经皮肝穿刺胆道取石治疗胆总管结石患者影响引流持续时间的因素分析*

目的 探讨影响经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)治疗胆总管结石(CBDS)患者引流持续时间的因素。方法 2019年4月～2021年3月我院收治的112例CBDS患者均接受PTBD治疗。收集临床资料,以PTBD平均引流时间加标准差之和为截断点,将患者分为PTBD 持续时间延长组和正常组,应用多因素Logistic回归分析影响引流延长的因素。结果 在112例CBDS患者中,109例(97.3%)患者成功取出结石,其中81例胆道引流时间短于17天,另28例超过17天;PTBD持续时间延长组血清总胆红素【(38.1±7.3)μmol/L对(24.2±6.2)μmol/L】、淀粉酶【(403.7±15.6)U/L对(92.7±13.2)U/L】 、ALP【(302.3±52.1)U/L对(180.7±50.2)U/L】、GGT【(176.6±16.7)U/L对(93.3±15.6)U/L】、C反应蛋白【(75.1±12.2)mg/L对(56.9±10.3)mg/L】和结石直径【(16.9±2.5)mm对(11.3±2.1)mm】等均显著高于PTBD持续时间正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示血清总胆红素(OR:4.092,95%CI:1.684～9.944)和淀粉酶水平(OR:3.277,95%CI:1.348～7.965)及结石直径(OR:3.651,95%CI:1.502～8.873)是影响CBDS患者PTBD持续时间的独立因素(P＜0.05)。结论 采用PTBD治疗CBDS患者成功率高,了解一些容易导致引流时间延长的因素有助于做好术前准备和术后管理。     

原发肝脏恶性副神经节瘤一例并文献复习

副神经节瘤是起源于副神经节细胞的肿瘤,1908年Alezai’s和Peyron首先报道了一组副神经节瘤病,1912年Pick建议将肾上腺内嗜铬细胞瘤命名为嗜铬细胞瘤,而肾上腺外嗜铬性肿瘤称副神经节瘤。一般将位于肾上腺外的副神经节瘤通常以其解剖部位命名,据相关学者统计,55.2%位于腹膜后区域;25.6%位于头颈部;5.6%位于膀胱;3.2%位于纵隔[1]。肝脏原发性副     

男性乳腺癌临床病理特征及预后相关因素的回顾性分析

目的:采用回顾性分析研究,探讨男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)患者的临床流行病学特征及预后相关因素。方法:通过病例检索系统,统计2009年01月至2019年12月空军军医大学（原第四军医大学）唐都医院收治的“男性乳腺癌”共计28例纳入本研究,对纳入研究的乳腺癌患者的首发症状、临床特征、病理分类、治疗方式、预后等流行病学特征进行分析。结果:本研究共计纳入28例MBC患者,中位发病年龄为66岁(43~91岁)。有乳腺癌家族史有2例,约占7.14%,临床分期为Ⅰ-Ⅱ期的患者有8例,Ⅲ-Ⅳ期的患者有20例。本研究中22例(78.57%)患者接受了手术治疗,20例(71.43%)患者接受了全身静脉化疗,15例（53.57%）患者接受了放射治疗,还有19例（67.86%）患者接受了内分泌治疗。生存分析结果显示临床分期及肿瘤组织病理学分级为男性乳腺癌患者的独立预后影响因素。结论:本文对男性乳腺癌的临床特点及预后相关因素流行病学特征进行分析。有利于对减少临床误诊及进一步进行个体化治疗提供依据。     

乳腺癌患者原发灶与复发转移灶中ER、PR、HER-2及Ki-67表达异质性的回顾性分析

目的:探讨ER、PR、HER-2及Ki-67在乳腺癌患者原发灶及复发转移灶中的表达差异,并分析其对乳腺癌患者预后的影响。方法:统计2012年01月01日2021年12月31日我院肿瘤科收治的复发转移性乳腺癌患者,除外病理及临床资料缺失的患者后,共计89例患者纳入本研究。采用回顾性队列研究方法,比较乳腺癌原发灶及复发转移灶中ER、PR、HER-2及Ki-67的表达差异。结果:本研究纳入患者的平均年龄为53.14岁(20~84岁)。其中有34例患者接受术前新辅助治疗,所有患者均行乳腺癌根治术或改良根治术,并进行了相应的术后辅助治疗。乳腺癌原发灶中ER及PR阳性表达率均高于转移灶;而HER-2阳性及Ki-67高表达的情况在转移灶中更常见。乳腺癌原发灶与复发转移灶中ER、PR、HER-2、Ki-67表达差异比例分别为:24.72%、42.70%、11.24%、13.48%。乳腺癌原发灶及转移灶中ER、PR表达的异质性与患者无病生存期相关。结论:乳腺癌患者的ER、PR、HER-2和Ki-67表达状态在原发灶与复发转移灶中存在一定的异质性,进而影响患者的治疗策略及预后。     

单细胞测序在三阴性乳腺癌新辅助化疗中的应用研究进展

三阴性乳腺癌是最具侵袭性、恶性程度最高的乳腺癌类型,目前多采用以化疗为主的综合治疗方案,新辅助化疗在其中发挥重要作用,但近半数患者会出现耐药,而具体机制尚不明确。单细胞测序技术能够在单个细胞基础上精准评估肿瘤发生、发展过程中基因组、转录组和表观遗传学信息的改变,为明确诊断肿瘤亚型、了解肿瘤耐药机制、发现治疗新靶点、评估疗效与预后等提供有力工具,在三阴性乳腺癌的新辅助化疗中具有广阔的应用前景。     

乳腺癌术后接受ac-T方案化疗患者放疗开始时间对预后的影响研究

目的 探讨乳腺癌术后接受ac-T方案化疗患者放疗开始时间对预后的影响.方法 研究纳入2019年1月至2020年1月间本院收治的乳腺癌患者120例,所有患者均采用手术治疗,术后均行ac-T方案化疗和辅助放疗,回顾性分析患者的临床资料,依据患者手术治疗到放疗的间隔时间(SRI)将120例患者分为对照组和研究组,其中对照组患...