倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣患者的疗效观察

目的:观察倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣患者的临床疗效。方法:选取100例耳鸣患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各50例,对照组患者单纯服用盐酸氟桂利嗪,观察组患者则采用盐酸氟桂利嗪与倍他司汀联合治疗,观察两组患者耳鸣程度、听力状况以及用药不良反应情况,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果:与对照组相比,观察组患者治疗总有效率更高,耳鸣程度以及听力情况改善更优,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪方案治疗耳鸣患者的效果确切,可有效改善患者听力以及耳鸣症状,疗效更优于单用盐酸氟桂利嗪,值得临床推广使用。     

颈部骨外尤文氏肉瘤1例报道并文献复习

目的 探讨骨外尤文氏肉瘤（EES）的疾病特征,了解其临床表现、诊断及治疗方案。方法 对1例颈部EES患者的临床资料进行回顾性分析,复习相关文献并进行讨论。结果 该例EES患者临床表现及影像学特征缺乏特异性,确诊依赖于术后病检,其中免疫组化结果为PAS（+）、CD99（+）、Vimentin（+）,基因检测EWSR1基因易位,治疗采用手术为主的综合治疗,随访8个月后复发。结论 颈部EES极其罕见,EES侵袭性强、恶性程度高,强调早期诊断和采用综合性治疗方案,但预后较差。     

脊柱椎体旋转CT评估方法进展

脊柱侧凸是一种复杂的脊柱三维畸形,主要表现为脊柱侧方移位、椎体旋转及椎体楔形变。脊柱椎体轴向旋转是脊柱侧凸发生的首要因素。脊柱前后柱生长不平衡可影响躯干平衡进而导致脊柱旋转,后者是脊柱侧凸发生的始动因素之一。因此,在脊柱侧凸患者中评估椎体旋转程度显得极为重要。脊柱椎体旋转程度的常用评估方法为X线及电子计算机X射线断层扫描(CT)技术。自从1948年Cobb等提出X线片上评估椎体旋转程度的方法后,许多学者对X线片上评估椎体旋转的方法进行     

食管癌女性患者的病理特点与预后研究

〔摘 要〕 目的：分析食管癌女性患者的病理特点，并分析女性患者的生存预后情况。方法：选取 2015 年 1 月至 2019 年 12 月在惠州市第一人民医院接受治疗的 50 例食管癌女性患者作为主要观察对象，另选取同期在惠州市第一人民医院治疗的 50 例食管癌男性患者作为对照，对所有患者进行随访，并对各项相关资料进行回顾性分析。结果：60 岁以下女性患者的发 病率显著低于男性患者，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；女性患者的肿瘤位置、浸润深度、脉管癌栓率、病理分期Ⅰ期、 淋巴结转移率与男性患者相比，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；食管癌女性患者与食管癌男性患者在肿瘤长度、组织分化、 神经侵犯率、病理分型、病理分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期上的比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；食管癌女性患者的术后 3 年生存率显著高于男性，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；Cox 回归分析结果显示，影响女性患者预后的相关因素包括 肿瘤长度、病理分期、浸润深度、淋巴结转移。结论：食管癌女性患者与男性患者的病理特点和生存预后存在一定的差异， 女性患者的预后较好，这与女性患者的病理特点存在一定相关性。     

新AOSpine胸腰椎损伤分类的可信度与可重复性分析

目的：评估新AOSpine胸腰椎损伤分类的可信度与可重复性。方法对45例胸腰椎损伤患者进行回顾性分析。由4名脊柱外科医生对患者医的影像学资料（腰椎正侧位X线片及CT扫描）根据新AOSpine胸腰椎损伤分类方法进行分型。1个月后重新打乱顺序由该4名医生再次进行分型,收集分型结果,分别作可信度和可重复性分析,计算Kappa值检验其一致性。结果4名观察者均采用新AOSpine胸腰椎损伤分类方法进行分型,结果的一致性为68.9%（60.0%～75.6%）,可信度kappa值为0.644（0.543～0.720）,属基本可信。同1名观察者先后两次分型结果的可重复性为76.7%（73.3%～80.0%）,kappa值为0.732（0.691～0.771）,属基本可信。结论新AOSpine胸腰椎损伤分类方法具有较高的可信度与可重复性,然而其临床意义还亟需大样本长期随访研究。     

白藜芦醇激活SIRT1抑制高糖诱导的神经细胞凋亡

目的探讨白藜芦醇是否通过激活沉默信息调节因子1(SIRT1)抑制高糖诱导的神经PC12细胞凋亡。 方法PC12细胞用10 μmol/L白藜芦醇预处理30 min,随后加入50 mmol/L葡萄糖溶液处理24 h, qRT-PCR检测SIRT1 mRNA变化,Westren blot检测SIRT1、p-SIRT1、AMPK及p-AMPK表达,Hoechst33258核染色评估细胞凋亡情况,荧光光度法检测细胞活性氧情况,MTT法检测细胞存活率。 结果白藜芦醇预处理,可显著提高细胞存活率(P＜0.05),降低高糖(HG)诱导PC12细胞的凋亡率以及活性氧的产生(P＜0.05)。此外,Western blot 结果显示HG可显著抑制SIRT1的磷酸化(P＜0.05),而这些作用可被白藜芦醇所逆转(P＜0.05)。 结论白藜芦醇可能通过激活SIRT1保护 PC12 细胞免受 HG 诱导的凋亡。     

胸廓成形对脊柱侧凸患者后路矫形术后肺功能的影响

目的:探讨胸廓成形术对严重脊柱侧凸患者后路矫形手术后肺功能的影响。方法:我院脊柱外科2007年1月~2009年12月收治的30例胸弯Cobb角大于70°伴有肺功能障碍的脊柱侧凸且有完整资料的患者纳入本研究。男12例,女18例;年龄11~34岁,平均18.8±6.2岁;术前Cobb角70°~140°,平均101.0°±19.9°。所有患者均行后路矫形手术和凸侧胸廓成形术。术前、术后3个月和2年时应用肺功能检查(PFT)评估患者的肺功能状况,分析肺功能变化率与术后恢复时间的关系。结果:侧凸Cobb角矫正至53.0°±20.9°,平均矫正率为49.2%。随访3~24个月,平均12.8个月,与术前肺功能参数相比,术后3个月时患者的肺活量(VC)下降了15.0%,VC实测值与预计值的百分比(VC%)下降了15.8%,用力肺活量(FVC)下降了16.5%,FVC实测值与预计值的百分比(FVC%)下降了17.3%,第一秒用力呼气量(FEV1)下降了12.7%,FEV1实测值与预计值的百分比(FEV1%)下降了13.1%,与术前比较均有显著性差异(P<0.05)。其中8例患者随访时间达到2年,末次随访时患者的肺功能参数略高于术前的基础水平,但无统计学差异(P>0.05)。术后肺功能参数(VC、VC%、FVC、FVC%、FEV1、FEV1%)变化率均与手术后的恢复时间成正相关。结论:严重脊柱侧凸患者后路矫形同时进行胸廓成形术后肺功能在近期内会明显下降,但是随着恢复时间的延长,肺功能逐渐回到术前基础水平。     

乳腺癌组织环状RNA ANKS1B及上游转录因子1的表达及临床意义

目的 探讨乳腺癌组织中环状RNA ANKS1B(CircANKS1B)及上游转录因子1(USF1)的表达及其临床意义。方法 选取90例乳腺癌患者作为研究对象。采用免疫组织化学检测组织中USF1蛋白表达。采用荧光定量聚合酶链反应检测组织中CircANKS1B及USF1 mRNA的表达。分析癌组织中CircANKS1B与USF1 mRNA的相关性。分析CircANKS1B及USF1 mRNA表达与乳腺癌临床病理特征的关系。分析CircANKS1B及USF1 mRNA的表达与乳腺癌预后的关系。利用单因素及多因素COX比例风险模型分析乳腺癌预后的独立影响因素。结果 乳腺癌组织中USF1棕黄色阳性表达主要位于细胞核。乳腺癌组织中USF1蛋白表达阳性率为86.67%(78/90),高于癌旁组织的15.56%(14/90),差异有统计学意义(P<0.001)。乳腺癌组织中CircANKS1B与USF1 mRNA的相对表达量分别为(4.12±0.68)、(6.35±1.21),高于癌旁组织的(1.23±0.46)、(1.57±0.59),差异有统计学意义(P<0.001)。乳腺癌组织Cir...     

Foley管与后孔纱球在164例鼻腔后部止血中的效果比较

目的:通过对Foley管(以下简称F管)及后孔纱球在鼻腔后部出血中止血过程及效果的比较,评价二者的优缺点,提高临床止血效果.方法:分析我院耳鼻喉科2002年1月至2006年4月运用F管止血和后孔纱球止血的164例鼻腔后部出血病人的止血效果、病人反应及并发症.结果:90例病人行F管后鼻孔填塞术,74例病人行后孔纱球填塞,两种止血方法效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:F管及后孔纱球用于鼻腔后部出血均可有效止血.但使用F管止血时病人痛苦较小,临床操作方便.     

女性青少年特发性脊柱侧凸患者自我形象评估的相关影响因素分析

目的:探讨女性青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者自我形象评估的影响因素。方法:回顾性分析2010年9月～2011年3月在我院就诊的252例女性AIS患者,年龄12～18岁,平均14.5±1.8岁。均摄取患者站立位全脊柱正侧位X线片,并独立填写一份简体中文版SRS-22问卷。在站立位全脊柱正侧位X线片上测量Cobb角、顶椎旋转度、胸椎后凸角、腰椎前凸角、脊柱冠状面力线偏移及脊柱矢状面力线偏移等参数。采用相关分析研究各临床指标与自我形象评分的相关性。结果:患者平均Cobb角35.5°±12.8°;平均顶椎旋转度2.0°±0.7°;平均胸椎后凸角16.2°±9.0°;平均腰椎前凸角51.3°±9.8°;平均脊柱冠状面力线偏移1.2±0.7cm;平均脊柱矢状面力线偏移2.4±1.5cm;平均体重指数18.3±2.2;平均自我形象评分16.7±2.8分。胸弯和胸腰弯/腰弯的自我形象评分均与主弯Cobb角有相关性(r分别为-0.171,-0.225,P均<0.05);其中大角度胸弯组呈显著相关(r=-0.484,P=0.005)。而其他参数与患者自我形象评估均无明显相关性(P均>0.05)。结论:女性AIS患者的自我形象主要受主弯Cobb角的影响,其中大角度胸弯患者的自我形象受主弯Cobb角的影响最大。