恶性黑色素瘤颅内和脊髓转移1例

患者,女,67岁。因头痛20d 伴恶心呕吐5d 于1990年2月13日入院。20d 前无任何诱因出现头痛,以双颞侧及前额部为著,呈持续性胀痛伴阵发性加剧,偶有呕吐。5d 前突然头痛剧烈,恶心呕吐频繁。患者1988年11月曾因左足底部有一黑痣做部分切除,病理报告为恶性黑色素细胞瘤。查体:神志清,痛苦面容,言语流利.颈部明显抵抗,表浅淋巴结无肿大。左足底有黄豆     

颅神经型格林——巴利综合征1例

患者,男,53岁.头痛、发热5d,双上眼睑渐下垂,声音嘶哑,吞咽困难,视物模糊及复视10d.     

川陈皮素通过激活SIRT1/FOXO3a信号来减轻肾缺血再灌注损伤

目的：本研究旨在探究川陈皮素（NOB）保护小鼠肾缺血再灌注损伤（RIRI）的可能分子机制。方法：将Balb/c小鼠分为5组（n=6）：假手术组、模型组、NOB组（50 mg/kg）、组蛋白去乙酰化酶沉默信息调节因子1（SIRT1）抑制剂EX527组（5 mg/kg）、NOB+EX527组（50 mg/kg的NOB+5 mg/kg EX527）。在建模前24 h对小鼠进行药物处理。通过阻断小鼠左肾动静脉血流建立RIRI模型。建模24 h后检测肾组织中氧化应激标志物含量。通过苏木精-伊红（HE）染色和天狼星红染色评价肾组织病变和纤维化。通过TUNEL染色检测肾细胞凋亡。通过蛋白质免疫印迹法检测肾组织中SIRT1、叉头框蛋白O3a（FOXO3a）、细胞凋亡和自噬相关蛋白表达。通过实时荧光定量PCR检测肾组织中SIRT1和FOXO3a mRNA的水平。结果：与模型组比较,NOB组小鼠肾脏病变程度减轻,肾脏纤维化面积降低（均P<0.05）。与模型组比较,NOB组肾组织抗氧化作用升高（P<0.05）。与模型组比较,NOB组肾组织中细胞凋亡减少（P<0.05）。与模型组比较,NOB组肾组织中SIRT1和FOXO3a的mRNA和蛋白相对表达量升高,微管相关蛋白轻链(LC)3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白相对表达量升高,而p62降低（均P<0.05）。此外,EX527逆转了NOB对肾脏的保护作用（P<0.05）。结论：NOB通过激活SIRT-1/FOXO3a信号通路介导的自噬来减轻RIRI。     

动静脉内瘘与深静脉长期留置导管在血液透析患者中的应用比较

目的：比较以深静脉留置导管与动静脉内瘘在血液透析中的应用情况。方法选取2010年1月至2013年12月我院通过长期血管通路行透析治疗的患者217例，其中深静脉长期留置导管（导管组）98例，动静脉内瘘（内瘘组）119例。对比两组的营养状况，透析效能及并发症等。结果本组患者中深静脉置管者占45．16％（98／217），两组患者血清 K＋、Ca2＋、P3＋均无明显差异（ P＞0．05）。而内瘘组的通路使用时间长于导管组；最大血流量高于导管组；左心室EF高于导管组（P＜0．05）。两组营养状况无明显差异（P＞0．05）。两组KT／v、URR、PCR均无明显差异（P＞0．05）。导管组TNF-a、IL-6、hs-CRP高于内瘘组（P＜0．05）。导管组感染、血栓发生率高于内瘘组（P＜0．05）。结论导管组与内瘘组营养状况及透析效能相当；但导管组有更高的感染率和血栓发生率。     

氟哌啶醇治疗舞蹈病

氟哌啶醇(Haloperidol)系丁酰苯类药物,多应用于精神病的治疗,我们将其应用于舞蹈病的治疗,获得初步经验,现介绍如下。病例选择用氟哌啶醇共治疗11例舞蹈病,3例老年舞蹈病,年令64～68岁,男3例,女1例,Sydenham氏舞蹈病7例,年令9～29岁,男4例,女3例;慢性进行性舞蹈病1例,男,41岁。病程最短者2小时,最长者4年,其余诸例分别为数天至数月不等。首次发病者10例,复发者1例。全部病例无其他器质性疾病。治疗方法因年令,病程不同而分别采取不同的方案。成人病程短者,1～2mg/次,每日2～3/次;病程略长者,2～3mg/次,每日2～3次;仅一例病程为4年,4～8mg/次,每日3次。见效后减     

FGF23、sclerostin蛋白、fetuin-A与慢性肾脏病患者血管钙化的相关性研究

目的 探讨成纤维细胞生长因子23(FGF23)、骨硬化蛋白(sclerostin蛋白)、胎球蛋白A(fetuin-A)与慢性肾脏病患者血管钙化的相关性.方法 选取2018年2月至2020年2月该院诊治的200例慢性肾脏病患者,根据冠状动脉有无钙化分为观察组(102例)与对照组(98例),比较两组FGF23、sclero...     

血液透析联合血液灌流对血液透析患者难治性高血压的影响

目的探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症难治性高血压患者的疗效和可行性。方法将26例维持性血液透析患者随机分为两组：血液灌流串联血液透析（HD4-HP）组13例,每例患者在2周5次常规血液透析的同时,每周1次HD＋HP治疗;常规血液透析（HD）组13例,每周3次HD治疗。观察两组治疗前及治疗后血压、肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、同型半胱氨酸（Hcy）的变化。结果HD4-HP组治疗后血压明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）;HD＋HP组治疗前后比较,PRA、ATⅡ、Hcy明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;HD组治疗前后PRA、ATⅡ、Hcy无明显变化（P〉0．05）。治疗后HD＋HP组PRA、ATⅡ、Hcy较HD组明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液灌流串联血液透析对尿毒症难治性高血压患者有明显的治疗效果。     

Huntington病17例报告

Huntington病(简称HD)是一种常染色体显性遗传的中枢神经变性疾病,最近探明其基因位点在4号染色体上。现将我们遇到的17例HD的临床资料综合报告如下。     

烟酸缺乏症二例

病例1 患者男性,37岁,工人。因双手红肿,纳差2月,幻视20d入院。患者2月前发现双手红肿,继而肤色呈红褐色,1月前双手背皮肤变薄并有色素沉着。病后食欲下降,进食量由原来的0.5kg降至200—250g。勉强进食后上腹部饱胀不适,时有恶心及腹泻。近20d经常幻视,睡眠差,多梦易惊。患者有经常大量饮酒史,每天约250ml,平时少食蔬菜,食肉类较多。查体:BP20.5/14.7kPa.表情呆滞,双手背皮肤星褐色,有角化性鳞屑及色素沉着,与前臂正常皮肤有一清晰界限。舌及口腔粘膜红肿、糜烂。皮肤活检病理报告:表皮角化过度,上皮萎缩,上皮突消失,真皮内纤维组织增生。皮肤附件可见,组织内有少量淋巴细胞浸润。符合烟酸缺乏症病理改变。给予烟酸100mg,每日一次静滴,1周后幻视消失,食量增至每日400g,治疗1月后双手背皮肤恢复正常。