿影响分析

目的:探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿有何影响。方法:选取从2007年1月至2012年1月间于我院分娩的妊娠晚期羊水过少的产妇278例为观察组,另随机选取上述时间内于我院分娩的正常产妇300例为对照组。对比观察两组产妇的选择剖宫产的概率、胎儿窘迫的发生率及新生儿窒息的发生率,判断妊娠晚期羊水过少对围生儿有何影响。结果:观察组278例产妇,选择剖宫产产妇概率为71.2%,胎儿窘迫发生率为35.6%,新生儿窒息发生率为2.9%;对照组300例产妇,选择剖宫产产妇概率为29.0%,胎儿窘迫发生率为4.3%,新生儿窒息发生率为0.3%;这三项数据对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠晚期羊水过少可能对围生儿产生诸多不良影响,围生儿并发症明显高于正常人,建议及时采取剖宫产终止妊娠改善围生儿预后。     

米索前列醇联合COOK球囊用于足月孕引产的临床观察

目的 评价米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产的有效性及安全性.方法 选择成都市第五人民医院、成都市第二人民医院2013年1月至2016年8月住院具有引产指征,宫颈评分≤6分,无引产禁忌症的初产妇257例.随机分为4组:米索前列醇联合COOK球囊组、单用米索前列醇组、单用缩宫素组和缩宫素联合COOK球囊组.比较各组促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分、阴道分娩率及剖宫产率、诱发宫缩至临产时间、各产程时间、阴道分娩出血量、产后出血率、阴道助产率、宫颈和阴道裂伤率、新生儿1min Apgar评分.结果 放置球囊或放置米索前列醇,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异无统计学意义(F=0.85,P>0.05).放置球囊或放置米索后,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异有统计学意义(F=36.42,P<0.05).COOK球囊促宫颈成熟效果更好.4组剖宫产率比较差异有统计学意义(χ2 =87.26,P<0.05),进一步组间比较发现米索组与COOK联合缩宫素组差异无统计学意义(χ2 =9.17,P>0.05).4组诱发宫缩至临产时间比较差异有统计学意义(F=15.71,P<0.05),COOK联合缩宫素组优于其他组(t值分别为1.03、6.61、2.78,均P<0.05).第一产程、总产程比较、阴道分娩出血量比较差异有统计学意义(F值分别为44.55、48.38、3.79,均P<0.05),第二产程、第三产程比较差异无统计学意义(F值分别为1.66、2.14,均P>0.05).阴道助产、会阴侧切率比较差异无统计学意义(χ2值分别为1.26、3.71,均P>0.05).结论 米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产是安全、有效的,可降低剖宫产率.     

宫颈炎患者支原体感染的临床研究

目的了解女性宫颈炎患者支原体感染的状况及其药敏情况,为临床治疗宫颈炎支原体感染抗生素的选择提供理论参考和依据。方法应用法国生物梅里埃公司提供的支原体IST试剂盒,对325例宫颈炎患者的宫颈分泌物进行支原体培养和药物敏感性检测。结果 325例宫颈炎患者中,291例患者支原体培养阳性,阳性率为89.5%。其中以20~30岁年龄组支原体检出率最高（94.8%）。单一解脲支原体阳性者、单一人型支原体阳性者、解脲支原体和人型支原体混合阳性者,分别占总阳性数的60.1%、23.4%和16.5%。菌落计数结果：≥104CFU/ml占71%。药敏实验结果显示：支原体对依诺沙星、氧氟沙星高度敏感（敏感率为96.6%和95.3%）,对红霉素、四环素的耐药率高（耐药率为75.3%和62.4%）。结论宫颈炎患者中支原体感染率明显上升,耐药株不断增加,喹诺酮类药可作为首选治疗药物。