中药穴位贴减轻儿童大环内酯类药物胃肠道反应的效果分析

正大环内酯类药物是儿童期使用频率仅次于β-内酰胺类药物的抗生素。近年来研究显示肺炎支原体感染率有显著增加及低龄化趋势~([1-2]),而目前治疗儿童肺炎支原体感染的首选药物是大环内酯类,包括红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,这一类药物虽然疗效确切,但在治疗中往往容易出现明显的胃肠道反应,尤其静脉制剂,患儿及家长依从性差。本院自制的中药穴位贴对此有较好的干预效果,本文主要探讨中药穴位贴对减轻儿童使用红霉素和阿奇霉素     

65例儿童癫痫服药不依从行为分析

癫痫（Epilepsia，EP）是儿童常见神经系统的慢性病，需要长期规范服用抗癫痫药物（以下称AEDS）才能得到有效的控制。如服药过程中出现不依从行为，极可能导致病情反复甚至恶化。本文通过对65例EP患儿服药不依从行为的调查并分析其原因，以便为临床及早发现、及时干预不依从行为提供参考。     

自拟咳喘口服液对热性哮喘患儿的临床疗效及IL-12、TNF-α和IL-10、TGF-β的影响

摘要: 目的 观察咳喘口服液对热性哮喘患儿的临床疗效和外周血中IL-12、TNF-α和IL-10、TGF-β的影响。方法 50例健康体检儿童为对照组,64例哮喘急性发作期患儿为实验组,比较两组血清IL-12、TNF-α及IL-10、TGF-β水平的差异。将实验组患儿按照随机数字表法分为基础组和中药组,各32例。基础组予常规西医治疗,中药组在基础组治疗方法的基础上加用咳喘口服液治疗,疗程均为1周。比较两组的临床疗效、血清IL-12、TNF-α及IL-10、TGF-β水平的差异。结果 中药组喘息、咳嗽、肺部啰音消失时间和住院时间均明显短于基础组,2 组差异有统计学意义( P＜0.05) 。治疗前,实验组患儿外周血炎症因子IL-10和TGF-β水平较对照组明显升高。治疗后,中药组患儿IL-10、TGF-β表达水平均下降,且较基础组差异有统计学意义( P＜0．05) 。结论 咳喘口服液不仅可以缩短临床症状、体征消失时间和住院时间,而且可以改善外周血炎症因子IL-10和TGF-β水平,缓解哮喘发作,提高儿童免疫功能,且安全性较好。     

脾氨肽联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效评价

正哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性炎症性疾病。近年来我国儿童哮喘的患病率明显上升~[1-2],严重影响患儿的生活和学习,并且儿童时期哮喘发病和成人期的慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等密切相关~[3],而我国儿童哮喘控制现状不容乐观~[4],形势非常严峻。咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是哮喘的一种发病形式,是儿童时期慢性咳嗽最常见病因之一。本研究采用脾氨肽联合孟鲁司特钠口服治疗儿童CVA,取得较好的疗效,现总结如下。     

学龄前期儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特征及危险因素分析

目的分析学龄前期儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的临床特征及危险因素,寻找RMPP的预测指标。方法将189例临床诊断为肺炎支原体肺炎（MPP）的学龄前期患儿,根据病情分为普通肺炎支原体肺炎（GMPP）组135例与RMPP组54例,分析并比较两组患儿的临床资料、实验室检查结果、影像学表现及并发症等,总结RMPP的临床特征及发病的危险因素。结果与GMPP组比较,RMPP组发热时间、住院时间更长,肺外并发症发生率更高,肺部影像学表现更严重,吸氧、入住ICU治疗的比例更高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在实验室指标方面,RMPP组外周血中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、乳酸脱氢酶（LDH）以及血清细胞因子IL-6、IL-10、IFN-酌等指标均明显高于GMPP组（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,学龄前期MPP患儿中性粒细胞百分比≥64.6%、CRP≥19.5mg/L、PCT≥0.13ng/ml、LDH≥474.5IU/L、IL-6≥20.65pg/ml、IL-10≥5.25pg/ml对鉴别RMPP与GMPP具有重要价值。结论RMPP患儿的临床表现、肺部影像学表现、实验室检查结果等均较GMPP严重;而中性粒细胞百分比、CRP、PCT、LDH、IL-6、IL-10是学龄前期儿童RMPP的重要预测指标。     

以急性会厌炎为首发症状的白血病1例

患者,女,16岁,因1周前咽痛、吞咽困难、发热而在当地就诊,因病情加重且出现呼吸用力、全身乏力,咽疼剧烈,不敢吞咽,影响进食.于2009年12月3日上午10点来我院,门诊检查发现:会厌肿胀变形,故以急性会厌炎急诊入院.入院后体检:体温38℃,脉搏90次/min,血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),一般状态欠佳,面色苍白,意识清醒,查体配合.专科检查:咽后壁充血,双侧扁桃体无肿大.间接喉镜:见会厌充血肿胀呈球形,声门暴露不良.     

孟鲁司特治疗毛细支气管炎的 疗效及其对血清总IgE的影响

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的急性下呼吸道感染性疾病之一,呼吸道合胞病毒(RSV)是最常见病毒病原。毛细支气管炎患儿日趋小龄化,中、重度患儿较过去显著增多。对一些有特异体质的患儿,病毒诱发首次喘息后常可引起喘息反复多次发