超声测量心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉病变的相关性研究

目的 评价经超声测量的心外膜脂肪组织厚度(EAT)和冠状动脉病变的相关性.方法 147例接受冠状动脉造影患者,根据造影结果分为冠心病组101例,非冠心病组46例;超声测量EAT,对各组之间的EAT值进行比较,观察EAT与冠心病之间的关系.结果 冠心病组与非冠心病组EAT值分别为(7.41±1.63)mm和(4.41±1.60)mm,冠心病组的EAT值显著升高(P＜0.01).严重冠状动脉病变组EAT较轻度冠状动脉病变组EAT明显升高[(8.53±1.00)mm对(6.36±1.73)mm,P＜0.01].冠状动脉Gensini评分与EAT呈正相关(r=0.71,P＜0.001).以EAT值≥5.35 mm预测冠心病的敏感性为87.13%,特异件为80.43%,ROC曲线下面积为0.89(95%可信区间0.84-0.95,P=0.01).结论 超声测量心外膜脂肪组织厚度简易无创,可能是一个评价冠心病风险的辅助指标,和冠状动脉病变严重程度显著相关.     

护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、遵医行为和生活质量的影响

目的探讨护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、遵医行为和生活质量的影响。方法选择100例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组仅接受常规的基础护理、生活护理与治疗处置,观察组在此基础上进行包括健康教育、舒适环境、体力活动、遵医行为、饮食和心理指导。观察组在患者入院第3天实施干预,并分别在患者入院第3天和出院时对2组患者进行焦虑、抑郁、遵医行为和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表的测试。采用r检验和t检验对数据进行分析。结果干预前,观察组与对照组的抑郁、焦虑评分,遵医行为各项构成比,以及生活质量各因子评分比较差异无统计学意义。干预后,2组抑郁、焦虑评分,按时服药、定期复查、合理膳食、戒烟限酒、体力活动等遵医行为,体力限制、情绪、症状、社会限制等生活质量评分比较,观察组均显著优于对照组。结论护理干预有利于改善患者焦虑、抑郁负性情绪,促进患者的遵医行为,提高生活质量。     

128层螺旋CT结肠成像在结直肠癌诊断中的应用

目的探讨128层螺旋CT结肠成像(CTC)在结直肠癌诊断中的临床应用价值。方法选择82例疑似结直肠癌患者进行CTC和结肠镜检查,以结肠镜病理结果为标准,分析CTC诊断结直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、定位、分型;其中16例手术的结直肠癌患者,以手术病理分期为标准,分析CTC在结直肠癌T分期中的准确度。结果以结肠镜病理结果为标准,CTC诊断结肠癌的灵敏度为100%,特异度90.91%,阳性预测值90.48%,阴性预测值100%,定位准确度100%,大体分型准确度为88.09%。以手术病理分期为标准,CTC结直肠癌T分期准确度为87.00%。结论 128层螺旋CTC在结直肠癌的定位、定性诊断及T分期上具有较高的准确度,可作为结直肠癌筛查的有效手段和术前常规检查。     

护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、遵医行为和生活质量的影响

目的 探讨护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、遵医行为和生活质量的影响. 方法 选择100例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组仅接受常规的基础护理、生活护理与治疗处置,观察组在此基础上进行包括健康教育、舒适环境、体力活动、遵医行为、饮食和心理指导.观察组在患者入院第3天实施干预,并分别在患者入院第3天和出院时对2组患者进行焦虑、抑郁、遵医行为和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表的测试.采用χ2检验和t检验对数据进行分析. 结果 干预前,观察组与对照组的抑郁、焦虑评分,遵医行为各项构成比,以及生活质量各因子评分比较差异无统计学意义.干预后,2组抑郁、焦虑评分,按时服药、定期复查、合理膳食、戒烟限酒、体力活动等遵医行为,体力限制、情绪、症状、社会限制等生活质量评分比较,观察组均显著优于对照组. 结论 护理干预有利于改善患者焦虑、抑郁负性情绪,促进患者的遵医行为,提高生活质量.     

经超声测量的内脏脂肪及心外膜脂肪组织厚度对代谢综合征的诊断预测价值

目的评价内脏脂肪厚度(VAT)和心外膜脂肪组织厚度(EAT)对代谢综合征(MS)的诊断预测价值。方法对210例符合入选标准的健康体检对象进行腰围、空腹血生化测定并用超声测量VAT、EAT。根据国际糖尿病联盟MS标准,分为MS组和非MS组,用SPSS12.0软件进行比较分析。结果男女VAT在MS组均高于非MS组(P<0.01),而EAT在男性MS组高于非MS组(P<0.05),女性则两组之间无显著差异;无论男女VAT和EAT均和腰围成正相关。经年龄、性别、腰围调整后,VAT和收缩压、舒张压、甘油三酯、载脂蛋白B、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数成正相关,和胰岛素敏感指数成负相关;EAT和空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数成正相关,和胰岛素敏感指数成负相关。经超声测量的VAT、EAT诊断MS的ROC曲线下面积分别为男性为0.74、0.73,女性为0.79、0.63,诊断切点值分别为男性为43.5mm、5.53mm,女性为23.8mm、7.95mm。两种方法ROC曲线下面积比较,无论男女均无显著差异。结论由超声测量的VAT、EAT均可作为内脏型肥胖简便、可靠和实用的评价指标,和MS关系密切,可作为MS患者无创的协同诊断方法之一。     

超声测量内脏脂肪和心外膜脂肪组织厚度对代谢综合征的诊断预测价值

目的 超声测量内脏脂肪厚度(VAT)和心外膜脂肪组织厚度(EAT),评价其对代谢综合征(MS)的诊断预测价值.方法 对210例人选的健康体检者进行腰围、空腹血生化测定和经超声测量VAT、EAT.根据国际糖尿病联盟MS标准,分为MS组和非MS组,用SPSS 12.0软件进行统计学分析.结果 男女VAT在MS组均高于非MS组(P<0.01),而EAT在男性MS组高于非MS组(P<0.05),女性两组比较无差异;无论男女VAT和EAT均和腰围成正相关;经年龄、性别、腰围调整后,VAT和收缩压、舒张压、甘油三酯、载脂蛋白B、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数成正相关,胰岛素敏感指数成负相关;EAT和空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数成正相关,胰岛素敏感指数成负相关.经超声测量的VAT、EAT诊断Ms的ROC曲线下面积分别为男性0.74、0.73,女性为0.79、0.63,诊断切点值分别为男性43.5mm、5.53mm,女性23.8mm、7.95mm.两种方法ROC曲线下面积比较,无论男女均无显著性差异.结论 由超声测量的VAT和EAT指标均可作为内脏型肥胖简便、可靠和实用的评价指标,与MS关系密切,可作为MS患者无创的协同诊断方法之一.