超声诊断儿童泪腺混合瘤1例

患儿男 ,9岁 ,因发现眼球突出就诊。查体 :营养中等 ,精神可 ,右眼球突出 ,并向内下方移位 ,眼球向外上方活动受限制。眼球无结膜水肿 ,无疼痛、流泪。超声检查 :左眼球前后径 2 1ｍｍ ,右眼球前后径 19ｍｍ ,右眼眶处上方 ,泪腺窝处探及一中等回声团块 ,大小为 17ｍｍ× 12ｍｍ ,边界清晰 ;压迫眼球此团块不变形 ;眼球内玻璃体腔局部出现弧形凹陷 ;彩色多普勒显示肿瘤内有血流 ,但不丰富。超声诊断 :右眼眶肿瘤 (泪腺混合瘤可能性大 )术后 ,经病理证实。　　讨论　泪腺混合瘤多见于成年男性 ,儿童少见。肿瘤内含有中胚叶成份和来自二层腺管…     

超声诊断儿童眼眶横纹肌肉瘤并复发1例(附文献复习)

目的：探讨儿童眼眶横纹肌肉瘤超声声像图特点。方法：回顾性分析1例儿童眼眶横纹肌肉瘤及复发的临床资料并复习相关文献。结果：患者女岁6。发现右眼肿物半月余。入院术前超声检查：右眼眶近鼻侧探及大小约3.0cm×1.5cm的实性低回声团块边界尚清,欠规则回声不均匀,右眼球受压向外移位,双眼球内未见明显异常回声。CDFI:团块内探及丰富血流信号,PW可探及低速高阻动脉频谱,PSV:30cm/s,RI:0.8。诊断意见：右眼眶近鼻侧实性肿块考虑横纹肌肉瘤可能性大,泪腺多形性腺瘤(恶变）待排。患儿全麻下行右眼眶肿瘤摘除术,术后病理：(右眼肿物)恶性肿瘤,符合横纹肌肉瘤。结论：儿童眼眶横纹肌肉瘤较少见,其超声表现具有一定的特征性,掌握这些特征有助于超声医师对此病的诊断。     

超声诊断儿童眼眶横纹肌肉瘤并复发1例

正患儿女,6岁,发现右眼肿物半个月,表面略呈青紫色,无明显疼痛。体格检查:右眼眼球向外前方突出,结膜无充血;右眼外眦处见一0.5 cm瘢痕,前房深浅正常,房水清,双眼瞳孔等大等圆,对光反射敏感;晶状体及玻璃体透明。眼底:右眼视盘边界清晰,色正,黄斑中心凹反光,未见视网膜出血、水肿及渗出。左眼未见明显异常。术前超声检查:右眼眶近鼻侧探及一大小约3.0 cm×1.5 cm的团块状实性低回声,边界尚清,形态欠规则,回声不均匀,右眼球受压向外移位,双眼球内未见明显异常回声;CDFI于团块内探及丰富血流信号(图1);脉冲多普勒可探及低速高阻动脉频谱,峰值流速30 cm/s,阻力指数0.8。超声提示:右眼眶近鼻侧实性肿块,考虑泪腺多形     

胎儿右眼肿物超声表现一例

孕妇,35岁,孕1产0,无不良生育史,既往身体健康,无慢性病、传染病及家族遗传史,孕期各项生化检查无明显异常,孕31周来我院行常规产前超声检查.主要超声所见:胎儿颜面部冠状切面左眼眶、眼球及其内晶状体、玻璃体、眼裂及眼睑均可见,右眼眶可见,内未见正常眼球显示,被一实性低回声肿物充填,直径约1.8 cm,稍向外突,彩色多普勒未探及明显血流信号.     

眼睑及泪腺疾病的彩色多普勒血流成像诊断分析

目的探讨眼睑及泪腺部病变的彩色多普勒血流成像特点。方法应用彩色多普勒超声对166例患者的眼睑及泪腺进行检查,观察正常眼睑、泪腺及病变眼睑及泪腺的形态改变,同时与眼科专用超声诊断仪的检查结果相对照。结果彩色多普勒超声较眼科专用超声诊断仪可更清晰地显示眼睑及泪腺的全貌,对眼睑及泪腺部病变内部回声的显示亦优于二维超声,且可以同时叠加血流信号,观察病变的血流情况。形态与血流的结合对泪腺部病变的诊断较单纯应用眼科专用超声诊断仪对病变性质的确定更有帮助。结论彩色多普勒超声成像是眼睑及泪腺部病变诊断的好方法。     

产前超声诊断胎儿永存原始玻璃体增生症1例

患者女,29岁,孕2产1。孕24周行系统超声检查:胎儿左侧眼眶直径10.4 mm,右侧7.5 mm,左眼晶状体、玻璃体透声好,右眼玻璃体内见一带状高回声连于晶状体后方与眼球后壁(图1A);三维表面成像模式示右侧眼眶较左侧眼眶偏小,右侧玻璃体内可见带状高回声(图1B);CDFI于带状高回声区内可探及红色血流信号(图1C),连续后方视乳头动脉;频谱多普勒可测得动脉频谱。超声诊断:胎儿右眼回声异常,考虑永存原始玻璃体增生症。     

产前超声诊断胎儿左侧无眼畸形1例

正孕妇,27岁,孕1产1,孕25周。产前系统超声检查:宫内单活胎,双顶径6.18 cm,头围22.39 cm,腹围20.85 cm,股骨长4.75 cm,胎儿头颅光环完整,颅内结构正常,透明隔腔存在,侧脑室前角及后角均无增宽,小脑形态正常,蚓部存在,胎儿颜面观察,胎儿双侧眼睑可显示,右侧眼眶可见,右侧眼球显示,其可见晶状体回声,左眼稍塌陷,左侧眼眶内仅见骨性组织,未探及眼球,仅见高回声团块(图1),可显示双鼻孔,上唇皮肤回声未     

结核性泪腺炎误诊1例

1　病例报告女 ,5 2岁。因左眼流泪、眼球突出 4个月于 1999- 0 6 - 0 7入院。 4个月前出现左眼流泪、眼球突出 ,滴抗生素眼液无效 ,冲洗泪道通畅 ,化验 T3 、T4均正常 ,做眼眶 CT提示左眼泪腺炎 ,静脉滴注青霉素后症状有好转 ,遂收入院治疗。全身检查未见异常。眼科检查 :双眼视力均 0 .8。右眼未见异常。左上睑外侧水肿 ,眼球稍突出 ,泪腺窝可触及边界不清、压痛阳性的硬节 ,颞上方球结膜充血 ,眼球运动及眼底未见异常。入院静脉滴注青霉素 5 d后 ,左眼流泪症状消失 ,眼球突出减轻 ,但左泪腺窝仍触及压痛之硬节。复查眼眶 CT:左泪腺较…     

超声诊断眼球壁异物1例

患者,男,58岁,因石子击中左眼16h就诊。眼科检查:右眼视力:4.8;左眼视力:眼前手动。左眼结膜充血,角膜4~6点处可见裂口,该裂口处有部分虹膜嵌入,前房变浅,可见积血,瞳孔变形,其后无法窥及。先行X线左眼眶平片及定位检查提示:左眼眶内异物。再行7.5MHz超声检查:左眼层次基本清晰。玻璃体内可见部分絮状稍强回声,后运动较明显。眼球壁3~4点处见0.65cm×0.42cm强回声,略呈三角形,与眼球同步运动,未见后运动,降低增益后始终为眼内最强回声,该处眼球壁见相应缺失(图1)。超声诊断:左眼球壁异物;左眼玻璃体出血。后经手术证实。讨论:眼异物是眼外…     

眼眶肿瘤的彩色多普勒超声动力学检查及海绵状血管瘤的血流成像特征

目的探讨眼眶肿瘤彩色多普勒超声动力学检查及海绵状血管瘤的血流成像特征。方法应用彩色多普勒超声仪,对30例眼眶肿瘤患者进行眼部超声扫查(直接法),用探头压迫眼球,使压力传递至肿瘤,观察加压和解除压力过程中,以及加压前、后的彩色血流图像变化。结果用探头压迫眼球和解除压力过程中,30例眼眶肿瘤患者中6例(6/7)海绵状血管瘤内均显示彩色血流信号;解除压力过程中血流方向与压迫眼球时完全相反;施加压力前和停止加压后均无血流信号显示;13例实体性肿瘤内(泪腺多形性腺瘤4例、神经鞘瘤3例、泪腺腺样囊性癌2例、淋巴瘤1例、脂肪肉瘤1例、纤维肉瘤1例、炎性假瘤1例)加压前后多可显示红、蓝血流信号,且压迫眼球时部分血流信号消失,解除压力后血流信号恢复,但血流方向不发生改变;2例静脉曲张检查时,在对颈内静脉施加压力和解除压力过程中,出现流向相反的血流信号。其余8例囊性病变内(皮样囊肿4例、黏液囊肿3例、脓肿1例)均无彩色血流信号显示,压迫眼球也无变化。结论海绵状血管瘤加压过程中,特征性动态血流信号的改变可以作为其诊断和鉴别诊断的依据,彩色多普勒超声动力学检查对眼眶肿瘤术前鉴别诊断有实用价值。     

原发性视神经鞘脑膜瘤1例

患者女性，40岁。左眼球突出1年余，失明2个月就诊。眼部检查：左眼无光感．眼睑水肿，球结膜高度水肿，血管扩张，眼球突出约3mm，睑裂高2cm。角膜水肿浅溃疡，有分泌物．隐约可见前房，左眼眶压（＋＋）．左眼球各向运动受限。右眼视力1．0。B超和CT示左眼球后实质性占位。临床诊断：①左眼球后眶内肿物；②左眼暴露性溃疡。全麻醉下切除左眼球、视神经和肿瘤送检。[第一段]     

B超诊断眼淋巴瘤一例

患者男性 ,2 8岁。因左眼无痛性肿胀 ,眼球外突 1月 ,伴中上腹间歇性隐痛 3天入院。患者于 1月前无明显诱因出现左眼眶周组织及眼睑肿胀 ,眼球外突 ,外院诊断为 :眶蜂窝组织炎。给予相应的抗生素静脉点滴及局部外敷用药近 1月 ,无明显效果 ,遂来我院就诊。入院时患者左眼球明显外突 ,眼睑不能闭合。眼Ｂ超检查 :左眼眶内侧方见一中低回声病灶 ,边界欠清晰 ,内部回声不均匀 ,彩色多普勒显示病灶内血流丰富 ,可见 3～ 5支血管深入病灶内 ,ＲＩ 0 5 6。Ｂ超提示 :左眼眶内实性占位性病变 ,恶性不除外。ＣＴ诊断 :左眼眶内实性肿物向副鼻窦浸润…     

乳腺腺肌上皮瘤超声表现2例

病例1,女,56岁,发现左乳无痛性包块1月余来我院就诊。乳腺超声检查所见：左侧乳腺1点钟方向皮下脂肪层内可见一范围约0.7 cm×0.5 cm的低回声,边界清。双侧腋窝未探及肿大淋巴结回声。CDFI：上述低回声内可见点状血流信号（图1）。超声提示：左侧乳腺皮下层结节样病变。钼靶乳片检查提示：左乳外上方团块影,考虑为良性病变可能,纤维瘤？其他？建议进一步检查。后患者行手术切除左乳肿块,术中拟诊乳腺纤维瘤。病理诊断：左乳腺腺肌上皮瘤,免疫组织化学检查：CK8、CK-L显示腺上皮阳性（图2）,P63、SMA及CK5/6显示肌上皮阳性（图3）。     

产前诊断胎儿眼眶内畸胎瘤1例

孕妇,31岁,G2P1孕40周.产前B超检查:左枕前位,双顶径8.8cm,股骨长7.3cm,胎心134次/分,律齐,胎盘附着后壁,功能G-Ⅱ级,羊水量中等.于胎儿头部作冠状切时,见右眼球突出于眼眶外,右眼眶内探及一大约3.0cm×2.9cm的稍强回声,边界尚清,边缘尚规则,其内回声尚均匀(图1).左眼球位于眶内.超声诊断:1.左枕前位,单活胎;2.右眼眶内实质占位致右眼球外突.住院引产后尸检所见:右眼整个眼球突出于眼眶外,眼睑外翻,眼球内部结构正常.右眼眶内及眶后见一大约6.4cm×4.0cm的灰色团块,有包膜但不完整,向上颌窦浸润.病理诊断:符合良性畸胎瘤.     

以女性生殖系统病变为首发症状的14例淋巴瘤的超声表现

目的：分析以女性生殖系统病变为首发症状的淋巴瘤的超声表现（二维超声和彩色多普勒超声），探讨超声对该病的诊断价值。方法：回顾性分析2013年9月—2021年12月我院经手术病理及免疫组织化学染色确诊的14例女性生殖系统淋巴瘤患者的超声资料，并对其图像特点进行分析总结。结果：14例患者共检出21个病灶，9例为单发病灶，5例为多发病灶。二维超声表现：21个病灶中有18个表现为盆腔内实性低回声，2个表现为无回声，1个表现为不均质稍强回声；13个病灶边界清晰，8个病灶边界欠清。彩色多普勒超声显示21个病灶内部均探及血流信号，其中17个病灶探及较丰富血流信号；5个病灶测量血流频谱，呈中等阻力型（RI 0.54～0.78）。结论：女性生殖系统淋巴瘤超声特点大多表现为附件区、子宫或宫颈管内实性低或弱回声团块，团块体积相对较大、形态较规则、边界较清晰、内部可探及较丰富的血流信号等，超声医生检查时如果遇到病变出现上述征象应考虑淋巴瘤的可能性。     

腹膜后异位副脾并表皮样囊肿超声表现1例

患者女,28岁.既往健康,健康体榆时超声发现左上腹膜后囊实性占位性病变入院.超声检查:脾内下方、左肾的外前方、胰尾的外侧见一分叶状囊实性团块,边界清晰,内回声不均,内显示多个大小不等的类圆形相互连通的无回声区,其形态规则,边缘齐整,内透声尚好,后方见声增强效应;团块实质内见较丰富点、条状血流信号;测其动脉Vmax 36.5cm/s,R10.56;团块与脾和胰尾紧依,与左肾上极邻近;脾和左肾位置、形态、大小及内回声无异常.超声提示:左上腹膜后囊实性占位病变,建议CT进一步检查.     

肾嗜酸细胞瘤超声表现一例

患者男,70岁,左腰部胀痛2年余,无发热及肉眼血尿。查体:左肾区轻度叩痛,其余阴性。实验室检查示:血常规、尿常规+沉渣、肾功能等均未见异常。腹部超声检查示:左肾体积增大,外形异常,于中下极探及孤立实性中等偏高回声团块,大小为7.5cm×6.9cm×6.5cm,边界清楚,类圆形,似有包膜,局部外凸,内回声不均,中心部可见星形低回声区(图1);彩色多普勒血流成像示:团块周边见血流信号绕行,中心部低回声区未见明显血流信号,其余内部可见短条     

后巩膜炎1例

病案报告 :患者 ,女性 ,1 4岁。因右眼红、肿、疼痛伴视力下降 1月于 2 0 0 1 1 0 5当地医院就诊。检查视力左眼 1 5 ,右眼CF/30CM。左眼 (- )。右眼上眼睑轻肿胀 ,颞侧球结膜充血 ,角膜透明 ,KP (- ) ,AR(- )。 0 5%托吡卡胺散瞳 ,黄斑 ,后极部视网膜水肿 ,静脉迂曲 ,反光消失。双眼活动好。右眼多普勒检查提示 :球后颞侧出现约1 9× 1 0× 1 6mm的强回声 ,边界清楚 ,团块周边及内丰富的血流信号。D超诊断 :右眼球后占位病变 (眼眶血管瘤 ?)2 0 0 1 1 0 9再就诊 ,右眼红伴视力下降 1月。视力左眼 1 5 ,右眼 0 7。右眼颞侧深…     

超声误诊肝上皮样血管内皮瘤1例

正患者女,73岁,无明显诱因出现右上腹疼痛3 d,阵发性加重,未向腰背部放射。超声检查:左肝见一大小2.4 cm×1.6 cm低回声结节,边界清;CDFI于结节内未探及明显血流信号,周边探及一短棒状血流信号(图1)。超声提示:(1)左肝低回声结节,考虑胆管细胞癌;(2)脂肪肝。收入我院肝胆外科进一步检查,常规超声表现同门诊,超微血流成像示结节内可探及少许血流信号(图2);     

眼眶孤立性纤维性肿瘤超声表现1例

患者女,25岁,已婚,因发现"左侧眼球突出"9个月入院.眼科检查:VOD 1.0、VOS 0.3,右眼球突出16 mm,左眼球突出23 mm,左侧上眼眶皮下未扪及包块,无红肿、压痛,左眼球向外、向上运动受限;眼前节(-),眼底(-),眼压:正常(Tn).入院诊断:左眼眶肿瘤?超声表现:双侧晶状体及玻璃体未见明显异常.左眼球后软组织内可见一大小约2.5 cm×1.8 cm×1.3 cm的实性低回声肿块(图1),形态欠规则,边界欠清楚,内部回声不均质.彩色多普勒血流显像:包块内可见较丰富的血流信号(图2),频谱多普勒探测为动脉频谱,RI:0.57.