阿奇霉素联合特布他林、脂溶性维生素治疗肺炎支原体感染合并心肌损害患儿的研究

目的探究阿奇霉素联合特布他林、脂溶性维生素治疗对肺炎支原体感染合并心肌损害患儿的疗效。方法选取自2017年1月至2018年1月成都市西区医院收治的100例肺炎支原体感染合并心肌损伤的患儿,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。两组患儿入院后均给予常规治疗,在此基础上,对照组患儿再给予阿奇霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素联合特布他林、脂溶性维生素治疗。比较两组治疗后的一般情况及疗效,检测并分析治疗前后两组患儿心肌酶谱、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、炎症因子及外周血红细胞分布宽度(RDW)、E选择素(E-selectin)水平的变化情况。结果观察组咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间及X线检查阴影消失时间均较对照组更短,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组、观察组治疗后总有效率分别为84.00%、98.00%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗前的心肌酶指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳腺脱氢酶(LDH)、肌酶激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及cTnT水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),而治疗后,两组患儿上述指标的水平均出现下降,且以观察组下降更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗前的炎症因子超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);而两组患儿治疗后上述炎症因子水平均较治疗前下降,以观察组降低更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗前的RDW及E-selectin水平比较差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患儿治疗后上述指标均下降,以观察组降低更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素联合特布他林、脂溶性维生素治疗支原体肺炎合并心肌损害患儿的疗效显著,既能缓解气道炎性反应,又能有效改善并发心肌损伤,降低RDW及外周血E-selectin水平。     

超声刀生物夹在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用超声刀及生物夹的安全性和可靠性。方法对203例患者行LC术中采用超声刀生物夹的临床资料进行回顾性分析。结果 203例患者胆囊管均一次结扎、凝断成功,无中转开腹病例。所有患者术后无胆囊管残端胆漏及出血等并发症,术后无需止痛处理,住院时间3～4d,均痊愈出院。结论 LC术中生物夹结扎胆囊管,继以超声刀凝断胆囊管和胆囊动脉,安全、可靠,能避免体内金属异物残留。     

新生儿常规锁骨触诊的临床意义

通过探讨新生儿常规锁骨触诊减少新生儿锁骨骨折漏诊率的临床意义.得出结论:常规锁骨触诊检查是提高新生儿骨折检出率最简单、有效且经济易行的方法.     

肝细胞癌组织中HSP27、VEGF的表达变化及意义

目的观察肝细胞癌（HCC）组织中热休克蛋白27（HSP27）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测68例HCC组织及癌旁组织中的HSP27、VEGF。结果 HCC组织中HSP27、VEGF阳性表达率分别为75.0%、72.0%,癌旁组织中分别为61.8%、36.8%,两者比较,P均〈0.05。HCC组织中,HSP27表达与乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、淋巴结转移、肿瘤分化程度有关（P均〈0.05）,VEGF表达与肿瘤直径、淋巴结转移有关（P均〈0.05）;HCC组织中,HSP27与VEGF的表达呈正相关（r=0.248,P均〈0.05）。结论 HCC组织中HSP27、VEGF表达均升高;二者在HCC发生发展中具有重要作用,检测HSP27、VEGF对HCC的预后判断有一定参考价值。     

原发性肝癌组织及血清中GP73的表达及其临床意义

目的:分析原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)患者组织及血清GP73变化,探讨其临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测组织中GP73的表达,Elisa法检测血清GP73.结果:PLC组织中GP73阳性率82.5％,较其癌旁组织50.0％及肝血管瘤手术患者的肝组织37.0％明显升高(P＜0.05),差异有统计学意义:HLC患者血清GP73含量明显高于检测的其他肝病患者和健康志愿者血清GP73,差异有显著性(P＜0.05).结论:GP73是原发性肝癌的潜在肿瘤标记物.     

GP73在肝细胞癌中的表达变化及其临床意义

目的研究肝细胞癌（hepatic cellular carcinoma,HCC）组织中GP73的表达变化,初步探讨其临床价值。方法免疫组化SP法检测100例HCC、10例肝胆管细胞癌（cholangiocellular carcinoma,CCC）、10例肝血管瘤、10例乳腺癌、10例直肠癌、10例肺小细胞性肺癌、10例胃黏液细胞癌及30例正常肝脏组织中GP73蛋白的表达,同时检测其中GP73表达阳性的20例HCC的癌旁组织及其周围正常组织。结果GP73在HCC组织中阳性率（85％）明显高于其他各组织;GP73在HCC组织中表达的阳性率较其癌旁组织、正常组织明显升高并有统计学意义（P均〈0．05）;GP73的表达与HCC患者是否合并有腹水、肝硬化、淋巴结转移及门静脉分支侵犯有关。结论GP73是HCC的肿瘤标记物之一,参与HCC的发生发展,可用于HCC的临床诊断。     

GP73在肝癌患者外周血CD4+T淋巴细胞中的异常表达及其相关机制研究

目的 探讨肝癌患者外周血CD4+T淋巴细胞中高尔基体蛋白73(GP73)的异常表达及其对Th1/Th2/Th17亚型分化的影响.方法 选择该院2015年5月至2016年2月住院的肝癌患者50例为研究对象,50例健康志愿者作为对照.采集外周血并分离CD4+T淋巴细胞,采用实时荧光定量PCR检测CD4+T淋巴细胞中GP73表达水平;另将分选的20例健康者CD4+T淋巴细胞分别转染GP73小干扰RNA或过表达载体,实时荧光定量PCR及蛋白质印迹法(Western blot)检测CD4+T淋巴细胞中GP73及核因子κB(NF-κB)表达水平,ELISA检测上清液中白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素17(IL-17)的分泌水平.结果 肝癌患者外周血CD4+T淋巴细胞中GP73 mRNA的表达与健康者相比明显上调,差异有统计学意义(P<0.05).GP73过表达组NF-κB表达水平明显升高(P<0.05),GP73干扰组NF-κB表达水平明显降低(P<0.05).过表达GP73导致CD4+T淋巴细胞中IL-4、IL-17水平明显升高,IFN-γ水平明显降低(P<0.05);沉默GP73导致CD4+T淋巴细胞IL-4、IL-17水平明显降低,IFN-γ水平明显升高(P<0.05).结论 GP73在肝癌患者的外周血CD4+T淋巴细胞中过表达,而GP73很有可能通过激活N F-κB参与炎症反应,导致患者体内T h1/T h2/T 17失衡,促进肝癌的发生与发展.     

子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞临床护理体会

目的探讨子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞临床护理体会。方法本次研究选择我院2010年2月-2011年2月收治的子宫肌瘤患者80例,采用选择性子宫动脉栓塞治疗,随机分为两组,对照组40例行常规护理,观察组40例行围术期整体护理干预,就两组临床结果进行回顾性分析。结果平均行1年的随访,观察组40例中,贫血症状改善32例,月经量减少或恢复正常23例,肌瘤瘤体明显缩小37例,转手术治疗1例。对照组40例中,贫血症状改善22例,月经量减少20例,肌瘤瘤体明显缩小28例,转手术治疗6例,观察组临床情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论子宫肌瘤采用选择性子宫动脉栓塞治疗过程中,在围术期开展综合护理干预。可明显改善治疗效果。     

肝细胞肝癌组织中GP73的表达变化

目的观察肝细胞肝癌（HCC）组织中人高尔基蛋白73（GP73）的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化sP法检测80例HCC、10例肝胆管细胞癌、10例正常肝脏组织中的GP73,同法检测HCC组织中的AFP。结果GP73在HCC、肝胆管细胞癌、正常肝组织中的阳性率分别为85％、60％、37％,HCC组织中GP73阳性率与其他组织比较,P均〈0．05;GP73表达与HCC是否合并有肝硬化、腹水、淋巴结转移及门静脉分支侵犯等有关（户均〈0．05）;HCC组织中GP73阳性率为85％,AFP阳性率为65％,两者比较,P〈0．05。结论HCC组织中GP73表达增加,GP73与HCC的发生发展有关。