急性下壁合并右心室心肌梗死的心电图诊断价值

目的 探讨急性下壁合并右心室心肌梗死的心电图诊断价值。方法 71例急性下壁心肌梗死患者按冠状动脉造影结果分为合并右心室心肌梗死组（观察组,31例）和未合并右心室心肌梗死组（对照组,40例）,进行12导联及右胸导联心电图检查,分析STV3R～V6R抬高≥1mm、STⅢ/STⅡ抬高≥1及两项联合对急性下壁合并右心室心肌梗死的诊断价值。结果 观察组ST段抬高3项指标阳性率均明显高于对照组（P〈0.05）,其敏感性分别为90.32%、83.87%和80.65%;特异性分别为95.00%、92.50%和97.50%。两项指标联合可获较高特异性及阳性预测值。结论 心电图STV3R～V6R抬高≥1mm及/或STⅢ/STⅡ抬高≥1有助于急性下壁合并右心室心肌梗死的临床诊断。     

球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏62例

目的探讨静脉应用球囊漂浮电极导管行床旁心脏临时起搏的方法和可行性。方法回顾性分析62例球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏的患者的临床资料．着重分析球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏的方法。结果62例均床旁成功完成带囊临时起搏电极右心室起搏,从穿刺到起搏的时间为10～20min,中位时间15min,除外1例出现起搏导线打结外,所有患者均无出现严重心律失常、局部血肿、气胸、栓塞、心脏穿孔、感染等并发症发生。结论经静脉应用球囊漂浮电极导管进行床旁右心室临时起搏安全、可行。     

经桡动脉径路冠脉内药物洗脱支架植入术可行性分析

经皮腔内冠状动脉药物支架植入术已成为减少冠心病介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后再狭窄发生率的一种重要方法。本文通过对经桡动脉穿刺行冠脉内药物洗脱支架（DES）植入术患者286例进行回顾性分析，并与同期经股动脉径路PCI进行比较，旨在探讨经桡动脉径路植入药物洗脱支架的成功率、可行性与安全性。     

补益化瘀治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的研究和评价补益化瘀法辅助治疗慢性萎缩性胃炎的疗效并探讨其机理。方法将60例慢性萎缩性胃炎的患者随机分为治疗组30例，对照组30例，对两组治疗前后的症状疗效和病理疗效进行观察。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论补益化瘀法结合西医常规治疗方法能提高疗效，值得研究和推广。     

阑尾切除入路改进的探讨——附100例报告

目的 总结了100例阑尾切除，通过手术入路的改进，操作体会。方法 从外切口、内切口、操作方便、腹膜缝合、腱膜部缝合的回顾性分析。结果 手术共100例，无切口裂开、切口疝，方法理想。结论 此方法可应用于各类型的阑尾切除术。     

心外膜组织和胰岛素抵抗及颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的 应用超声测量心外膜脂肪组织,并评价其临床意义.方法 收集2005年3～12月符合入选标准的受检者210例,均进行人体指标测量、生化检查和经超声测量心外膜脂肪组织厚度、颈动脉内膜-中层厚度(IMT).用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI),评价胰岛素抵抗情况.用SPSS 12.0软件进行统计分析.结果 心外膜脂肪组织厚度和腰围呈正相关,相关系数男女分别为0.380、0.530,P均＜0.01.简单相关分析显示,心外膜脂肪组织厚度和收缩压、舒张压、血尿酸、空腹血糖、三酰甘油、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IRI及颈动脉IMT呈正相关,和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及胰岛素敏感指数(Si)呈负相关.经年龄、性别、腰围和体重指数(BMI)调整后的偏相关分析结果显示,心外膜脂肪组织厚度和HOMA-IRI、颈动脉IMT呈正相关;和Si及HDL-C呈负相关.逐步法多元线性回归分析结果显示,心外膜脂肪组织厚度与BMI、颈动脉IMT、HOMA-IRI呈正相关.结论 由超声测量的心外膜脂肪组织厚度是评价内脏型肥胖的一种简单、实用的方法,与胰岛素抵抗和颈动脉IMT相关,可能是一个新的心血管疾病危险标志.     

他汀类药物对急性冠脉综合征患者房颤的影响

目的探讨他汀类药物对急性冠脉综合征(ACS)患者房颤的影响。方法选择2010年1月至2011年6月心脏重症监护室(CCU)的ACS患者234例为研究对象,分为非他汀类组和他汀类组。CCU期间全程心电监护,比较两组房颤的发生率,并探讨房颤的预测因子。结果非他汀类组房颤发生率为17.13%,他汀类组为5.66%,房颤发生率明显降低,差异有统计学意义(χ2=4.34,P<0.05)。左房直径、他汀类药物用药史、年龄、高血压、既往房颤史、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)用药史可作为房颤独立的预测因子。结论他汀类药物治疗ACS患者能降低其房颤的发生率。     

超声测量心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉病变的相关性研究

目的 评价经超声测量的心外膜脂肪组织厚度(EAT)和冠状动脉病变的相关性.方法 147例接受冠状动脉造影患者,根据造影结果分为冠心病组101例,非冠心病组46例;超声测量EAT,对各组之间的EAT值进行比较,观察EAT与冠心病之间的关系.结果 冠心病组与非冠心病组EAT值分别为(7.41±1.63)mm和(4.41±1.60)mm,冠心病组的EAT值显著升高(P＜0.01).严重冠状动脉病变组EAT较轻度冠状动脉病变组EAT明显升高[(8.53±1.00)mm对(6.36±1.73)mm,P＜0.01].冠状动脉Gensini评分与EAT呈正相关(r=0.71,P＜0.001).以EAT值≥5.35 mm预测冠心病的敏感性为87.13%,特异件为80.43%,ROC曲线下面积为0.89(95%可信区间0.84-0.95,P=0.01).结论 超声测量心外膜脂肪组织厚度简易无创,可能是一个评价冠心病风险的辅助指标,和冠状动脉病变严重程度显著相关.     

养成习惯,高效衔接 ——浅谈七年级新生入学衔接教育

小学阶段的孩子保持着儿童时期儿童对父母的态度,依然是依附于父母,父母对他们的影响依旧强大.进入初级中学后,由于身体发育的逐步成熟,学生的心理也在发生不断地改变.他们认为只有摆脱对父母的依附,才能成为成人,往往以承担更大任务,表现自己已经成熟,希望按照自己的判断去行动的倾向在增加.基于初中生身心发展的特点,做好两个阶段的衔接教育十分必要和重要.     

急性氯气吸入190例临床分析

急性氯气吸入１９０例临床分析衢州化学工业公司职工医院（３２１０００）赖长春，叶青一起液氯泄漏事故造成２０７人受害，现对临床资料完整的１９０例分析如下。１临资料１．１男性１１６例，女性７４例，年龄９～６６岁。１．２症状、体征见表１、２。１．３实验室检查...