眼眶原发性淋巴瘤超声表现1例及文献复习

病例:患者男,65岁。因左眼肿、眼裂小2年余入院治疗。眼部检查:左眼上眼睑前外侧触及一大小约1cm×1cm包块,质中,活动性差,界限清楚,上睑略下垂,左侧睑裂小于右侧睑裂。双眼结膜无水肿、充血,瞳孔圆。彩超检查:左眼眶前外侧探及一大小约26mm×16mm的不规则蜂窝状团块,并向后方延伸,边界尚清,眼球转动时未见明显移动,彩色多普勒于其内探及丰富血流信号,血流速度14cm/s,RI:1(图1)。双眼球内未见明显团块回声及异常血流信号。超声提示:左眼眶实性占位病变。手术病理检查结果:左眼眶黏膜相关淋巴样组织B细胞淋巴瘤。讨论眼眶原发性淋巴瘤是一种比较少见的结外恶性肿瘤,绝大多数来源于B淋巴细胞,呈低度恶性。临床上眼眶原发性淋巴瘤好发于50岁以上男性,大多数学者认为其发病部位为眼眶前部或外上部,累及眼睑、结膜、泪腺[1]。由于淋巴瘤是由大量淋巴细胞组成,纤维间隔很少。二维超声主要表现为病变内呈低回声,且不均匀,声衰减不明显,边界清楚。彩色多普勒显示病灶内有较丰富的血流信号[2]。本病主要是与泪腺上皮性肿瘤及眼眶炎性假瘤相鉴别:(1)泪腺上皮性肿瘤病灶位于眼外上方泪腺窝内,二维超声显示病变内多回声或中强回声,类似于海...     

甲状腺癌的超声误诊分析

目的分析甲状腺癌超声图像特征,降低超声误诊或漏诊率。方法总结术后病理确诊,超声误诊、漏诊的37例甲状腺癌声像图特征,进行声像图与病理对照回顾分析。结果病理诊断的37例甲状腺癌,乳头状癌28例,滤泡癌3例,髓样癌4例,鳞癌1例,转移癌1例。声像图分4型:①实质型;②实质并钙化型     

辐射对豚鼠鼻黏膜组织结构及微血管的影响

目的：探讨辐射对豚鼠鼻黏膜结构及微血管的损伤。方法：选择健康豚鼠84只，随机分为对照组（12只）及照射组（72只）。均在同样条件下喂养。将照射组豚鼠置于直线加速器射线内照射，每周1次，每次照射5Gy，计3周，总剂量15Gy，建立辐射损伤动物模型。分别于照射后0．5、1.0、2．0、3．0、5．0、6．0个月处死动物12只，随机取6只做鼻腔黏膜微血管铸型，另6只做病理检查。对照组在假照射后6个月处死动物，随机各选6只分别做鼻黏膜微血管铸型检查和病理检查。结果：照射组豚鼠的鼻黏膜辐射后早期表现为急性炎症反应，黏膜大量坏死、脱落，电镜下见仅少部分黏膜表面还被覆着正常的纤毛结构。以后黏膜开始修复，至6个月时基本结束，但大部分黏膜失去了正常的纤毛柱状上皮结构特点，部分区域甚至代为组织转化的鳞状上皮；微血管铸型可见，早期改变为毛细血管扩张充血及血管内皮细胞肿胀，以后逐渐出现毛细血管的扭曲变形、闭塞及中断，毛细血管数量大量减少，致血液回流障碍，微静脉萎瘪。后期部分区域出现新生的毛细血管，但结构紊乱，不具备微循环的功能。结论：鼻黏膜的损伤、晚期的鳞状上皮组织转化以及鼻黏膜微循环的破坏是放疗后鼻腔功能障碍的病理学基础。     

16例鳃裂囊肿和鳃裂瘘超声诊断与治疗

目的 探讨鳃裂囊肿和鳃裂瘘的超声诊断价值与治疗。方法 对收治的16例鳃裂囊肿、鳃裂瘘临床资料进行分析和总结。结果 采取手术切除并经病理证实的达超声诊断准确率81．25％。鳃裂囊肿和鳃裂瘘反复感染、与颈部重要血管、神经毗邻、复发增加了手术难度。结论 超声检查有助于了解囊肿及瘘管的位置、大小、数目及与颈部重要血管关系，对于治疗有较大意义。鳃裂囊肿、鳃裂瘘治疗以早期手术切除为佳。     

Mirizzi综合征的超声图像分析

Mirizzi综合征临床较少见，它是指嵌顿于胆囊颈或胆囊管的结石压迫相邻肝总管继而引发炎症致使肝总管狭窄．并以胆管炎、梗阻性黄疸为特征的临床综合征。当结石持续嵌顿压迫并穿透胆囊与肝总管管壁即形成胆囊胆管瘘，术前能准确诊断对外科极其重要。本文对17例经我院外科手术证实的Mirizzi综合征患者的术前超声检查资料进行分析，旨在探讨这一病变的超声图像特点及客观评价其应用价值。     

镍钛记忆合金网状支架植入治疗喉气管狭窄

目的探讨镍钛记忆合金网状支架在喉气管狭窄的治疗及颈段气管重建术中的作用。方法回顾6例喉气管狭窄病例用镍钛记忆合金网状支架治疗及2例颈段气管肿瘤行气管切除术后用镍钛网状支架重建气管的临床资料。结果6例喉气管狭窄病人安放网状支架后，均呼吸顺畅；2例颈段气管重建术的病例也获良好疗效。随访11—28个月，呼吸道无狭窄征象。近期有效率100％。结论试用镍钛记忆合金网状支架可使狭窄的喉气管迅速扩张，明显地改善呼吸困难，具有使用方便、见效快、疗效可靠的优点，可作为喉气管狭窄的治疗手段之一，在颈段气管重建术中也有独特的应用效果。     

浆细胞性乳腺炎的声像图表现与病理对照分析

目的:分析浆细胞性乳腺炎的声像图表现,并与病理结果对照、进行超声分型,旨在提高超声对浆细胞性乳腺炎的诊断符合率。方法:分析15例浆细胞性乳腺炎二维图像特征及彩色血流信号多少、频谱特点,观察异常回声区形态、部位、大小、边界、有无包膜、内部回声,并与病理结果进行对照分析。结果:15例浆细胞性乳腺炎中,术前超声诊断乳腺炎5例,乳腺占位1例,乳腺肿瘤1例,乳腺脓肿3例,乳腺囊肿1例,乳腺局部腺体增生1例,3例性质待定。根据超声所见并结合手术病理结果,将其声像图表现分为四型:(1)单纯乳管扩张型2例;(2)实质低回声肿块型3例;(3)囊实混合型4例;(4)囊性包块型6例。结论:根据浆细胞性乳腺炎声像图表现,结合临床及了解病理变化,可提高超声对本病诊断的准确率。     

速度向量成像技术检测冠心病患者左室心肌运动的应用价值

目的运用速度向量成像（VVI）技术分析冠心病患者左室缺血心肌运动功能。方法选择正常对照组20例及冠心病组40例,其中冠心病组又按照冠脉造影结果分为心肌缺血组（14例）和心肌梗死组（26例）。VVI技术测量左心室心肌纵向及径向收缩期峰值速度（Vs）、应变（SRs）及应变率（ε）,比较冠心病组和对照组之间各节段有无差异。结果 （1）梗死节段纵向及径向Vs、SRs、ε明显低于对照组相应节段。（2）缺血节段纵向Vs、SRs、ε较正常组相应节段减低,较冠脉造影相比VVI诊断前间隔基底段心肌缺血的敏感性为85.7%,特异性为88%。结论 VVI技术较冠脉造影方便、快捷、重复性好,有望成为临床上无创诊断冠心病特别是严重心肌缺血的一项新技术。     

甲状腺癌的超声误诊分析

目的 分析甲状腺癌超声图像特征,降低超声误诊或漏诊率.方法 总结术后病理确诊,超声误诊、漏诊的37例甲状腺癌声像图特征,进行声像图与病理对照回顾分析.结果 病理诊断的37例甲状腺癌,乳头状癌28例,滤泡癌3例,髓样癌4例,鳞癌1例,转移癌1例.声像图分4型:①实质型;②实质并钙化型;③以液性为主混合型;④以实性为主混合型.甲状腺癌结节内细小钙化点7例,结节边界呈"毛玻璃"征6例,伴颈部淋巴结肿大者12例.甲状腺两种疾病并存5例.结论 甲状腺内低回声结节内细小光点有诊断价值,结节边界呈"毛玻璃"征,具有特异性.应用多项指标综合分析,遇到甲状腺内多个结节,比较结节间的声像图关系,对可疑结节进行超声引导下穿刺活检,能够提高超声诊断甲状腺癌的准确率.     

辐射对豚鼠鼻黏膜结构的损伤及中药保护作用实验研究

目的动态观察辐射对豚鼠鼻黏膜的损伤及中药的保护作用及其机理。方法90只健康豚鼠。随机分为空白对照（Ⅰ）组、单纯照射（Ⅱ）组和中药保护（Ⅲ）组。Ⅱ组和Ⅲ组豚鼠予直线加速器射线照射。Ⅲ组豚鼠在受照射前1周直至处死当日予服加减百合固金汤口服液。分期分批处死动物。取中鼻甲前端黏膜进行光镜、电镜观察和显微图像分析，并检测丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果Ⅱ组豚鼠鼻黏膜辐射后早期表现为急性炎症反应．2周时仅少部分黏膜表面被覆正常的纤毛结构，4周时开始修复．半年时基本结束．但修复不完善．有鳞状上皮化生。Ⅲ组豚鼠鼻腔黏膜病理改变较轻。炎症反应减退早．修复的黏膜大多保持了正常的纤毛柱状上皮结构。Ⅱ、Ⅲ组豚鼠均同时伴有SOD活性降低，MDA含量升高。但Ⅱ组恢复时间较长，而Ⅲ组在4周时就基本回到正常水平。结论加减百合固金汤能加速清除氧自由基，增加SOD活性．从而减轻辐射所致早期炎症反应、促进鼻黏膜向正常黏膜上皮方向修复。