中国人群X线交错互补修复基因1 Arg399Gln多态性与胃癌易感性关系的Meta分析

目的 定量评价X线交错互补修复基因1(XRCC1)Arg399Gln基因多态性与胃癌易感性关系。方法 检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库(维普)、中国期刊全文数据库、Pub Med文献数据库、EMBase数据库,查找国内外关于XRCC1 Arg399Gln基因多态性与胃癌易感性的病例—对照研究,检索时限从建库至2013年5月19日。由2位研究者独立筛选文献后,用Stata SE 12软件进行Meta分析。结果 经筛选最终纳入7篇病例—对照研究,包括1 737例胃癌患者,2 441例对照。Meta分析结果:XRCC1 Arg399Gln变异基因型(AG+GG)胃癌的发病风险是野生型(AA)患者的1.20倍(95%CI=1.05~1.38),敏感性分析显示研究质量存在差异,结果不太稳定;Begg’s漏斗图及Egger回归分析显示不存在发表性偏倚。结论 中国人群XRCC1 Arg399Gln多态性与胃癌易感性可能存在相关性。     

皋兰县290位村民健康知识认知情况调查

目的 调查甘肃省皋兰县村民对健康相关知识的认知程度,探讨在农村地区进行健康教育和健康知识传播的新方法.方法 采用非随机抽样方法,向甘肃省皋兰县砂岗村、漫湾村和岘子村村民现场发放调查问卷,并用Epidara 3.1和Excel 2003进行统计和分析.结果 发放并收回有效问卷290份,有效率100%.调查结果显示:290名被调查者中,仅23%在过去1年内进行过体检;75%认为自己缺乏健康知识;92%愿意定期获取健康知识;86%认为缺乏健康知识是自己或家人患病的原因之一;74%从电视获取健康信息;59%遇到症状较轻的常见病时,首选村卫生室就医;闲暇时进行体育锻炼的被调查者仅占6%.结论 多数村民未对自身的健康状况给予足够的重视,缺乏高质量健康知识来源,体育锻炼意识薄弱,应进一步加强农村地区健康教育,促进村民身心健康.     

单支架与双支架技术治疗无保护左主干临床疗效的Meta分析

目的:对无保护左主干(ULMCA)疾病的最佳介入策略是富有争议的,并缺乏单支架技术与双支架技术治疗ULMCA的临床效果比较。本研究通过Meta分析评估两种干预技术的临床效果。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网和万方数据库,检索有关单支架技术对比双支架技术治疗ULMCA疾病的临床试验,检索时限均为从建库至2019年1月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入15项回顾性队列研究,共计5 721例患者,其中单支架治疗患者3 308例,双支架治疗患者2 413例。与双支架相比较,单支架技术与较低的主要不良心血管事件(MACE)(OR=0.71,95%CI:0.54～0.94)及较低的靶病灶血运重建(TLR)(OR=0.55,95%CI:0.47～0.64)风险相关。单支架与双支架技术在全因死亡率、心血管死亡率、心肌梗死(MI)和支架栓塞(ST)方面差异无统计学意义。结论:在治疗ULMCA方面,与双支架相比,单支架技术可降低发生MACE和TLR的风险,具有更好的临床治疗效果。     

指南研究与评价（AGREEⅡ）工具实例解读

指南研究与评价（AGREE）工具自2003年正式发布以来,已经成为评价临床实践指南质量的重要标准,并于2009年推出第二版AGREE II。国内有学者对该工具进行了翻译和应用。本文通过结合中国指南实例,详细解读AGREEⅡ的各个条目,以期为国内研究人员正确理解和应用AGREEⅡ提供参考。     

内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压疗效和耐受性的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析的方法比较安贝生坦、波生坦、西他生坦和马西替坦四种内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压的疗效和耐受性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库,检索时间截至2014年1月31日,纳入比较四种内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压的随机对照试验,主要结局指标为疗效和耐受性,次要结局指标为病死率和临床恶化率。研究筛选、数据提取及方法学质量评价均由两人独立完成。分别使用Rev Man 5.2和GEMTC软件进行直接比较和网状Meta分析。结果纳入12篇文献,包含13个随机对照试验,总计2191例患者。直接Meta分析结果显示,4种内皮素受体拮抗剂疗效均优于安慰剂,在耐受性方面,只有安贝生坦的效果优于安慰剂,其余药物与安慰剂的比较差异无统计学意义。网状Meta分析结果显示:在疗效方面,安贝生坦和波生坦的疗效优于安慰剂,西他生坦及马西替坦与安慰剂比较以及各种药物的互相比较差异均无统计学意义。等级概率图显示:安贝生坦效果最佳,其次为波生坦、西他生坦,马西替坦疗效最差。在耐受性方面,安贝生坦与西他生坦优于安慰剂,其余药物与安慰剂的比较以及各类药物之间的比较差异均无统计学意义。等级概率图显示:耐受性最好的药物为安贝生坦,其余依次为西他生坦、马西替坦,最差为波生坦。结论在治疗肺动脉高压的4种内皮素受体拮抗剂中,安贝生坦在疗效和耐受性方面均优于其他3种药物。在未来的研究中,应该更多关注安贝生坦及其他药物在病死率和临床恶化率方面的效果,此外,应注重探讨不同药物剂量、不同类型肺动脉高压患者的具体疗效。     

兰州大学2005级医学生就业现状与就业意向的调查

目的了解医学生就业现状与就业意向,为高校相关部门指导学生就业提供科学依据,为卫生行政部门制定合理的卫生人才培养与分配政策提供参考。方法自拟问卷对兰州大学2005级医学生进行调查。结果发放调查问卷397份,收回有效问卷337份,回收率84.8%。调查结果显示:45%的被调查者认为"个人发展机会"是择业时的最重要影响因素,且61%的人认为父母或家人意愿的影响"比较大"或"非常大";认为选择专业对口的职业"重要"或"非常重要"的占85%;57%的被调查者认为按现在所学的专业找一份自己满意的工作"较容易";51%的人认为"发展机会少"为就业于乡镇卫生院的最不利条件;68%的人表示毕业后不会直接选择在乡镇卫生院就业,甚至提供正式编制也仍有67%的人选择不愿意。结论医学生十分重视个人发展机会,但缺乏自主择业意识;多数毕业生对就业持乐观态度,但缺乏基层就业热情;不了解国家政策导向,就业面狭窄。     

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与胃癌易感性的Meta分析北大核心CSCD

目的运用Meta分析法探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahdrofolate reductase,MTHFR)C677T基因多态性与胃癌易感性的关系。方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(CSTJ)、中国期刊全文数据库(CJFD),追查纳入文献的参考文献,收集有关MTHFR C677T基因多态性与胃癌易感性关系的病例对照研究。利用Stata SE12软件对纳入研究进行统计分析和异质性检验。结果共纳入文献30篇,总计胃癌病例8 161例,对照9 926例。结果显示,MTHFR C677T变异基因型(CT+TT)胃癌的发病风险是野生型患者的1.31倍(95%CI:1.14~1.50),按亚洲、北美洲、欧洲人群分层分析显示亚洲人群MTHFR C677T变异基因型(CT+TT)与胃癌的发生相关(OR=1.35,95%CI:1.16~1.58),而在北美洲(OR=0.93,95%CI:0.41~2.11)和欧洲(OR=1.25,95%CI:0.81~1.93)人群则未发现有关联。敏感度分析显示该结果总合并值较为稳定,亚洲人群的合并值也较稳定,但北美洲及欧洲人群的合并值不稳定。漏斗图及Egger检验显示存在发表偏倚。结论 MTHFR C677T变异基因型(CT+TT)可能是亚洲人群胃癌的危险因素。