心理干预对康复期脑卒中伴焦虑抑郁障碍患者情绪及幸福感的影响

目的：探讨心理干预对康复期脑卒中伴焦虑抑郁障碍患者情绪及幸福感的影响。方法将120例康复期脑卒中伴抑郁焦虑障碍患者随机分为两组,每组60例。两组均予以神经内科常规治疗及训练,研究组联合心理干预,观察12个月。于干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁情绪,症状自评量表评定心理健康状况,总体幸福感指数量表评定幸福感, Barthel指数量表评定日常生活活动能力;干预12个月评估两组患者的治疗依从性。结果干预前两组各量表评分比较差异无显著性（ P＞0．05）;干预12个月两组焦虑自评量表、抑郁自评量表及症状自评量表评分较干预前显著降低（P＜0．01）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）;干预后各时间点两组Barthel指数量表评分和研究组总体幸福感指数量表评分较干预前显著升高（P＜0．01）,研究组显著高于对照组（P＜0．01）。干预后研究组依从率为96．7％,对照组为81．7％,研究组显著高于对照组（ P＜0．01）。结论心理干预能有效缓解或消除脑卒中患者的焦虑抑郁情绪,提高其心理健康水平、总体幸福感及日常生活活动能力,有利于疾病的预后。     

文拉法辛在抑郁症伴焦虑症状患者中的临床疗效观察

目的探讨在抑郁症伴焦虑症患者中使用文拉法辛的临床疗效。方法选取我院精神科和中山市人民医院心理科收治的抑郁症伴焦虑患者116例作为研究对象,按照治疗药物划分,对照组55例使用艾司西酞普兰,观察组61例使用文拉法辛,对比两组治疗效果。结果观察组总有效率为78.7%,显著高于对照组63.6%,对比差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前HAMA与HAMD评分对比差异不明显(P0.05),治疗后观察组显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为21.3%,对照组为16.4%,对比差异无统计学意义(P0.05)。结论使用文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症临床疗效优良,值得临床推广。     

集体心理治疗对门诊抑郁症患者的疗效研究

目的探讨集体心理治疗对门诊抑郁症患者的疗效。方法将我院心理咨询门诊收治的抑郁症患者120例随机分为实验组与对照组,每组60例,对照组患者给予一种抗抑郁药系统治疗,治疗期间每周进行个体心理治疗;实验组在对照组的治疗方法基础上每2～4周开展一次封闭性集体心理治疗,每组30人,每次12～16h。治疗前后采用HAMD、SDS、SES对患者进行评定,比较两种方法治疗两组患者疗效。结果①治疗前两组患者HAMD、SDS、SES评分间差异无统计学意义（P〉0．05）。②治疗4周末,实验组60例中显效52例,有效率达86．7．％;对照组60例中显效50例,有效率83．3％。两组相比差异无显著性（P〉0．05）。③治疗后实验组及对照组HAMD、SDS评分均下降,SES评分有所提高,治疗前后各量表评分差异具有显著性（P〈0．05）。④实验组HAMD、SDS评分均下降程度优于对照组,SES评分提高程度好于对照组,差异具有显著性（P〈0．05）。结论集体心理治疗能更有效的缓解抑郁症患者的临床症状,在门诊抑郁症的治疗中值得推广应用。     

无神经症状梅毒患者工作记忆研究

目的 探讨无神经症状梅毒患者和健康对照被试(health controls,HC)之间工作记忆的差异.方法 对30例无神经症状梅毒患者及与其人口学资料相匹配的35名HC被试采用字母版2-back工作记忆任务,比较两组正确率及反应时间的差异.结果 所有被试在排除焦虑和抑郁情绪情况下,梅毒患者组不仅存在词汇流畅性以及数字广度障碍,而且存在工作记忆的损伤.梅毒患者组在工作记忆的正确率与反应时均差于HC组[分别为:(65.31±8.78)％,(71.00±9.64)％;(1521.14±290.57) ms,(1296.08±253.20)ms],差异有统计学意义(分别为:t=-2.472,P=0.016;t=3.337,P=0.001).梅毒患者的实验反应时与患者的确诊时间呈负相关(r=-0.362,P=0.049).结论 无神经症状梅毒患者患者存在工作记忆的损伤,可能与梅毒螺旋体对梅毒患者患者中枢神经系统的损伤有关.     

5-羟色胺转运体基因多态性与强迫症的相关性研究

目的探讨5-羟色胺转运体基因多态性与强迫症发病的相关性。方法采用聚合酶链反应扩增技术测定强迫症患者和健康人的SLC6A4基因型。结果强迫症组SLC6A4第2内含子的基因型及等位基因分布与对照组间的差异有统计学意义(P0.05);等位基因10,12/10基因型和启动子的L/L基因型与强迫症存在显著正关联(P0.05);强迫症组及对照组内不同性别间基因型分布的差异均无统计学意义(P0.05)。结论SLC6A4基因可能与强迫症存在遗传关联,第2内含子的10和12/10基因型、启动子的L/L基因型可能是强迫症的风险因子。     

食管电生理对室上性心动过速类型的诊断意义

目的　评价食管电生理检查对室上性心动过速类型的诊断准确性。方法　比较 4 6例室上性心动过速经心内和食管电生理检查的效果。结果　 4 6例室上性心动过速中 4 5例分型诊断一致 :房室结双径路 2 4例 ,左侧旁道 17例 ,右侧旁道 5例 ,诊断符合率分别为 10 0 % ,94 1%和 10 0 %。结论　食管心房调搏对室上性心动过速的分型诊断和初步定位诊断具有很高的准确性 ,这对选择射频消融术病例和简化消融术程序具有重要意义。     

沙盘游戏治疗在儿童心理问题中的应用研究

目的:探讨沙盘游戏治疗在儿童心理问题中的作用.方法:统计50例有心理问题的儿童,通过沙盘游戏治疗,观察疗效.结果:沙盘游戏治疗前实验组与正常对照组Achenbach儿童行为量表比较有差异,实验组高于对照组;实验(治疗前)组与实验(治疗后)组和对照组有差异,实验(治疗前)组评分较低,实验(治疗后)组和对照组没有差异.结论:沙盘游戏治疗对于儿童的各种情绪,行为或适应问题有一定疗效.     

心理干预对老年脑卒中患者神经功能缺损和幸福感的影响

目的观察心理干预对老年脑卒中患者神经功能缺损症状和幸福感的影响。方法回顾性分析2013年1～6月在我院治疗的120例老年脑卒中患者,随机分为两组,对照组（60例）采用脑血管药物进行常规治疗和日常功能训练,研究组（60例）在对照组的基础上联合采用心理干预进行治疗,比较治疗前和治疗后第1、2、4个月的Barthel指数评估量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、总体幸福感量表（GWB）评分。结果治疗后两组患者的Barthel指数各时点评分与治疗前比较均明显升高（P〈0.05）;治疗后第2、4个月,研究组Barthel指数评分显著高于对照组（P〈0.01）。治疗后两组患者各时点NIHSS评分与治疗前比较均明显降低（P〈0.05）;治疗后第2、4个月,研究组NIHSS评分显著低于对照组（P〈0.05）。研究组患者治疗后各时点GWB评分与治疗前比较均明显升高（P〈0.05）;对照组患者治疗后第2、4个月GWB评分与治疗前比较均明显升高（P〈0.05）;治疗后第2、4个月,研究组GWB评分显著高于对照组（P〈0.01）。结论心理干预能有效提升老年脑卒中患者幸福感,降低其神经功能缺损症状,提高日常生活能力,值得进一步推广应用。     

艾司西酞普兰和帕罗西汀改善强迫症患者症状的效果及安全性分析

目的:探讨艾司西酞普兰和帕罗西汀改善强迫症患者症状的效果及安全性。方法:我院收治的强迫症患者120例为研究对象,随机分为艾司西酞普兰组(60例)及帕罗西汀组(60例),两组患者在治疗前及治疗后第4、8周末分别用SCL-90,Y-BOCS以及TESS进行评分,对比两组评分结果。结果:两组患者在治疗前后SCL-90、Y-BOCS评分明显下降(P<0.05);艾司西酞普兰组SCL-90、Y-BOCS评分在治疗4周及治疗8周时均低于帕罗西汀组(P<0.05),;艾司西酞普兰组不良反应发生率为11.67%(7/60),帕罗西汀组为23.33%(14/60),差别有显著性(χ2=0.45,P<0.05),两组间TESS评分在治疗4周及治疗8周时比较,差别有显著性(P<0.05)。结论:艾司西酞普兰与帕罗西汀均可有效改善强迫症患者症状,两者相比,前者具有起效快、疗效好、安全性高等优势,可进一步推广应用。