以多浆膜腔积液为表现的Erdheim-Chester病1例

Erdheim-Chester病是一种罕见的非朗格汉斯组织细胞疾病, 可累及多系统, 如骨关节、神经、皮肤、大血管及内分泌等。临床最常见表现为累及下肢关节周围的轻微骨痛。于2020年4月9日四川大学华西医院收治1例以多浆膜腔积液为首发表现、缺乏骨痛症状的患者, 正电子发射计算机断层显像CT检查提示骨骼及大血管受累, 最终经骨活检病理确诊为Erdheim-Chester病。该患者呈现出罕见病的不典型表现, 通过对该病例的临床资料分析有助于提高临床医师对该病的识别。     

2型糖尿病患者下肢血管病变彩色多普勒超声的诊断价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声诊断2型糖尿病患者下肢血管病变的临床价值。方法抽取我院近年来收治的58例2型糖尿病合并下肢血管病变患者作为观察组,同期在我院接受健康体检的60例健康者作为参考组,2组受检者均通过彩色多普勒超声诊断仪检测下肢动脉血管血流动力学,比较2组下肢动脉血管病变情况。结果观察组下肢股动脉、足背动脉、胫动脉血管内径明显小于参考组（P＜0.05）;观察组血管狭窄、硬化斑块、血管闭塞发生率显著高于参考组（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声能够对2型糖尿病患者下肢血管血流动力学进行准确反映,及时发现血管病变,从而为临床预防及治疗提供有价值的参考。     

MDHAQ用于类风湿关节炎患者病情评估的临床价值分析

目的 分析多维健康评估问卷（MDHAQ）用于类风湿关节炎（RA）患者病情评估的临床价值。方法 纳入100例RA患者,由患者独立完成MDHAQ,计算患者数据指标常规评估值（RAPID）,结合临床上对患者的关节评估结果及其它临床资料,分析RAPID3与28关节疾病活动指数（DAS28）、临床疾病活动指数（CDAI）、简化的疾病活动指数（SDAI）以及疾病特征的相关性。结果 由MDHAQ计算所得的RAPID3与血沉、C反应蛋白、肿胀关节数、压痛关节数以及医生对疾病的总体评估均显著相关（\P\P\P<0.001）。结论 MDHAQ用于 RA的疾病活动度评估具有较好的信度及效度,且操作简便快捷,适用于繁忙的临床实践。     

B超对晚期血吸虫肝病的诊断价值

目的探究B超对晚期血吸虫肝病患者的诊断价值。方法选取102例晚期血吸虫肝病患者,对其B超检查的影像特点进行分析。结果 102例中,95例为典型的血吸虫肝病患者,B超表现均伴有不同程度的肝钙化(多为多种形式混合);其余7例的临床表现不具有典型性,经B超检查均无门静脉扩张。结论对晚期血吸虫肝病采用B超进行诊断,具有较好的特异性和灵敏性,能够提高晚期血吸虫肝病的正确诊断率     

超声医学在类风湿关节炎中的应用与前景

近年来,越来越多的临床研究表明,类风湿关节炎（RA）的早期诊断和预后判断对影像学的要求日益提高,传统的X线在检测早期病变上不够敏感,反应的骨关节病变常常处于不可逆病变发生以后,故对临床没有较好的指导和判断价值不大,因此更为敏感有效的影像技术用于类风湿关节炎成为了许多学者致力研究的方向,超声（US）、电子计算机断层扫描技术（CT）和磁共振成像（MRI）等影像技术已经在类风湿关节炎中有了越来越多的应用研究。     

剖腹产瘢痕部位妊娠的临床超声诊断价值初探

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床超声诊断价值。方法:将近两年某院收治的60例剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为对象进行研究,患者均接受超声诊断,并将诊断结果与术后病理诊断结果比较。结果:超声诊断结果显示剖宫产瘢痕部位妊娠检出率为91.7%,超声诊断结果与术后病理诊断结果比较无统计学意义(P0.05)。结论:采用超声诊断剖腹产瘢痕部位妊娠检出率及诊断准确率均比较高,能够为临床诊断提供准确参考。     

同胞姐妹共患强直性脊柱炎二例

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要累及中轴关节的慢性、进行性炎性疾病。该病有明显的家族聚集现象,但有关同胞共患报道多为男性。最近我院收治2例女性患者为同胞姐妹,现结合文献报告如下。     

皮肌炎合并视神经脊髓炎谱系疾病1例

<正>1 临床资料患者,女,25岁,因“面部皮疹伴水肿11+个月,肌无力8+个月,四肢麻木2+个月”入院。入院前11+个月患者无明显诱因出现面部皮疹,呈双侧上眼睑红肿,伴面部水肿,出现双手红色皮疹,不高出皮面,入院前8+个月患者出现四肢无力,双手不能举过头顶,双下肢不能抬起,于外院查肌酸激酶360 U/L,自身抗体谱：抗核抗体1∶100+,抗SSA+,肌炎特异性抗体：抗MDA5抗体+,诊断为“皮肌炎”,予甲泼尼龙80 mg,     

43例IgG4相关性疾病患者临床诊治分析

  目的  分析总结IgG4相关性疾病（IgG4-related disease, IgG4-RD）患者临床、病理特征及诊治经验。  方法  回顾性分析2013年1月?2017年12月四川大学华西医院收治的43例IgG4-RD患者的临床资料（包括临床表现、实验室检查、影像学及病理学检查,诊断、误诊及治疗情况）。  结果  43例IgG4-RD患者中,男女性别比为3∶1,年龄（51.3±15.9）岁,临床表现为腹痛、黄疸、乏力等消化道症状者11例（IgG4相关性胆管炎5例,IgG4相关性自身免疫性胰腺炎6例）,占25.6%;眶周受累患者10例,占23.3%,淋巴结肿大患者9例,占20.9%,发热患者6例,占14.0%;42例患者行免疫自身抗体检查,抗核抗体（ANA）升高14例;40例患者行免疫球蛋白检查,IgG升高25例,IgA升高12例,IgE升高29例;6例患者行直接抗人球蛋白实验,4例为阳性;血清免疫球蛋白G4亚型检测显示,35例患者高于1 350 mg/L;影像学检查显示,眶周受累患者CT特征为眼眶内软组织结节;胆道及胰腺受累患者腹部增强CT扫描特征为肝内胆管扩张、胆总管扩张,管壁增厚强化,管腔变窄,胰腺受累显示胰腺肿大或软组织密度影;组织病理学检查免疫组化染色表现为IgG4阳性细胞（3～>500个/高倍视野）浸润,淋巴细胞CD20、CD3ε或浆细胞CD138阳性。43例患者中5例因误诊行手术治疗。所有患者确诊后采用激素及免疫抑制剂等药物治疗,临床症状均好转。  结论  IgG4-RD临床表现多样,累及多器官,临床上应加强对IgG4-RD的规范诊断和治疗。