鼻用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎的鼻窦CT观察

目的采用影像学方法评价鼻用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎（不合并鼻息肉）的疗效。方法慢性鼻窦炎患者24例（42侧），其中青少年患者11例（20侧），平均（x^-±s，下同）年龄（11．8±3．2）岁；成年患者13例（22侧），平均（36．7±11．0）岁。患者接受鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷雾剂）治疗，成年和青少年患者的药物剂量分别为256μg／d和128μg／d，平均疗程分别为（7．5±3．2）周和（7．0±3．4）周。采用Lund-Mackay评分方法，在治疗前后分别对患者鼻窦CT进行评分（Lund得分），同时记录患者主诉鼻部症状改善情况。结果①治疗后，成年患者的平均Lund得分为6．5±7．5，显著低于治疗前（12．2±5．7，t=3．82，P〈0．01）；青少年患者的平均Lund得分治疗后为2．6±3．7，显著低于治疗前（10．3±5．7，t=5．08，P〈0．01）。成年患者中5例（38％）达到影像学治愈标准，好转7例（54％），无效1例（8％）；青少年患者中8例（73％）达到影像学治愈标准，好转3例（27％），两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。②鼻用糖皮质激素对成年慢性前组筛窦炎治愈率最高（47％），对慢性后组筛窦炎治愈率最低（38％）；药物对青少年慢性前、后组筛窦炎和慢性蝶窦炎的疗效优于成年患者。③成年患者的主观疗效与治疗前Lund得分呈正相关关系（r=0．676．P〈0．05），即治疗前Lund得分越高，主观疗效越差。青少年患者的主观疗效，与治疗前Lund得分无相关关系（P〉0．05）。结论鼻用糖皮质激素可有效治疗慢性鼻窦炎，部分患者可以达到影像学上的治愈标准。     

356例女性不孕症病因分析

目的探讨女性不孕症的主要病因分布及影响因素,以减少不孕症患者。方法对356例女性不孕患者临床资料进行回顾性分析。结果输卵管因素占55.9%,其中炎症导致的输卵管阻塞占47.5%;排卵障碍占28.4%,其中PCOS占24.2%;其他因素占15.7%。结论不孕症的病因复杂,输卵管因素是造成女性不孕的首要因素,其中由生殖道炎症导致的输卵管阻塞占主要原因,而流产、分娩及盆腔手术创伤也是导致输卵管阻塞的重要原因;排卵障碍（主要是PCOS）占女性不孕病因的第二位,不容忽视。     

益宝疗治疗宫颈糜烂144例的临床疗效观察

目的观察益宝疗局部给药治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法益宝疗浓缩液来院宫颈上药加益宝疗栓剂阴道自行给药。结果益宝疗对不同程度宫颈糜烂均有效,总有效率100.0%。轻度糜烂疗效高于中、重度糜烂（P〈0.01）,差异有统计学意义。单纯型疗效高于颗粒型和乳突型（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论益宝疗局部给药治疗宫颈糜烂疗效好、不良反应小,且适合未孕的妇女,值得临床推广应用。     

产程中徒手旋转持续性枕后位262例临床分析

目的产程中使用徒手旋转胎头术纠正胎方位异常,使难产变为顺产,降低剖宫产率。方法临产后宫口开大6 cm以上,胎膜已破,先露在棘下0.5~2.0 cm,阴道检查确定为枕后位,随机分为两组,A组进行徒手旋转胎头术,根据旋转结果决定分娩方式;B组严密观察产程,在良好的产力下试产2 h,根据检查结果决定分娩方式,比较两组的分娩结局。结果 A组通过手转胎头有90%以上旋转成功,其剖宫产率为15%。B组仅有20%的枕后位可自然转正,剖宫产率为82%,两组剖宫产率比较差异有统计学意义(P0.01),两组新生儿窒息比较差异无统计学意义(P0.05)。结论产程中徒手旋转胎头术纠正胎方位异常是降低剖宫产率、促进阴道分娩的一种简便有效的方法。     

补中益气汤治疗子宫下垂术后出血39例

目的探讨子宫下垂阴道式子宫切除术后出血的中医药治疗。方法选用自拟加味补中益气汤加减。结果39例病例中,总有效率为100%。结论中医药治疗子宫下垂阴道式子宫切除术后出血有很好的疗效。     

改良新式剖宫产术124例分析

目的探讨改良新式剖宫产术的临床应用。方法对248例有剖宫产指征的孕产妇随机分为两组，改良新式剖宫产术组124例，与同期新式剖宫产术组124例进行多项指标的对照。结果改良新式剖宫产术出现娩头困难及子宫切口撕裂的发生率低，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）；两组在手术时间、术中出血、术后情况对比无显著性差异（P〉0．05）。结论改良新式剖宫产术具有新式剖宫产术的优点，且娩头困难及子宫切口撕裂的发生率低，值得临床推广应用。     

益母丸、缩宫素应用于药物流产术中临床效果观察

目的观察益母丸、缩宫素在药物流产中对完全流产率,阴道出血情况的影响。方法本文通过对210例应用米非司酮配伍米索前列醇片（PG）终止早孕的健康妇女随机分组,药流同时加服益母丸,并于第3天肌注缩宫素为治疗组,纯药流组为对照组,观察两组的完全流产率及流产后阴道出血情况。结果治疗组完全流产率97．03％,对照组91．35％,在阴道出血情况上两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论益母丸、缩宫素对提高药物流产率,缩短药流后阴道出血时间,减少出血量有一定的作用。