活态中医药传统知识数据库的构建与应用意义＊

目的 国家印发《关于促进中医药传承创新发展的意见》指出要依托现有资源建设国家和省级中医药数据中心，以信息化支撑中医药服务体系建设。本文提出活态中医药传统知识数据库的构建思路和具体实施，为推动中医药知识信息化和推广中医药保护提供参考。方法 主要采用文献分析法了解国外数据库进展，梳理国内中医药数据库运行经验，剖析活态中医药传统知识数据库的建设和运行的实际问题，明确数据库建设思路与意义。结果 国家利用资源建立中医药传统知识保护数据库，信息化在知识的保护和传承创新方面发挥一定的作用，但世界上许多传统知识较为丰富的国家和地区，如印度、韩国等已经走在在传统知识数据保护的前列，我国数据库建设和应用仍需要研究、探索和改善，中医药传统知识的保护和分类建设亟需加强，数据信息挖掘与共享合作等规范需要确立。结论 国家高度重视中医药的传承与发展，要以信息化支撑中医药传统知识体系建设，活态中医药传统知识数据库系统帮助数据信息收集整理的同时，也对中医药传统知识的专家人才队伍和技术标准化体系建设有积极作用，以及将来中医药行业规范化建设形成坚实的数据基础。     

m6A去甲基化酶ALKBH5与弱精症的相关性研究

目的探究N⁶-甲基腺嘌呤(m⁶A)去甲基化酶ALKBH5与弱精症的相关性。方法收集精液标本30份,包括弱精症患者与健康者精液标本各15份,密度梯度离心纯化精子,使用液相色谱与质谱联用(LC-MS/MS)检测精子RNA的m⁶A水平,使用实时荧光定量PCR法检测ALKBH5相对表达水平。结果弱精症患者m⁶A水平明显高于健康者,ALKBH5相对表达水平低于健康者,差异均有统计学意义(P<0.05)。精子活动度参数相关性分析结果显示,ALKBH5相对表达水平与前向运动精子数和非前向运动精子数呈正相关(r=0.512、0.377,P<0.05),与不动精子数呈负相关(r=-0.497,P<0.05);m⁶A与前向运动精子数和非前向运动精子数呈负相关(r=-0.442、-0.425,P<0.05),与不动精子数呈正相关(r=0.528,P<0.05)。结论在弱精症患者中,m⁶A及其去甲基化酶ALKBH5与精子活动度具有相关性。     

rTMS联合常规药物治疗精神分裂症伴强迫症的临床观察

目的:探讨rTMS联合常规药物治疗精神分裂症伴强迫症的影响。方法:选取我院2013年3月-2016年3月72例精神分裂症伴强迫症患者为研究对象,将纳入患者随机抽签分为观察组与对照组,每组36例。对照组在抗精神病治疗基础上加用氟西汀,观察组在对照组基础上给予高频率重复经颅磁刺激,比较血清素、磁共振氢质子波谱、事件相关电位P300、精神症状、强迫症状、不良反应。结果:观察组治疗4周后额叶氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、N1波幅、P3波幅显著高于对照组(t=2.436,3.201,4.774;P0.05)。观察组治疗4周后精神症状总分(PANSS)、强迫症状总分(DY-BOCS)显著低于对照组的(t=7.236,3.721;P0.01)。结论:高频率重复经颅磁刺激可以提高大脑皮质兴奋性,联合氟西汀可以有效改善精神分裂症状与强迫症状。     

95后护生临床实习倦怠的原因分析及对策

目的 探讨引起95后护生临床实习倦怠的影响因素及对策,为提高临床护理实习生的实习质量、改善护生临床实习倦怠状况提供依据.方法 采用便利抽样法选取2018年6月—2019年2月在本院实习的95后护生50名,采用工作倦怠量表(MBI-GS)对研究对象进行分期调查,分析引起95后护生实习倦怠的影响因素.结果 95后护生临床实习倦怠发生率与实习时间成正相关系,实习倦怠水平在性别、是否为独生子女、生源地几方面差异具有统计学意义(P<0.05).结论 95后护生临床实习倦怠发生率较高,存在多方面影响因素,医学教育者需根据学生具体情况,因人施教,早期发现,及早干预,以改善95后护生实习倦怠状况,提高95后护生的临床实习质量.     

ARIMA模型在医院流产数时间趋势分析中的应用

目的采用自回归移动平均混合模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)预测未来月份流产数可行性,以期为计划生育相关工作决策提供指导。方法选择2013年1月至2016年12月份流产病例构建ARIMA模型,以贝叶斯信息准则(bayesian information criterion,BIC)值最小为最优模型选择标准;以绝对误差平均值、相对误差平均值和决定系数(R~2)来评价模型精度。结果基于2013-2016年历史数据,以BIC值最小为优模型评价指标,最终ARIMA(0,1,1)×(1,0,1)12用于预测每月流产数有较好的拟合优度(BIC=564.07),且季节性自回归参数、非季节性移动平均参数及季节性移动平均参数均有统计学意义(P0.0001)。模型精度评价显示,平均绝对误差、平均绝对百分比误差及决定系数分别为36.7、3.60%和0.751。结论本研究提示ARIMA(0,1,1)×(1,0,1)12模型可用于医院流产数预测。每月流产数较多,进一步加强计划生育措施以遏制流产数依旧很必要。     

牙源性角化囊肿囊液和患者血清中sIL-2R水平的初步研究

目的　检测可溶性白细胞介素 2受体 (sIL - 2R)在牙源性角化囊肿患者囊液和血清中的表达 ,探讨其在角化囊肿发生、发展中的作用及临床病理意义。方法　应用双抗体夹心ELISA法对 18例牙源性角化囊肿患者囊液和血清中sIL - 2R进行检测。结果　角化囊肿患者囊液及血清中sIL - 2R水平高于其他颌骨囊肿 ;角化囊肿术后复发患者囊液和血清中sIL - 2R水平高于初发者。结论　角化囊肿囊液中高浓度sIL - 2R存在与角化囊肿具有高复发倾向关系密切     

中药外敷结合熏洗坐浴对Ⅱ期肛裂患者疼痛及康复的影响

目的 探讨中药外敷结合熏洗坐浴对Ⅱ期肛裂患者疼痛及康复的影响.方法 选取本院2017年6月至2019年6月收治的Ⅱ期肛裂患者80例,采用随机数字表法分为两组,每组40例.对照组采取高锰酸钾坐浴治疗,实验组采取中药外敷结合熏洗坐浴治疗.比较两组疼痛程度、临床症状及康复效果.结果 治疗前,两组视觉模拟评分(VAS),出血、便秘等症状积分比较差异无统计学意义;治疗后,实验组VAS评分(0.88±0.37)分、出血评分(0.36±0.17)分及便秘评分(0.57±0.24)分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组创面愈合时间短于对照组,瘢痕面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药外敷结合熏洗坐浴治疗Ⅱ期肛裂效果显著,能减轻患者疼痛程度,缓解出血、便秘症状,增强康复效果.