亲水性凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的通过对比观察亲水性凝胶(商品名:富林蜜伤口愈合凝胶)治疗浅Ⅱ度烧伤创面的效果,提供一种较好的创面修复方法以供选择。方法采用同体对照方法,治疗组创面应用亲水性凝胶,对照组创面应用聚维酮碘,均采取加压包扎疗法;分别观察两组创面愈合时间、创面分泌物情况、细菌培养结果、病人接受程度等。结果治疗组比对照组创面愈合时间平均提早2.33天(P<0.05),创面分泌物提前减少及消失,病人接受程度高;两组细菌培养均为阴性。结论亲水性凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤创面,可缩短创面愈合时间,病人疼痛程度明显减轻。     

烧伤创面早期处理不当126例分析

1998年1月至2004年12月,我科收治因创面处理不当而造成较为严重后果的患者126例。现分析如下: 1临床资料1．1一般情况:本组126例,男79例,女47例,平均年龄18．6岁;儿童76例,成人50例。烧伤原因:热液烫伤62例,火焰烧伤38例,电烧伤12例,化学烧伤14例。烧伤面积12%～78,平均伤后人院(6．5±3．2)天。二次成痂的痂下愈合85例,植皮手术33例,死亡8例均为儿童。     

烧伤残余创面的治疗分析

目的：探讨烧伤残余创面类型及其治疗方法。方法：依据残余创面形成的主要原因，将218例烧伤残余创面分为3型：感染型；营养不良型；并指导临床用药，感染型主要依据细菌培养药敏的结果，金葡菌和绿脓杆菌占主导地位，选用有效抗菌药物，氟哌酸，利福平，碘伏；营养不良型采用素高捷疗能改善细胞对氧的利用与组织营养：勉强愈合型主要采用能剌激正常组织和细胞培植的EGF。结果：141例在3周内愈合，32例4周内愈合，45例治疗1周显效，带药走诊，随访愈合。结论：对残余创面分型基本概括了残余创面形成的主要原因，经过分型抓住了主要矛盾，选用针对性药物处理，促进残余创面愈合，减少患痛苦。     

创面用药与创面愈合的关系

创面愈合是目前临床研究的热点问题之一，创面用药在创面的愈合过程中起着十分重要的作用。本通过对创面愈合过程的分析，综述目前临床常用的几种外用药在烧伤创面愈合中的作用。     

重组人表皮生长因子对各种创面的治疗作用

目的　观察重组人表皮生长因子 (rhEGF)对临床各种常见创面的治疗作用和副作用。方法　选择浅Ⅱ°、深Ⅱ°烧伤创面、慢性溃疡创面和中厚供皮区创面共 43例患者为研究对象 ,所有病例均行自身对照 ,选择自身相应部位、相似深度创面作对照 ,慢性溃疡创面以治疗前的病情作对照。结果　治疗组浅Ⅱ°、深Ⅱ°烧伤创面、中厚供皮区创面愈合速度加快 ,同期愈合率提高 ,愈合时间缩短。对慢性溃疡创面也有疗效。未观察到与使用rhEGF有关的全身系统异常变化和不良反应。结论　重组人表皮生长因子是对临床各种常见创面有效、安全的治疗药物     

拔罐和 VSD 两种负压形式对慢性创面的疗效

目的：探讨慢性创面的治疗手段。方法270例慢性创面,首先按照外观形态进行分类,将创面分成浅表溃疡、简单窦道、复杂窦道三类,每类创面再分别随机分成3组,分别给予常规换药、VSD负压治疗、拔罐负压治疗,观察疗效的不同。结果对于慢性浅表性溃疡,三种治疗方法的疗效差异均无统计学意义（ P ＞0．05）,对于简单窦道样慢性创面,两种负压治疗均优于常规换药（ P ＜0．01）,对于复杂窦道样慢性创面VSD治疗优于换药及拔罐治疗（ P ＜0．01）。结论慢性创面的治疗中,应根据创面的不同外观形态,采用不同的治疗方法;浅表溃疡可给予常规换药,窦道样创面给予负压治疗效果较好,对于复杂窦道最好选用VSD治疗。     

负压封闭引流术的护理观察

我科在2004年7月～2004年10月应用负压封闭引流术成功治愈1例体表化脓性感染,其中最大的创面达40cm×20cm×10cm,创面严重感染,久治不愈。改用负压封闭引流术(VSD)半月后创面感染得以控制,经植皮后痊愈。1负压封闭引流原理VSD是处理软组织感染创面的一种新方法。VSD以医用泡沫(     

VSD负压封闭引流在缺损创面的应用及护理体会

目的：探讨缺损性创面中应用负压封闭引流技术的理要求以及特点。方法对68例存在缺损创面的患者,先行清创手术,然后VSD敷料覆盖创面,封闭创面后持续负压吸引治疗,一般为一周,必要时再次清创。结果33例使用VSD治疗1次,28例使用VSD治疗2次,使用VSD治疗3次的7例,疗效较佳。结论应用VSD技术治疗缺损创面效果满意,护理上应密切观察引流装置,保证VSD通畅,同时给予心理护理、饮食护理及康复护理,促进创面的修复。     

聚维酮碘溶液对烧伤残余创面愈合的影响

目的 研究聚维酮碘溶液对烧伤残余创面愈合的影响。方法 烧伤后期出现残余创面病人67例，应用1：10聚维酮碘溶液治疗30例，1：1000新洁尔灭溶液治疗37例，治疗时间均为1—2个疗程，每个疗程5—7d，以创面细菌清除率及愈合情况作对比分析。结果 聚维酮碘溶液治疗组创面感染菌种的总有效率和总清除率，分别为90．o％和86．o％，显高于新洁尔灭组的27．o％(P＜o．05)和31.2％(P＜o．01)；其中对金黄色葡萄球菌及其MRSA的清除率和创面的愈合率明显优于对照组。结论 聚维酮碘溶液治疗烧伤创面疗效显。     

冷沉淀外用肛周脓肿病人术后创面初报

目的　观察冷沉淀对肛周脓肿病人术后创面愈合的作用。方法　 2 3例病人随机分为实验组和对照组。实验组术后创口外用冷沉淀 ,对照组术后常规处理 ;比较两组创面愈合的时间和效果。结果　实验组创口愈合时间比对照组平均缩短 5 6 8d(P <0 0 1) ,且创面无感染 ,肉芽组织生长良好 ,愈合后疤痕小且柔软度好。结论　血浆冷沉淀具有明显的促进肛周脓肿病人术后创面愈合的作用。     

托敷锌-生物皮防止烧伤深Ⅱ度创面早期加深的临床观察

目的观察托敷锌-生物皮治疗深Ⅱ度烧伤疗效。方法选择110例深Ⅱ度烧伤创面清创纱布拭干后,托敷锌-生物皮直接覆盖创面,无菌辅料包扎,与对照组凡士林纱布包扎创面进行对比。结果治疗组创面自然愈合率98%,明显优于对照组自然愈合率75%(P<0.05)。结论托敷锌-生物皮治疗深Ⅱ度烧伤创面使用安全、无毒、防止深Ⅱ度创面早期加深、促进创面愈合、疗效确切,具有推广价值。     

自制金线莲膏外敷治疗难愈性创面的效果研究

目的：探讨自制金线莲膏外敷治疗难愈性创面的效果。方法：选取2020年1月至2021年12月该院收治的难愈性创面患者100例,采用掷硬币法分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者在清创后采用1%磺胺嘧啶银乳膏外敷治疗,观察组患者在清创后采用自制金线莲膏外敷治疗,两组患者均治疗21 d。比较两组患者的创面愈合率、创面疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]、临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果：基于广义估计方程分析,治疗14、21 d时,两组患者的创面愈合率较治疗7 d时升高,且观察组患者治疗7、14和21 d时的创面愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14和21 d时,观察组患者创面细菌阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。基于广义估计方程分析,治疗7、14和21 d时,两组患者的VAS评分较治疗前降低,且观察组患者治疗7、14和21 d时的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗21 d时,观察组患者临床总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(P&l...     

皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面的应用观察

目的观察皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面治疗中的疗效。方法将临床深度烧伤残留小创面患者40例随机分成实验组(20例)与对照组(20例),实验组常规清洗伤口后用德林莫糊剂涂抹创面,再用消毒油纱布覆盖。对照组创面清洗后用碘伏油纱布覆盖。观察两组创面愈合情况及愈合时间及疼痛度。结果实验组创面治疗后7d、14d时的愈合率均明显高于对照组创面(P<0.05),实验组疗效明显优于对照组;实验组治疗烧伤残留创面的愈合时间短于对照组,平均提前4～6d(P<0.01);实验组平均疼痛评分为(2.36±0.12)分,对照组平均疼痛评分为(4.35±0.31)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论德莫林可显著提高深度烧伤残留小创面的愈合率,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,效果确切。     

可调节负压创面治疗技术在慢性创面修复中的应用

<正>负压吸引创面治疗技术是一种促进急、慢性创面愈合的新方法,在急、慢性创面治疗中取得较好的疗效,但负压装置不同,治疗效果也有所差别。我院自2005年采用经改进的可调节负压创面治疗技术(regulated negative pressure woundtherapy,RNPT)在慢性创面治疗中取得较好疗效,现总结汇报如下。     

重组人碱性成纤维细胞生长因子对创面修复的效果观察及费用比较

急性创伤后创面愈合是现代外科领域的一个重要组成部分，多数较大的创面采用传统的治疗方法效果甚微，疗程长，费用高，重组人碱性成纤维细胞生长因子（bFGF，扶济复）作为创面愈合上皮形成的重要调节物，对皮肤伤口的纤维化、血管的再上皮化有介导和调控作用，可促进创面愈合。笔者分析了我院2002年8月至2005年12月外科急性创伤后皮肤损伤病人应用不同的治疗方法后的创面愈合时间及相关的费用，现将结果报道如下：     

祛瘀生肌法促进创面愈合机理研究及进展

外科疾病术后如何促进创面愈合一直是医学研究的重要课题。糖尿病术后创面、溃疡、放射性皮肤炎症等难愈性创面愈合缓慢,术后疼痛、渗液、水肿、出血、瘢痕形成都给患者造成极大不便和痛苦。