直肠癌病人术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性及疗效研究

目的：探讨术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶（5-FU）缓释剂对直肠癌病人的并发症发生率及免疫指标变化的影响。方法：实验组112例直肠癌病人行标准根治性手术,术中腹腔内植入缓释性5-FU;同期设对照组110例,予以单纯根治手术而不植入5-FU。术前及术后检测两组病人的肝肾功能、白细胞计数及免疫功能指标．比较术后并发症的发生情况及药物对机体免疫功能的影响。结果：两组病人术后的肝肾功能及白细胞计数指标无显著性差异（P〉0．05）。实验组CD3^＋水平低于对照组（P〈0．05）;实验组术后切口感染发生率高于对照组（P〈0．05）;两组的其他术后并发症发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论：术中腹腔内植入5-FU缓释剂并未增加直肠癌病人的并发症发生率,且对机体免疫功能影响较小,具有较好的安全性,值得临床推广。     

Castleman病65例诊治分析

目的 总结Castleman病的临床特点和治疗手段.方法 回顾2005-2012年连续收治的65例Castleman病患者的临床资料,总结分析局灶型Castleman病和多中心型Castleman病在临床表现、发病部位、实验室检查及治疗上的不同.结果 本组42例局灶型Castleman病多见于中青年,常为单发肿瘤,表现为无症状的局部淋巴结增大,病理分型以透明血管型(33/42,78.6％)为主,本组42例患者发现44枚肿瘤,以腹膜后腔(10/44,22.7％)、腹腔(10/44,22.7％)等深部多见,通过手术治疗可治愈.本组23例多中心型Castleman病多见于中年,表现为多发淋巴结肿大,无局部淋巴结疼痛及表面破溃,常伴有发热(9/23,39.1％)、贫血(9/23,39.1％)、脾大,实验室检查多见异常,病理分型主要为浆细胞型(14/23,60.9％)和昆合型(5/23,21.7％),本组23例患者发现66枚肿瘤,以颈部(16/66,24.2％)和股沟区(12/66,l8.2％)等浅表部位多见,主要采用CHOP化疗方案或手术联合CHOP化疗方案,本组21例患者获得完全或部分缓解,2例因化疗引起肺部感染死亡,能否耐受长期化疗是影响预后的重要因素.结论 局灶型和多中心型Castleman病临床特点不同,治疗方法也有差异.局灶型Castleman病通过手术可达到治愈目的;多中心型Castleman病则主要采用CHOP化疗方案,多数预后较好.     

改良病号服在普外科腹部手术后留置颈内中心静脉导管患者中的应用

目的：探讨改良后的病号服在普外科腹部手术后留置颈内中心静脉导管患者中的应用效果。方法选择普通外科腹部手术后留置颈内中心静脉导管的患者121例,按手术单双日分成观察组62例和对照组59例。观察组在术后给予穿着带有导管固定装置的改良病号服固定导管。对照组患者按常规胶布粘贴方法固定导管。比较两组患者颈内中心静脉导管的固定效果。结果观察组患者平均液体通.时长、平均导管移位时长、导管再固定平均时长、导管发生牵拉平均时长以及平均贴膜完好时长等均大于对照组,差异有统计学意义（t值分别为3．01,3．25,6．13,4．57,9．85;P＜0．05）。固定方法接受程度比较中,观察组患者在活动方便程度和舒适度方面均优于对照组,差异有统计学意义（Z值分别为-9．38,-10．62;P ＜0．01）。观察组患者的导管感染率为4．8％,脱管率为0．0％,均低于对照组（10.1％,3．4％）,差异有统计学意义（χ^2值分别为4．93,5．62;P＜0．05）。结论带有导管固定器的改良病号服在颈内静脉置管患者中的应用效果良好,导管固定牢固,导管感染率和脱管率低,患者穿着舒适,活动方便,减少护士工作量,可在临床应用。     

47例直肠癌术后盆腔内复发的治疗分析

目的探讨直肠癌局部复发的形式、原因．以提高其治疗效果。方法回顾性分析保定市第一医院1998年1月至2007年3月间收治的术后局部复发病例的复发形式、复发原因及其治疗情况。结果局部复发与首次手术时肠管切除不足、肿瘤生物学特性、患者年龄、手术对淋巴的根治清扫程度和手术操作的熟练程度相关。结论密切随访、早期诊断、根治切除是提高直肠癌复发患者疗效的关键。对复发患者积极手术治疗，能够缓解症状、延长生命。或者能够达到再次根治的目的。     

肿瘤最大径最佳截点与结直肠癌临床特点及预后的关系

目的：分析结直肠癌肿瘤最大径最佳截点及其与患者临床病理特点及预后的关系。方法：选择2006年1月—2012年7月行结直肠癌根治术与术后行规范化辅助治疗的结直肠癌患者 119例的临床资料。采用Kaplan-Meier生存分析方法,筛选结直肠癌肿瘤最大径的最佳截点值;分析肿瘤最大径与结直肠癌患者临床病理因素的关系,并分析结直肠癌患者预后影响因素。结果：以最大径4 cm为截点,两侧患者生存率差异最明显（65.5% vs. 51.1%,χ2=9.922,P=0.002）,故确定结直肠癌肿瘤最大径最佳截点值为4 cm。肿瘤最大径<4 cm患者与≥4 cm患者在肿瘤T分期、淋巴结检出总数、血清CEA方面差异有统计学意义（均P<0.05）。单因素分析显示,肿瘤最大径、T分期、M分期、血清CEA水平、是否输血与结直肠癌预后有关（均P<0.05）;多因素分析表明,肿瘤最大径、T分期、是否输血是结直肠癌预后的独立影响因素（均P<0.05）;按肿瘤最大径分层分析,T分期是≥4 cm患者预后的独立影响因素（HR=2.244,95% CI=1.079~4.665,P=0.030）,但以上因素对肿瘤最大径<4 cm患者预后影响不明显（均P>0.05）。结论：肿瘤最大径可作为影响结直肠癌预后的独立影响因素,其最佳截点值为4 cm,参照该截点值,有助于对患者临床特点及预后作出判断。

     

术中腹腔内5-氟尿嘧啶缓释化疗对进展期胃癌的疗效

目的 观察术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂对进展期胃癌术后腹腔内局部复发及患者生存率的影响.方法 回顾性分析2002年1月至2004年12月诊治100例进展期胃癌患者的临床资料,根据术中是否植入5-氟尿嘧啶缓释剂分为治疗组和对照组.治疗组于胃癌D2根治术后腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂800 mg;对照组术中未植入5-氟尿嘧啶缓释剂,两组患者术后按FOLFOX方案化疗.结果 治疗组及对照组患者术后3年生存率分别为45%和32%;3年无瘤生存率分别为28%和16%.治疗组的3年生存率和3年无瘤生存率均高于对照组.结论 术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释化疗可以降低进展期胃癌根治术后肿瘤局部复发并提高患者3年生存率.     

新生血管特异抗体的制备及生物活性鉴定

目的 研制识别肿瘤新生血管的单克隆抗体及其活性。方法 用肝癌细胞条件培养基刺激人血管内皮细胞，以此作为抗原免疫小鼠制备抗体。用免疫组化、ELISA和流式细胞术筛选肿瘤血管特异抗体并鉴定其免疫特性。用MTT法研究抗体对血管内皮细胞增殖的影响。结果 抗体AA98选择性地识别肿瘤血管和人血管内皮细胞，抑制血管内皮细胞的增殖。结论 抗体AA98在肿瘤诊断和治疗方面具有潜在的应用价值。     

几种生长因子及血管内皮细胞生长因子受体在胃肠道平滑肌肉瘤中的表达

本研究是应用免疫组化法观察细胞因子血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ）、血小板衍生生长因子（ＰＤＧＦｂ）、转化生长因子（ＴＧＦβ）、碱性成纤维细胞生长因子（ＢＦＧＦ）及血管内皮细胞生长因子受体（ＶＥＧＦＲ）在平滑肌肉瘤组织和ＥＬＩＳＡ法在细胞株的表...     

Antitumor effect of an anti-endothelial cell monoclonal antibody BVE-1 on solid tumor xenograft in nude mice

Thedevelopmentofnewbloodvesselsisimportantintumorgrowthandmetastasis.Targetingvascularendothelialcellstoinhibitangiogenesisoroccludethebloodvessels,blockthepassageofbloodelementstotumorcells,resultinginirreversibletumorcellsdeath,maybeanovelstrategyoftumortherapy.BurrowsFJ,etal.wasthefirstwhoproposedtheapproachofantibodyderivestargetingvascularendothelialcellsinsolidtumors.HedevelopedananimalmodelexpressingtumorvascularendotheliumbytransfectionofthetumorcellwithIFN-ygene.Whenanti-MHC-IIimm…