单孔胸腔镜肺段切除术在治疗Ⅰa期非小细胞肺癌中的应用效果

目的研究单孔胸腔镜肺段切除术在Ⅰa期非小细胞肺癌患者治疗中的应用效果。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2017年1月至2020年1月阜阳市第五人民医院收治的70例Ⅰa期非小细胞肺癌患者,根据不同手术方式分为对照组与研究组,各35例。对照组选用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,研究组选用单孔胸腔镜肺段切除术治疗。比较2组手术指标(淋巴清扫数量、术中出血量、手术时长)、术后指标(分钟通气量、住院时长、疼痛程度、引流量、胸管留置时间)与术前、术后6个月肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)]水平变化及并发症(心律失常、肺漏气、切口感染、肺部感染)发生率。结果研究组淋巴清扫数量、术中出血量、手术时长、分钟通气量、住院时长、疼痛程度、引流量、胸管留置时间,术后6个月FVC、FEV1及并发症发生率依次为(10.41±1.82)枚、(190.34±50.12)mL、(138.17±30.78)min、(6.21±0.23)L、(6.05±0.68)d、(3.19±0.56)分、(141.09±42.34)mL、(3.98±1.25)d、(79.84±3.28)%、(83.76±4.11)%、8.57%,对照组依次为(10.45±1.88)枚、(306.63±61.48)mL、(117.96±28.58)min、(5.12±0.20)L、(8.41±0.98)d、(3.24±0.58)分、(141.29±42.55)mL、(4.05±1.28)d、(76.32±3.01)%、(76.03±3.62)%、14.29%。研究组较对照组术后FVC、FEVl更高,术中出血量更少,手术时间更长,住院时间更短,分钟通气量更多,差异有统计学意义(P<0.05);2组淋巴清扫数量、疼痛评分、引流量、胸管置留时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺段切除术相较于胸腔镜肺叶切除术对患者肺功能产生的影响较小,住院时间更短,术中出血量更少,肺通气量更高。     

高频超声引导下造影定位内固定对多发肋骨骨折合并血气胸分析

目的分析高频超声引导下造影定位内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸的疗效。 方法选取2016年10月至2020年9月我院收治的68例多发肋骨骨折合并血气胸患者为对象,采用随机数字表法分为对照组35例,传统肋骨骨折切开复位内固定治疗、观察组33例,高频超声引导下造影定位肋骨骨折切开复位内固定治疗,对比两组围术期手术相关指标、术后疼痛及并发症发生情况。 结果观察组皮肤切口长度、术中出血量、手术时间、胸管引流时间均低于对照组(P<0.05)。两组术后疼痛评分组间、时间、交互方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),组内比较：两组术后3 d、术后5 d视觉模拟评分(VAS)评分均低于术后1 d评分(P<0.05),两组术后5 d VAS评分均低于术后3 d评分(P<0.05);两组间术后不同时刻比较,观察组术后1 d、术后3 d、术后5 d VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。 结论高频超声引导下造影定位内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸可减小手术创伤、术后疼痛及并发症的发生风险,利于患者康复。     

多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果观察

目的观察多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果差异。方法580例多发性肋骨骨折患者,根据治疗方法不同分为保守治疗组(296例)与手术治疗组(284例)。保守治疗组行加压固定等保守治疗,手术治疗组行手术治疗。比较两组术后的治疗效果、下地功能锻炼时间、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果手术治疗组治疗总有效率为92.96%,明显高于保守治疗组的80.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组下地功能锻炼时间(3.89±1.74)d、住院时间(10.95±2.46)d、骨折愈合时间(9.26±0.58)周明显短于保守治疗组的(8.62±2.95)d、(17.52±3.64)d、(12.71±1.26)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组并发症总发生率7.75%明显低于保守治疗组的49.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗多发性肋骨骨折可以明显提高临床效果,缩短住院时间及骨折愈合时间,减少并发症的发生率,效果明显优于保守治疗。