热毒宁注射液金银花提取过程轨迹研究

摘 要：目的：建立热毒宁注射液金银花提取过程轨迹,实现对提取过程的全程在线监控,为中药生产批次间质量控制提供参考。方法：收集多批次金银花提取过程的近红外光谱（NIRs）数据,并使用多元统计过程控制技术（MSPC）建立提取过程轨迹,实现对提取过程的全程监控。结果：建立的热毒宁注射液金银花提取过程的主成分得分,Hotelling T2和DModX轨迹图能够检测到过程的异常情况。结论：基于近红外光谱数据和MSPC技术建立的过程轨迹图可以反应中药生产的过程变化,可以用于对中药生产的全程监控。     

结合需要层次理论在缺血性脑卒中患者出院后护理中的应用

目的探讨结合需要层次理论在缺血性脑卒中患者出院后护理中的应用。方法选择医院2017年1月—2019年6月收治的100例缺血性脑卒中患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各50例。对照组采取常规护理方法,观察组实施结合需要层次理论的护理干预模式。对比分析两组干预后生活质量(SS-QOL)评分、生活能力(BI指数)评分以及康复依从性评分情况。结果干预3个月后,观察组SS-QOL评分明显优于对照组(P<0.05);观察组BI指数评分明显高于对照组(P<0.05);观察组在康复锻炼、饮食均衡、生活作息、服药依从、定期复诊以及总评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论结合需要层次理论的护理干预用于缺血性脑卒中患者出院后中可明显提升其生活质量,改善其日常生活能力,促进病情康复。     

双源CT头颈联合双能量动脉成像肺动脉干监测优化方案研究

目的 探讨肺动脉干监测方案在双源CT头颈部联合双能量CTA成像中的应用价值.方法 60例行头颈部双能量CTA的患者按照随机数字表法分为2组,A组(优化方案组,30例)监测点位于肺动脉主干、阈值150 HU、触发延迟时间为8～9s,螺距0.9,碘海醇(350 mg I/ml)60 ～65 ml;B组(常规方案组,30例)监测点位于主动脉弓、阈值100 HU、触发延迟时间为5 s,碘海醇(350 mg I/ml)60～70 ml.体质量＜75 kg的患者注射流率为4.0 ml/s,体质量≥75 kg或体质量指数(BMI) ≥27 kg/m2者注射流率采用4.5 ml/s,对比剂注射完后以相同流率追加注射40 ml生理盐水.测量2组患者两侧颈总动脉、颈内外动脉、椎基底动脉、大脑中动脉水平段、注射对比剂侧锁骨下静脉、颈静脉近中远段、直窦、上矢状窦的强化CT值.2名有经验的医师采用双能量自动去骨软件、Inspace软件和3D后处理软件,行VR、MIP、CPR成像,双盲法评价CTA图像质量,评价注射对比剂侧锁骨下静脉对比剂残留伪影、头颈部静脉回流等对动脉显影的影响.应用独立样本t检验比较2组图像的CT值、图像质量评分分值等,应用卡方检验比较2组图像对比剂残留伪影、颈根部动脉起始处缺如段数、颈静脉回流严重程度等.结果 两组动脉各段CT值为372 ～414 HU,差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05).A组左、右两侧颈静脉内近、中、远段强化CT值[分别为(95±36)、(95±36)HU,(131±58)、(133±57)HU,(174±68)、180±66) HU]明显低于B组[分别为(135±58)、(137±59)HU,(170±58)、(181±58) HU,(218±62)、(224±68) HU],两组间比较,差异有统计学意义(t值为-3.30 ～-2.54,P值均＜0.05).A组注射对比剂侧锁骨下静脉对比剂残留伪影例数(5例)及颈根部动脉起始处缺如段数(11段)少于B组(12例,24段),差异有统计学意义(x2值分别为4.02、5.65,P值均＜0.05).颈内静脉显影程度A组颈总动脉分叉以下轻微5例、严重1例,分叉以上轻微15例、严重9例;B组分叉以下显影轻微9例、严重6例,分叉以上显影轻微12例、严重17例,优化方案能显著减少颈内静脉对颈部动脉显示的干扰(x2分别为6.79、6.37,P值均＜0.05).图像质量评分A组(3.84±0.40)分高于B组(3.64±0.63)分,差异具有统计学意义(=4.26,P＜0.05).结论 肺动脉干监测结合60 ～65 ml对比剂优化双能量头颈部CTA成像方案可以显著减轻颈静脉回流和注射对比剂侧锁骨下静脉对比剂残留伪影,获得良好的图像质量,有一定的临床应用价值.     

高邮市在校大专学生艾滋病知识水平调查

目的了解高邮市青年学生对艾滋病相关知识知晓情况及来源途径,针对性开展健康教育。方法采用问卷调查396名在校大专学生,了解艾滋病知晓情况和知识来源途径。结果被调查学生对艾滋病的3个传播途径知晓率:血液途径92.9%,母婴途径87.1%,性途径51.8%;非传播途径知晓率为35.1%。相关知识主要获取途径:电视(64.6%)、工作单位(社区组织、学校等)组织的宣传活动(52.5%)、书籍(49.5%)、免费宣传材料(49.5%)。来自城市的学生知晓率高于来自乡镇的学生,差异有统计学意义(P0.01)。结论应采取多种形式加强艾滋病相关知识的宣传和教育,引导学生确立正确的艾滋病防治观念。     

跟骨骨折术后疗效影响因素的相关分析

目的探讨影响跟骨骨折手术疗效的因素。方法回顾性分析2009年2月~2012年2月我科收治78例86足跟骨骨折行手术治疗的患者,按Maryland足部评分标准综合评定,并选取可能影响手术疗效的因素,如年龄、性别、骨折类型、开放与闭合、手术时机、切口类型、手术方式、关节内复位效果、是否植骨、术后Bhler角、部分负重时间等11项指标进行分组、赋值及单因素筛选和多因素Logistic回归分析。结果78例86足随访18~26个月,评价结果:优47足,良18足,可13足,差8足,优良率75.6%。其中,在骨折类型上将SandersⅡ型和Ⅲ型归为一组与Ⅳ型优良率分别为89.2%和33.3%;闭合骨折组68足(优良率80.9%),开放骨折组18足(优良率55.6%);骨折后2周内手术和2周后手术的优良率分别为87.0%、29.4%;关节内复位3mm组和≥3mm组优良率分别为87.7%、38.1%;术后Bhler角基本恢复者59足(优良率84.8%),27足复位欠满意(优良率55.6%);术后8周后部分负重与8周内部分负重优良率分别为87.1%、45.8%,以上组间均有差异,有统计学意义(P0.05)。通过单因素分析逐步剔除无关因素后进行多因素Logistic回归分析,显示跟骨骨折手术疗效的因素为骨折类型、手术时机、关节内复位效果、术后Bhler角。结论骨折类型、手术时机、关节内复位效果、术后Bhler角为影响跟骨骨折术后疗效的危险因素,临床上尽量避免影响疗效的不利因素,有助于改善手术疗效。     

慢性阻塞性肺疾病轻中度患者舒利迭吸入治疗的护理分析

目的：探讨舒利迭吸入对于轻中度慢性阻塞性肺病患者的临床治疗效果。方法选取我院2012年3月至2013年3月收治的92例轻中度慢性阻塞性肺病患者作为研究对象,采用舒利迭吸入治疗,治疗过程中给予相应的护理干预。比较治疗前后患者肺功能改善情况及体内炎性因子变化情况。结果患者治疗后,肺活量、第一秒用力呼气量、第一秒用力呼吸量占用力肺活量比率、呼气峰值流速、最大呼气中段平均流速与治疗前相比,均有显著改善,前后比较差异有统计学意义（ t＝12．5784,13．5119,32．9434,7．0468,4．4924;P＝0．0000）;患者治疗后,咳嗽、气喘、咳痰等情况均有明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义（ t＝19．4486,23．3614,18．5896;P＝0．000）;患者治疗后,血清白细胞介素－32、肿瘤坏死因子－α、单核细胞趋化蛋白－1含量下降明显,与治疗前相比,有统计学意义（t＝6．2498,22．3539,7．8006;P＝0．0000）。结论使用舒利迭吸入治疗轻中度慢性阻塞性肺病患者的疗效好,患者肺功能情况明显改善,炎性因子水平下降,具有一定的临床价值。     

滋养细胞肿瘤化疗中复方氟尿嘧啶替换5-氟尿嘧啶的疗效及安全性观察

目的观察滋养细胞肿瘤化疗中复方氟尿嘧啶替换5-氟尿嘧啶的疗效及安全性观察。方法收集2001年9月至2011年9月新县人民医院治疗的90例滋养细胞肿瘤患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组和治疗组,各45例。对照组采用常规5-氟尿嘧啶化疗方案,治疗组应用复方氟尿嘧啶代替5-氟尿嘧啶化疗方案,统计两组患者的总有效率及不良反应发生率。结果治疗组总有效率86.7%,对照组为84.4%(P>0.05);治疗组不良反应发生率4.4%,低于对照组的13.3%(P<0.05)。结论复方氟尿嘧啶替换5-氟尿嘧啶治疗滋养细胞肿瘤效果与原方案类似,不良反应少,安全性更高,值得临床推广应用。     

唑来膦酸影响骨密度效果的系统评价

目的系统评价唑来膦酸影响骨密度的临床效果。方法计算机检索Cochrane Ce4ntral Register of Controlled Trials,OTA,AAOS,High Wire Press,Springer Link,MEDLINE,EMBASE,CINAHL,ISI Web of Science,CNKI,VIP,万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)并辅以手工检索关于唑来膦酸影响骨密度的随机对照试验(RCT)。结果共纳入7个RCT。3个RCT显示唑来膦酸可增加腰椎骨密度增加率,3个RCT显示唑来膦酸可增加股骨颈骨密度增加率,4个RCT显示唑来膦酸可增加腰椎骨密度。结论唑来膦酸对增加全身多处骨密度有一定效果。     

血清补体3及超敏C反应蛋白与急性脑梗死的相关性分析

急性脑梗死(ACI)是临床上较为常见的急症,其致死率较高。超敏C-反应蛋白(hc-CRP)是炎症的重要生化标志物,而血清补体3为ACI的重要危险因素。为了解血清补体3和hc-CRP与ACI患者的相关性,本文对本院收治的98例ACI患者的血清补体3和hc-CRP进行了测定,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年2月—2011年7月在我院收治的ACI患者98例作为研究组,男54例,女44例。年龄49～79岁,平均年龄为57.2岁。所有入选患者均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的脑血管疾病诊断标准,并用CT或MRI证实。所有患者均在发病12 h内入院。选取60例同期的本院