半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除术的初步探讨

目的:分析半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除并纵隔淋巴结清扫术的安全性、可行性。方法:回顾分析20例行半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料。20例中男性6例,女性14例,年龄24~73(56.4±12.7)岁。结果:20例患者中,16例顺利完成半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除术,手术时间85~340 min,平均手术时间(175.7±61.5)min;出血量20~600,中位出血量50 mL;术后胸管留置时间1~12 d,平均(3.3±2.5)d;术后住院时间3~14 d,平均(5.1±2.6)d。顺利完成单孔胸腔镜肺叶切除术的15例原发性支气管肺癌患者,清扫淋巴结5~9组,平均(6.9±0.9)组;清扫淋巴结13~35枚,平均(20.1±5.5)枚。1例改成两孔胸腔镜肺叶切除术,2例改成三孔胸腔镜肺叶切除术,1例改成小切口手术。全组无围术期死亡,2例术后有轻微并发症。结论:半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除并纵隔淋巴结清扫术安全可行。采用半俯卧位可以减轻术者的疲劳,减少手术对肺的牵拉损伤,也方便中转成两孔或者三孔胸腔镜手术或中转开胸。     

三孔胸腔镜肺叶切除术与单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的疗效比较

目的:研究单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的效果。方法:选取2018年2月～2019年2月收治的非小细胞肺癌患者98例为研究对象,按照手术方法不同分为对照组与观察组,各49例。对照组采用三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、切口长度、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(胸腔引流量、带管时间、住院时间),术后1 d、3 d、7 d疼痛评分及并发症发生情况。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组(P0.05);观察组胸腔引流量少于对照组,带管时间、住院时间短于对照组(P0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率4.08%,低于对照组的16.33%(P0.05)。结论:采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者能减少出血量,缩短切口长度、带管时间、住院时间,减轻患者术后疼痛,减少并发症发生。     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的效果研究

目的分析单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性及可行性。方法将接受胸腔镜手术的96例NSCLC患者根据手术方式的不同,分为单孔胸腔镜组(n=42)和三孔胸腔镜组(n=54)。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫组数、淋巴结清扫数目、术后3 d胸管总引流量、胸管拔管时间、术后住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率。结果单孔胸腔镜组术后3 d胸管总引流量、术后拔管时间、术后住院时间,以及术后第1、3、7天VAS评分均低于三孔胸腔镜组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、安全性高、术后疼痛轻等优势,对于早期NSCLC患者尤为合适。     

单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效对比

目的对比分析非小细胞肺癌患者行单孔和三孔胸腔镜肺叶切除术(VATS)治疗后的围术期状况及远期生存状况。方法选取2013年1月-2016年11月该科同一术者收治的行VATS的141例非小细胞肺癌患者为研究对象。其中单孔VATS治疗肺癌52例(单孔组),同期三孔法VATS手术89例(三孔组),统计并对比分析两组手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数目、胸腔引流时间、术后引流量、术后住院时间及术后并发症情况。结果单孔组与三孔组相比,两组在术后胸腔引流时间、引流量、术中清扫淋巴结数目及术后并发症等方面差异均无统计学意义(P0.05);两组平均手术时间分别为(196.1±19.6)和(162.7±18.9)min,差异有统计学意义(P=0.000);两组平均术中出血量分别为(100.3±13.6)和(176.5±15.9)ml,差异有统计学意义(P=0.000);两组术后住院时间分别为(7.5±1.7)和(9.2±1.3)d,差异有统计学意义(P=0.000)。结论单孔VATS能够达到三孔胸腔镜手术的治疗效果,虽然手术时间增加,但能避免多余切口对胸壁肌肉、肋间神经或血管的损伤,进一步降低手术创伤,缩短术后住院时间,是可选择的安全有效的肺癌根治性手术方式。     

单孔胸腔镜亚肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的效果观察

目的:探讨单孔胸腔镜亚肺叶切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:选择2017年7月至2019年3月于本院接受治疗的NSCLC患者共70例,依随机数字表法分为观察组及对照组,每组各35例。对照组采用单孔胸腔镜肺叶切除术,观察组则采用单孔胸腔镜亚肺叶切除术。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间与手术前后患者的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]。结果:相比对照组,观察组手术时间、住院时间较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);与术前对比,两组术后FVC、FEV1/FVC值均降低,但观察组的FVC、FEV1/FVC值比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜亚肺叶切除术的手术效率高、创伤小,能缩短患者住院时间,且利于肺功能的早期恢复。     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者效果评价

目的:探讨采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者的效果。方法:选取2017年10月~2018年12月收治的肺癌患者124例,依照手术方式不同分为研究组与对照组,各62例。对照组行三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组行单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、术后引流量、手术时间、切口长度、住院时间)、术后视觉模拟评分法疼痛评分及肺癌患者生存质量测定量表评分、术后并发症发生率。结果:研究组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间、切口长度、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后第1天、第7天视觉模拟评分法疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后3个月研究组肺癌患者生存质量测定量表评分高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.84%,低于对照组的19.35%(P<0.05)。结论:采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者,能减轻术后疼痛,改善生存质量,降低术后并发症发生率,安全性高。     

全肌肉分离单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效及其对氧化应激反应与疼痛介质分泌的影响

目的研究全肌肉分离单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效。方法采用回顾性分析方法,以2020年1月至2021年1月入院的90例自发性气胸患者为研究对象,根据治疗方式分为研究组(45例)与对照组(45例);研究组行全肌肉分离单孔胸腔镜治疗,对照组行三孔胸腔镜手术治疗。比较两组术前与术后3 d血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]、血清氧化应激指标[丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)]、疼痛介质[血清前列腺素E2(PGE₂)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)]水平变化与围手术期手术指标(术中出血量、手术时间、胸管引流时间、术后引流量、住院时间)、术后不同时间疼痛评分及并发症发生率。结果术前,两组患者血气指标、血清氧化应激指标、疼痛介质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者PaO₂、丙二醛、PGE₂、SP、NPY水平均较术前明显升高,PaCO₂、SOD水平较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组PaO₂、SOD水平为(83.52±10.86)mmHg、(41.15±6.63)U/mL,高于对照组[(76.19±12.27)mmHg、(36.91±5.37)U/mL],PaCO₂、丙二醛为(40.48±8.41)mmHg、(7.69±2.11)nmol/L,低于对照组[(45.97±9.73)mmHg、(9.76±3.08)nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组PGE₂、SP、NRY水平及术中出血量、术后引流量、并发症发生率分别为(162.38±21.26)pg/mL、(1.50±0.27)μg/mL、(119.34±13.11)pg/mL、(26.49±7.57)mL、(128.44±26.75)mL、2.22%,低于对照组[(203.63±25.34)pg/mL、(1.92±0.43)μg/mL、(142.09±15.67)pg/mL、(45.52±10.16)mL、(207.03±41.58)mL、17.78%],手术时间、胸管引流时间、住院时间为(55.62±8.52)min、(2.71±0.24)d、(3.11±0.35)d,均短于对照组[(63.11±10.16)min、(4.11±0.46)d、(4.91±0.56)d],术后6 h、1 d、2 d、3 d疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全肌肉分离单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效优于三孔胸腔镜手术,可有效改善患者血气指标,缓解氧化应激反应与疼痛介质分泌,减少手术创伤、疼痛程度及并发症,促使其术后快速恢复。     

单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的临床研究

目的 研究单孔胸腔镜下（cVATS）解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法 将诊治的92例早期肺癌患者随机分A、B组各46例。A组行单孔cVATS肺叶切除术，B组行单孔cVATS解剖性肺段切除术，比较两组手术及术后相关指标水平、并发症及手术前后肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）]水平、肺功能指标[第1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）]水平。结果 两组淋巴结清扫数量、术后引流时间、住院时间相当（P>0.05）;B组手术时间较A组长，术中出血量及术后引流量较A组少（P<0.05）。两组术后6个月血清CEA、CYFRA21-1水平较术前降低低（P<0.05），但组间水平相当（P>0.05）。B组术后3个月FEV1、FVC、MVV水平较A组高（P<0.05）。两组并发症总发生率相比（10.87%VS 8.70%），差异不显著（P>0.05）。结论 单孔cVATS解剖性肺段切除术治疗早期肺癌安全可行，可有效减少术中出血量及术后引流量，减轻对术后肺功能的影响。     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌临床疗效及安全性分析

目的:观察单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌的临床疗效。方法:使用随机数字表法将2017年1月～2019年1月收治的84例早期肺癌患者分为A组和B组各42例。A组行传统三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,B组行单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较两组手术及术后恢复指标(手术时间、术中出血量、引流管留置时间、卧床时间和住院时间)、术后疼痛程度、炎症介质水平及并发症发生率。结果:B组手术时间长于A组,术中出血量、引流管留置时间、卧床时间、住院时间均低于A组(P0.05);B组术后1 d和术后5 d的疼痛评分均低于A组(P0.05);B组术后24 h的超敏-C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于A组(P0.05);B组术后并发症发生率低于A组(P0.05)。结论:单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌临床疗效显著,可有效减轻手术创伤,利于患者术后快速恢复。     

单孔胸腔镜肺结节切除术对高龄孤立性肺结节患者术后肺功能及生活质量的影响

目的探究单孔胸腔镜肺结节切除术对高龄孤立性肺结节(SPN)患者术后肺功能及生活质量的影响。方法选取某院2015年3月至2019年7月高龄SPN患者68例,根据入院顺序分组,各34例。对照组给予多孔胸腔镜肺结节切除术治疗,观察组给予单孔胸腔镜肺结节切除术治疗。对比两组手术一般指标、肺部并发症发生率、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)](术前、术后1个月)、健康调查简表(SF-36)评分(术前、术后1个月)。结果观察组手术时间、术后引流时间、住院时间短于对照组,术后引流量低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.88%,对照组并发症发生率为11.76%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月观察组FEV1、FVC高于对照组(P<0.05);术后1个月观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺结节切除术治疗高龄SPN患者,可缩短手术时间,促进术后恢复,减轻对患者肺功能的影响,改善生活质量。     

48例肺癌实施单孔胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫术治疗的临床效果

以笔者所在医院在2016年1月~2017年1月收治的48例肺癌患者为研究对象,随机分为两组各24例,观察组(采用单孔胸腔镜肺叶切除术和淋巴结清扫术)与对照组(常规开放性手术治疗),对两组患者临床效果进行比较分析。结果手术时间、术中出血量、手术时间和术后引流量以及术后住院时间与观察组相比,对照组患者明显所需时间更长,引流量和出血量更大,差异具有统计学意义(P0.05)。对于肺癌患者采用单孔胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗比常规的开放性手术治疗效果更显著,患者各项指标恢复时间短,值得推广使用。     

单孔胸腔镜下肺手术的围术期护理

[目的]探讨单孔胸腔镜肺手术的围术期护理要点。[方法]回顾分析133例单孔胸腔镜肺手术的术前准备、术中配合和病人术后的情况,总结此类手术的配合关注点。[结果]133例病人手术均顺利完成,其中6例中转开胸。手术时间(148.75±34.12)min,出血量(118.87±59.96)mL,术后住院(7.58±2.59) d。[结论]术前精心准备,术中密切配合,熟悉掌握腔镜设备的使用和维护,清楚了解胸部解剖是配合此类手术成功的关键。     

单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌临床研究

目的对比单孔胸腔镜与传统三孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床效果及安全性。方法回顾性分析2017年7月至2019年3月南京医科大学第一附属医院胸外科收治的早期肺癌患者114例的临床资料,其中46例行单孔胸腔镜手术(单孔组),68例行传统三孔胸腔镜手术(三孔组),比较两组在手术时间、术中出血、术中止血时间、淋巴结清扫数目、术后留置胸管时间、胸腔总引流量、术后住院时间、肺部并发症、术后疼痛程度及感觉异常等指标上的异同。结果单孔组的手术时间、止血时间、术后带管时间、胸腔总引流量、术后住院时间、术后1个月视觉模拟评分(VAS)及感觉异常率均显著优于三孔组(P <0. 05,P <0. 01),而两组术中出血、淋巴结清扫数目、术后肺部并发症、术后心律失常及术后第1天、拔管后、出院时VAS评分比较,差异无统计学意义(P均> 0. 05)。结论单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌具有良好的临床效果及安全性,较三孔胸腔镜具有更大的优势。     

微创三孔法胸腔镜肺段切除术治疗肺部毛玻璃结节的疗效

目的:探讨微创三孔法胸腔镜肺段切除术治疗肺部毛玻璃结节患者的临床疗效。方法:选取2017年6月～2019年5月收治的肺部毛玻璃结节患者96例,据根治疗方案的不同将其分为常规组45例和研究组51例。常规组行微创三孔法胸腔镜肺叶切除术,研究组行微创三孔法胸腔镜肺段切除术。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间),术前、术后3个月肺功能指标及并发症发生情况。结果:研究组术中出血量少于常规组,术后引流时间、住院时间短于常规组(P0.05);术后3个月研究组每分钟最大自主通气量、用力肺活量、第1 s用力呼吸容积实测值/预计值水平均高于常规组(P0.05);研究组并发症发生率7.84%,与常规组11.11%比较,无显著性差异(P0.05)。结论:微创三孔法胸腔镜肺段切除术治疗肺部毛玻璃结节患者,可减少术中出血量,保护患者肺功能,促进其术后康复,且安全性高。     

支气管前方清扫隆突下淋巴结在单孔胸腔镜肺上叶癌根治手术中的应用

目的探讨支气管前方清扫隆突下淋巴结在单孔胸腔镜肺上叶癌根治手术中的应用效果及安全性。方法回顾性分析北京大学第一医院胸外科2016年6月-2017年1月应用单孔胸腔镜技术行肺上叶癌根治手术的患者20例,对比该科室同期行单操作孔胸腔镜肺上叶癌根治手术的患者40例。比较两组患者术前、术中及术后的相关数据。结果两组患者在术后住院天数、术中出血量、术后总引流量、术后引流管留置时间和第7组淋巴结清扫数目等方面无明显差异;单孔胸腔镜组(支气管前方清扫隆突下淋巴结)在疼痛评分方面较单操作孔胸腔镜组(支气管后方清扫隆突下淋巴结)低,在肿瘤大小方面较单操作孔胸腔镜组(支气管后方清扫隆突下淋巴结)小,在手术时间方面较单操作孔胸腔镜组(支气管后方清扫隆突下淋巴结)短。两组患者均无术后严重并发症,无围手术期死亡病例,顺利出院。术后随访12个月,期间均无出血、肺不张、胸腔包裹性积液和支气管胸膜瘘等并发症,患者影像学复查无复发、转移情况。结论经支气管前方清扫隆突下淋巴结是一个可行的手术方案,在手术质量及安全性上得到了保证。     

单孔和双孔胸腔镜膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的临床效果

目的观察单孔胸腔镜膜纤维板切除术和双孔胸腔镜膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的临床效果。方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2018年5月延安大学咸阳医院收治的157例包裹性胸腔积液患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为两组,对照组(n=78)患者采用双孔胸腔镜膜纤维板切除术治疗,观察组(n=79)患者采用单孔胸腔镜膜纤维板切除术。比较两组患者的临床疗效、围手术期指标及并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率(89. 8%)与对照组(92. 3%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组的手术时间(81. 5±6. 3 min)长于对照组(65. 3±5. 5 min)(P 0. 05),但切口长度(5. 1±0. 2 vs 7. 5±0. 3)、术中出血量(35. 6±4. 4 vs. 58. 6±5. 8)、术后住院时间(6. 1±1. 2 vs. 8. 9±1. 3)、持续引流时间(5. 6±2. 8 vs. 8. 0±3. 3)、切口满意度(4. 4±0. 7 vs. 3. 6±0. 8)、术后6 h视觉模拟评分(VAS)(3. 6±1. 3 vs. 6. 8±1. 5)、术后24 h VAS评分(1. 6±0. 8 vs 3. 3±1. 2)均优于对照组(P 0. 05),两组患者术后胸腔总引流量(1 355. 8±263. 4 vs. 1 405. 2±250. 3)差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者的术后漏气、胸腔积液、皮下气肿、心律失常发生率差异无统计学意义(P 0. 05),但观察组患者的肺不张发生率(1. 3%)、切口感染率(1. 3%)均低于对照组(7. 7%、6. 4%)(P 0. 05),观察组患者的总体并发症发生率(21. 5%)低于对照组(35. 9%)(P 0. 05)。结论单孔和双孔胸腔镜膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的临床疗效相近,但与双孔胸腔镜膜纤维板切除术相比,单孔胸腔镜膜纤维板切除术围手术期指标更佳,术后并发症发生率更低,更利于患者的术后恢复,具有较高的临床推广应用价值。     

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的近期疗效比较

目的比较完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术两种手术方式的近期疗效。方法 2011年11月回顾性选取完全胸腔镜下的肺部手术治疗肺部小结节89例,其中肺段切除26例,肺叶切除术63例。比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、所用腔镜直线切割缝合器钉仓数目、术后引流量及引流时间、住院时间、住院费用、术后并发症及死亡率。结果两组比较,肺段切除术组相比于肺叶切除术组,术中出血量少、术后引流天数少、术后引流量少、术后平均住院时间短、术中使用钉仓数多(P均<0.05);两组手术时间、清扫淋巴结数目、住院费用无统计学差异(P>0.05);两组患者术后均未出现并发症、复发及死亡。结论胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术一样安全有效,但术后恢复更快。     

单孔胸腔镜联合内固定术治疗多发肋骨骨折并血气胸的临床疗效

目的:探讨单孔胸腔镜联合内固定术治疗多发性肋骨骨折并血气胸的临床疗效。方法:选择2016年4月至2019年4月诊治的44例多发肋骨骨折并血气胸患者。44例患者均在骨折后72 h内接受单孔胸腔镜探查、肺修补术,并在肋骨骨折腔镜定位后接受肋骨环抱式接骨板内固定术。结果:13例患者合并肺挫裂伤出血,行单孔胸腔镜肺修补术;26例患者肋间及壁层胸膜出血,行腔镜下止血术;5例行单孔胸腔镜胸腔探查术。患者平均骨折后(43.71±11.82)h接受手术,固定肋骨(3.7±1.1)根,手术时间(63.48±17.22)min,术中出血量(70.11±19.38)mL,术后引流量(162.75±20.60)mL。术后第1天疼痛评估(4.0±1.3)分,第5天疼痛评估(2.8±0.8)分。术后(2.1±1.1)d首次下床活动、术后(4.7±1.8)d拔除胸引管,住院时间(9.61±2.08)d。术后切口感染1例,多次换药后切口愈合;4例术后切口红肿,可能为缝线反应,拆线后红肿消退;肺不张4例、肺部感染4例,给予祛痰雾化治疗后逐渐好转;胸腔积液9例,均为少量积液,术后1个月胸部X线片或CT示积液消失。痊愈16例,有效28例,骨折愈合时间(9.7±1.4)周。术后所有患者随访3~6个月,影像学结果提示肋骨对位良好,骨痂形成,愈合良好,均未出现肋骨接骨板松动和断裂。结论:单孔胸腔镜联合内固定术治疗多发肋骨骨折并血气胸,具有微创、疼痛轻、临床效果确切的优点,及早进行可以明显改善患者的呼吸循环功能,可作为治疗多发肋骨骨折合并血气胸的首选方法。     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病

目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术的临床价值.方法 回顾性分析2008年11月～2009年11月在该院施行全胸腔镜肺叶切除术38例患者资料.其中,右肺上叶切除6例,右肺中叶切除3例,右肺下叶切除15例,左肺上叶切除4例,左肺下叶切除10例,对31例原发性肺癌患者并同期施行纵隔淋巴结清扫.结果 全组手术均顺利完成,1例中转开胸,手术时间(158.6±34.4)min,术中出血量(183.5±76.5)mL,胸腔闭式引流时间(5.3±2.6)d,术后住院时间为(7.6±3.5)d.术后病理诊断:原发性肺癌31例,肺转移瘤3例,炎性假瘤2例,肺隔离症1例,肺曲菌球1例.随访1～12个月,2例原发性肺癌患者分别于术后6和9个月发生远处转移.结论 全胸腔镜肺叶切除术疗效可靠、技术可行,具备安全、微创、恢复迅速的优势,适用于早期周围型肺癌和需要施行肺叶切除的良性肺部疾病,但需要娴熟的内镜下处理血管和清扫淋巴结等关键技术.     

单孔与单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的对比研究

目的比较单孔胸腔镜手术(uniportal VATS)与单操作孔胸腔镜手术(single utility port VATS)治疗自发性气胸的疗效。方法回顾性收集2013年1月-2015年12月收治自发性气胸行uniportal VATS治疗的53例患者作为实验组,对照同期53例行single utility port VATS治疗的患者作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、胸管放置时间、术后住院时间、术后疼痛、术后并发症及远期复发等临床指标。结果 106例患者均顺利完成手术,无死亡及严重并发症发生。实验组和对照组比较,术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)为(2.60±0.71)vs(3.38±0.84),术后72 h VAS为(1.30±0.51)vs(1.58±0.62),实验组较对照组术后24和72 h疼痛减轻(P0.05)。两组患者手术时间、术中出血、胸管引流时间、术后住院时间、手术费用和术后并发症的差异均无统计学意义(P0.05)。随访时间5~36个月,平均19个月,术后无气胸复发。结论单孔胸腔镜治疗自发性气胸与单操作孔两种方法同样安全有效,但单孔法术后疼痛程度更轻,近期疗效满意,值得进一步临床推广。