S⁃Detect技术与常规超声不同联合方案在乳腺结节评估中的应用

目的：探讨S?Detect技术与常规超声不同联合方案在乳腺结节评估中的应用价值。方法：收集2019年5月—2020年4月175个乳腺结节的常规超声图像,术前由低、中、高年资的超声医师各自进行常规超声乳腺影像报告和数据系统（breast imaging report and data system,BI?RADS）,分类,并分别以4种不同方案联合S?Detect结果进行调整,术后以病理结果为金标准,评估S?Detect的诊断价值,同时比较不同年资医师联合不同方案前后的诊断效能。结果：单用S?Detect的诊断特异性高于超声医师,差异均有统计学意义（P < 0.01）。低、中年资医师联合诊断的AUC值显著提高,且差异有统计学意义（P＜0.01）,其中联合方案三、四显著优于方案一、二（P＜0.05）;高年资医师联合后AUC值降低。结论：S?Detect技术具有较高的诊断特异性,低、中年资医师联合S?Detect技术进行BI?RADS分类可以提高诊断效能,其中联合方案三、四较优。     

不同Luminal型乳腺癌超声造影特征分析

目的探讨不同Luminal型乳腺癌超声造影的特征。方法对98例Luminal型乳腺癌患者进行术前超声造影检查,分析造影特征与分子分型之间的关系。结果 Luminal A型与Luminal B型灌注缺损比较,差异有统计学意义(P=0.043)。与Luminal A型比较,Luminal B型灌注缺损较为常见。Luminal A型和Luminal B型有以下相似特征:高增强,整体性增强,造影剂分布不均匀,向心性,边界清晰,形态不规则,无穿入或扭曲血管,无灌注缺损,病灶无显著增大,慢出。Luminal A型与Luminal B型峰值强度(Peak)、曲线下面积(AUC)、Peak差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。Luminal B型乳腺癌的Peak、Peak差值、AUC高于Luminal A型。结论不同Luminal型乳腺癌超声造影定性特征及定量参数间存在一定差异,可为术前预测乳腺癌分子分型提供一定影像学信息。     

超声造影与动态增强MRI在乳腺病灶诊断中的对比研究

目的：比较常规超声联合超声造影（contrast?enhanced ultrasound,CEUS）与动态增强磁共振成像（dynamic contrast enhanced MRI,DCE?MRI）在乳腺结节诊断中的应用价值。方法：241例患者共计252个病灶同时进行常规超声联合CEUS与DCE?MRI检查,对肿块增强形态特征进行对比分析,采用受试者工作特征曲线（ROC）计算CEUS、DCE?MRI诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度及曲线下面积。采用Kappa值考察CEUS与DCE?MRI评估病灶的一致性,252个病灶均有手术病理结果。结果：252个病灶中,恶性病灶150个（59.5%）,良性病灶102个（40.5%）。CEUS的ROC曲线下面积0.872,灵敏度80.4%,特异度94.0%;DCE?MRI的ROC曲线下面积0.907,灵敏度83.3%,特异度98.0%。CEUS和DCE?MRI诊断效能的差异无统计学意义（P=0.08）,两种检查手段在鉴别肿块良恶性中具有较好的一致性（Kappa=0.749）。结论：在超声探测到目标病灶基础上,常规超声联合CEUS与DCE?MRI在诊断乳腺病灶中具有较好的一致性,可以成为DCE?MRI的可替代检查方法,为优化检查手段提供了依据。     

超声分类评估法在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值

目的:探讨超声分类评估法预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的可行性.方法:选取南京医科大学第一附属医院收治的经病理学检查证实的1235例乳腺癌患者,按照检查时间先后顺序将其分为建模组(800例)和验证组(435例),用统计学方法对建模组特征进行筛选和赋值,将总分值分段,创建分类评估法.绘制建模组总分值的受试者工作特征(rec...