早期介入镜像疗法对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响

目的 观察早期介入镜像疗法对缺血性脑卒中后偏瘫患者上、下肢功能恢复的影响。 方法 选取病程小于1个月的36例早期缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,2组患者均接受卒中后规范化药物治疗及常规康复训练。观察组在此基础上辅以镜像治疗,每次治疗45min,每周治疗5次,持续治疗3周;对照组则辅以与观察组相同时间、相同强度但无镜像反射面的运动训练。于治疗前、治疗后、出院后随访1个月及2个月时分别采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Wolf运动评价量表（WFMT）、功能性步行量表（FAC）、Brunnstrom分期和改良Ashworth痉挛量表(MAS)对患者偏瘫侧上、下肢运动功能恢复情况进行评定。 结果 经治疗后2组患者肢体运动功能均较治疗前明显改善。与同期对照组比较,观察组经3周治疗及出院后随访1个月、2个月时其上肢FMA评分均明显改善(均P<0.05);与同期对照组比较,观察组出院后随访1个月及2个月时其WMFT评分也明显增高(均P<0.05)。与同期对照组比较,观察组随访2个月时其下肢FMA评分和FAC分级指数均明显进步(均P<0.05)。与同期对照组比较,观察组随访1个月、2个月时其上肢Brunnstrom分期也明显改善(均P<0.05),但下肢Brunnstrom分期与同期对照组间差异无统计学意义(均P>0.05)。与同期对照组比较,观察组患者经3周治疗后、出院后随访1个月、2个月时其上肢及下肢MAS评级指数均无明显改善(均P>0.05)。 结论 早期介入镜像疗法能明显加速缺血性脑卒中患者偏瘫侧上肢及手功能恢复进程,对患者下肢运动功能及步行能力亦有改善作用,该疗法值得在脑卒中患者中推广、应用。     

高压氧联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死患者认知功能的疗效观察

目的:观察高压氧(HBO)联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对脑梗死后患者认知功能的改善情况。方法:采用随机数字表法随机将90例脑梗死患者分为治疗组和对照组,每组45例。两组患者均给予常规治疗(常规药物治疗及认知功能训练),对照组患者在常规治疗基础上给予rTMS治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予HBO和rTMS联合治疗。两组患者均于治疗前和治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估,同时检测事件相关电位(P300)潜伏期及波幅改善情况。结果:治疗前两组患者的MoCA评分及P300潜伏期及波幅组间差异均无显著性意义(P0.05);治疗后,两组患者MoCA评分较组内治疗前均明显改善(P0.05),除语言项目外,治疗组的MoCA评分显著高于对照组,差异具有显著性意义(P0.05)。两组治疗后P300潜伏期及波幅均显著优于对照组水平,差异均具有显著性意义(P0.05)。结论:HBO联合rTMS治疗比单独r TMS治疗脑梗死患者的认知障碍效果更显著,该疗法值得临床推广。     

针敷灌服并用治疗粘连性肠梗阻56例

笔者自1995年以来,用针灸、贴敷、灌肠、内服四法并用治疗粘连性肠梗阻56例,取得很好疗效,现报告如下。1 临床资料 56例患者中,男性35例,女性21例;年龄最小18岁;最大72岁;病程最短为2天,最长者半年余;属完全性梗阻19例,属不全性梗阻37例,均为单纯性梗阻;反复发作者4例。临床辨证分型属气结瘀滞型12例,属寒实冷结型6例,毒热瘀结型17例,正虚邪结型21例。2 治疗方法2.1 针刺穴位 内关、足三里、三阴交、中脘、天枢。针刺强刺激,留针30分钟。属寒结型可用温针灸,每日2次。2.2 用自拟解粘汤 含赤芍、厚朴、莱菔子、三棱、莪术、川楝子、芒硝、乳香、没药、败酱草、延胡索各100g,加生大黄50g,粉碎成末,用米酒、醋、蜂蜜调糊状,摊于白布上,贴于腹部,再覆毛巾,温敷45分钟,每日3次,直至痊愈。     

中医心阳气与血清类洋地黄因子关系初探

目的：探讨血清类洋地黄因子（serum Endogenous Digitalis-likeFactorsEDF）与充血性心力衰竭（Congestion Heart Failure，CHF）患者心（阳）气虚之间的关系。方法：采用放免法测定326例CHF患者的sEDF含量。结果：CHF患者心（阳）气虚型的sEDF含量显著降低。结论：心（阳）气实质可能就是EDF。     

中西医综合治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察中西医综合治疗类风湿关节炎的疗效。方法:共观察88例患者,随机分为治疗组(46例)和对照组(42例),对照组以非甾体类药物、改变疾病病情的抗风湿药物、肾上腺皮质激素治疗,治疗组在对照组的基础上加用中医辨证分型内服中药、针灸、中药离子导入、康复等手段,观察两组临床疗效,进行比较。结果:治疗组与对照组治疗后均有明显改善,且治疗组更显(P<0.05),总有效率分别为95.6%和85.7%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:中西医综合治疗类风湿关节炎有很好优势。     

针灸推拿治疗颈椎病临床观察

颈椎病 ,是以颈椎骨质增生 ,骨关节软骨退化 ,椎间狭窄以及神经组织增生纤维化 ,刺激并压迫神经根 ,临床表现以头颈背固定或游走性疼痛 ,麻木重者 ,甚至肌肉萎缩为主要症状的一种常见病、多发病。临床采用针灸结合推拿的综合疗法治疗颈椎病 ,取得满意的疗效。1　临床资料1.1　研究对象全部病例共 91例 ,男 5 2例 ,女 39例 ,年龄 30～70岁 ,病程 1 5～ 10年。其中治疗组 6 1例 ,对照组30例 ,在年龄、性别、病程方面无显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　症状与体征临床表现为头晕 ,头痛 ,耳鸣耳聋 ,恶心 ,呕吐 ,体位性眩晕 ,视物不…     

杏丁注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察杏丁注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法将冠心病心绞痛患者120例随机分为治疗组和对照组各60例;治疗组给予杏丁注射液静脉滴注加西医综合疗法,对照组仅以西医综合治疗;观察两组用药前后心绞痛症状、体征和实验室相关指标(血脂、血常规、SOD、LPO)以及心电图的变化。结果治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率85%;治疗组治疗后SOD活力增加,LPO含量下降,血清TC、TG降低及HDL-C水平提高,心电图明显改善。结论杏丁注射液治疗冠心病心绞痛有较好的效果。     

充血性心力衰竭患者血清类洋地黄因子变化在使用洋地黄药物中的意义

充血性心力衰竭(CHF)是常见的危重症之一,洋地黄是主要治疗药物。但该药剂量使用不当,易导致中毒发生,加重病情,甚至断送患者性命。类洋地黄因子(EDF)是人体内与洋地黄药物结构作用极相似的微最循环激素,因此我们测定了105例CHF患者血清EDF(sEDF)含量,以探讨其在CHF患者使用洋地黄药物中的意义。 1 资料和方法 1.1 对象 观察对象为我院心内科住院的CHF患者共105例,全部符合美国心脏病协会(AHA)标准委员会1994年修订的心功能分级诊断标准Ⅰ～Ⅲ度CHF。男性57例,女性48例,年龄23     

镜像疗法改善脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的Meta分析

目的 系统评价镜像疗法改善脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍、日常生活能力及疼痛的作用。 方法 计算机检索PubMed、EBSCO、Web of Science、Ovid、Cochrane Library、Open Gray、CBM、CNKI、Google Scholar、VIP、WanFang Data中关于镜像治疗改善脑卒中患者偏瘫上肢功能障碍的随机对照试验（RCT）,并检索纳入文献的参考文献,检索时间从各个数据库建库至2015年12月。由两名研究人员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。 结果 共纳入22个RCT,共823例患者。Meta分析结果显示,镜像疗法组脑卒中患者偏瘫上肢Fugl-Meyer运动评分表、上肢动作研究量表（ARAT）、上肢Brunnstrom分期与无镜像视觉反馈组相比,差异均有统计学意义［加权均数差（WMD）分别为5.39、3.98、0.72,95%CI分别为(2.63,8.14)、(2.64,5.31)、（0.42,1.02）］,镜像疗法组脑卒中患者改良Barthel指数（MBI）评分与无镜像视觉反馈组相比,差异有统计学意义［WMD=6.11,95%CI(2.31,9.92),P=0.002］,镜像疗法组脑卒中患者VAS评分与无镜像视觉反馈组相比,差异有统计学意义［标准化均数差（SMD）=-1.09,95%CI(-1.94,-0.24),P=0.01］。 结论 镜像疗法在一定程度上能改善脑卒中患者偏瘫上肢功能、日常生活能力及疼痛,且在脑卒中的早期、恢复期、后遗症期均具有积极作用;但对于疗效的远期持续性尚不明确,仍需开展大样本、多中心、高质量RCT,以求进一步验证镜像疗法对脑卒中患者偏瘫肢体功能障碍的康复效果。     

针刺配合中药治疗术后粘连性肠梗阻56例观察

目的：观察针刺配合中药治疗术后粘连性肠梗阻的疗效。方法：56例随机分成两组各28例,两组均用西医非手术治疗,治疗组另用针刺、中药口服和灌肠治疗。结果：总有效率治疗组92．8％、对照组78．6％,两组比较有显著性差异（P〈O．05）。结论：针刺配合中药口服和灌肠治疗术后粘连性肠梗阻疗效确切。