厚度偏薄的子宫内膜对体外受精-胚胎移植及冻融胚胎移植妊娠率的影响

目的探讨厚度偏薄的子宫内膜对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)及冻融胚胎移植(freezing-thawing embryo transfer,FET)临床妊娠率的影响。方法 2008年12月至2010年4月在河南省人民医院对218周期子宫内膜厚度在6～7.9mm之间的IVF-ET及FET患者进行回顾性分析,比较子宫内膜厚度在6～7.9mm之间的IVF-ET及FET患者的临床妊娠率有无差异。结果子宫内膜厚度在6～7.9mm之间的IVF-ET组与FET组患者的临床妊娠率分别为35.6%和50.7%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论子宫内膜偏薄患者FET的临床妊娠率高于IVF-ET的临床妊娠率。     

体外受精-胚胎移植技术中74例异位妊娠的临床分析

目的:分析体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo tranfer,IVF-ET)助孕技术中发生异位妊娠的影响因素、诊断、治疗方法及预防措施。方法:回顾性分析IVF-ET助孕技术中发生异位妊娠74例患者的临床资料。结果:所有接受IVF-ET的1 585患者中,共发生异位妊娠74例,异位妊娠发生率为4.67%;异位妊娠类型中输卵管妊娠71例,占总异位妊娠的95.95%。新鲜胚胎移植周期组异位妊娠发生率(5.41%)显著性高于冷冻胚胎复苏移植(frozing embryo transfer,FET)周期组(2.35%)(P<0.05)。移植深度距离宫底>1.2 cm时异位妊娠发生率显著性低于移植深度0.8~1.2 cm组。结论:IVF-ET助孕技术中异位妊娠发生率较自然妊娠过程中高;输卵管因素、促排卵药物的应用以及胚胎移植的深度是异位妊娠发生的主要影响因素。     

体外培养-胚胎移植周期中不同促排卵药物应用的临床比较及对子宫内膜厚度和种类的影响

目的 比较体外培养-胚胎移植/卵泡浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI)周期中,不同促排卵方案及不同药物对促排药量、促排时间、HCG 日 E2 水平、≥14mm卵泡数等临床指标的差异,进一步分析其对子宫内膜厚度及形态的影响.方法 回顾性分析2009年4月-2009年11月在本中心运用长方案或短方案行IVF/ICSI治疗患者共594周期,根据启动日促排卵药物不同分为果纳芬组、普利康组、丽申宝组.结果 在长方案周期注射HCG 日,丽申宝组E2水平(3083.49±1991.54)最低,≥14 mm卵泡数最少(7.17 ±3.73),与果纳芬组E2水平(4779.76 ±2186.31,P=0.00)、≥14 mm卵泡数(12.68 ±5.02,P=0.00),丽申宝组E2水平(5129.25±2410.65,P=0.00)、≥14 mm卵泡数(14.72±6.46,P=0.00)相比差异均有统计学意义.果纳芬组与普利康组之间E2水平、≥14mm卵泡数差异均无统计学意义(P>0.05).三组子宫内膜厚度、各种形态比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同的促排卵药物可能影响体内雌激素水平,影响获卵数,但是对子宫内膜厚度及形态无明显影响.     

职业与女性生殖道炎症之间关系的研究

为了解不同职业生殖道炎症的发病情况，我们对４９８５名女工及１３９３名农村妇女进行了妇女病普查。结果：阴道炎患病率在工人与农民间无明显差异（Ｐ〉０．０５）；慢性宫基炎及宫颈糜烂的 患病率农民均高于工人（Ｐ〈０．０５），而慢性盆腔炎的患病率则工人高于农民（Ｐ〈０．０５）。提示：对农民要加强卫生知识宣教及定期进行妇女病的普查普治；在炎症治疗中，农民应以防治慢性宫颈炎为主，女工人则应重点防治慢性贫腔炎。     

混苯对女性生理功能的影响与血清七种元素的变化

<正> 混苯主要指含甲苯、二甲苯及少量苯的有机溶剂,目前广泛用于工业,特别是油漆工业。混苯对于人体血液系统、神经系统的毒性作用,及对机体的致癌作用已被公认,但对女性生理功能的影响报导较少,更未见苯毒性作用引起乳房肿块的报导。本文对油漆厂女工的生理功能等变化特别是乳房肿块发生率高及血清七种元素的变化关系作初步探讨。     

农村家宴一起肠炎沙门菌食物中毒调查与防控措施

目的通过流行病学调查,查明农村家宴一起食物中毒原因,防止类似事件发生。方法对某村民欧某家邻里聚餐后的食物中毒事件进行流行病学调查和实验室检测。结果参加聚餐者24人中有14例(58.3%)符合病例定义,2019年5月27日6:00至7:00发病的占28.6%;主要症状发生率:腹痛85.7%、腹泻和发热71.4%、呕吐64.3%、头痛50.0%、恶心42.9%;潜伏期3~23h;对进餐者进食的12种食物进行病例对照分析显示,12种食物均无相关危险性,采集8份肛拭子检测出4份肠炎沙门菌(50.0%);综合流行病学和现场卫生学调查,患者有共同进餐史,有类似临床表现和实验室检测结果,判定是肠炎沙门菌交叉污染食物引起的食物中毒事件。结论建议各地结合实际情况,制定农村食品安全制度和管理办法,加强监督和管理,加大农村家宴食品安全知识的宣传力度,以避免此类事件发生。     

美托洛尔对心室晚电位阳性病人的室性心律失常的影响

目的：了解美托洛尔对心室晚电位（ＶＬＰ）阳性病人的室性心律失常（ＶＡ）的影响，探讨高危ＶＡ的防治措施。方法：以体表信号叠加心电图（ＳＡ－ＥＣＧ）检测ＶＬＰ，结合动态心电图（ＤＣＧ）监测ＶＡ，８８例ＶＬＰ阳性的ＶＡ病人（男性５６例，女性３２例；年龄５５±ｓ７ａ）随机分为２组，Ａ组４６例服美托洛尔２５～５０ｍｇ，ｂｉｄ×４ｗｋ。Ｂ组４２例服安慰剂（维生素Ｃ）２００ｍｇ，ｔｉｄ×４ｗｋ，作为对照，ｗｋ４未复查２４ｈＤＣＧ及ＶＬＰ。结果：美托洛尔治疗后有３８例（８３％）ＶＡ获控制，有３９例（８５％）原ＶＬＰ阳性获转阴性，且无明显不良反应，５０～１００ｍｇ／ｄ时剂量与疗效之间无明显关系。对照组治疗后对ＶＡ的疗效为０，ＶＬＰ阳性者无１例转阴性。结论：美托洛尔能有效的控制ＶＬＰ阳性病人的ＶＡ。     

精子质量与短时受精后受精结局关系的研究

目的 探讨精子质量对短时受精后受精结局的预测价值.方法 选取2009年1月至2010年6月在河南省人民医院生殖医学中心进行早期受精观察的常规体外受精胚胎移植(IVF-ET)的患者,筛除年龄＞ 38岁,且第2次减数分裂中期(MⅡ)卵母细胞数＜3个的患者,共有558个周期.按是否进行补救卵胞浆内单精子显微注射术(Re-ICSI)分为常规体外受精(IVF)组(472周期)和Re-ICSI组(86周期).按既往妊娠史将IVF组和Re-ICSI组分为原发不孕和继发不孕,其中IVF组原发不孕269周期,继发不孕203周期;Re-ICSI组原发不孕64周期,继发不孕22周期.IVF组和ReICSI组患者胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率的比较采用x2检验,活产率的比较采用Fisher精确概率检验.IVF组和Re-ICSI组间不孕年限、前向运动精子数量、精子畸形率、精子顶体酶活性的比较采用Mann-Whitney U检验.结果 IVF组胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率分别为29.4％、44.9％、13.4％、37.0％,Re-ICSI组分别为25.7％、34.6％、10.7％、29.6％,差异均无统计学意义(x2=0.869、2.963、0.010,P=0.351、0.085、0.922、0.098).IVF组中,原发不孕患者的不孕年限、前向运动精子数量、精子畸形率、顶体酶活性分别为4.00(3.00 ～6.00)年、58.37( 33.64 ～102.27)×106条、81.09％ (79.41％～88.69％)、76.30(48.50 ～92.46) μIU/106条精子,Re-ICSI组分别为5.00 (3.25～8.00)年、36.33 (20.59 ～ 64.43)×106条、85.50％ (81.28％ ～ 89.02％)、47.14(31.61 ～90.24) μIU/106条精子,差异均有统计学意义(Z=-2.617、- 3.505、- 3.553、-3.530,P=0.009、0.000、0.000、0.000).IVF组中,继发不孕患者的不孕年限、前向运动精子数量、精子畸形率、顶体酶活性分别为5.00(3.00～7.00)年、63.00( 34.20 ～ 107.73)×106条、81.29％(79.90％ ～ 86.09％)、78.34( 53.87 ～ 98.00)μIU/106条精子,Re-ICSI组分别为5.00 (3.75 ～7.00)年、28.80(18.57 ～48.56)×106条、88.79％(84.04％ ～95.64％)、54.70(39.73 ～76.77) μIU/106条精子,除不孕年限外,其他各项指标差异均有统计学意义(Z=-0.338、-3.505、-3.553、-3.530,P =0.735、0.000、0.000、0.006).结论 患者的不孕年限、前向运动精子数量、精子畸形率、顶体酶活性对短时受精后是否出现受精失败有预测价值.     

不同降调节方案对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵长方案中不同的降调节方案对临床结局的影响。方法回顾性分析行控制性超促排卵长方案277个周期,根据GnRHa用药方案不同分为4组,A组(nA=31):黄体中期给予长效达菲林1.5mg,注射一次;B组(nB=102):黄体黄体中期给予短效0.1mg/d,14d后减至0.05mg/d至HCG日;C组(nC=85):黄体黄体中期给予短效0.1mg/d,18d后减至0.05 mg/d至HCG日;D组(nD=59):黄体黄体中期给予短效0.05mg/d,每日皮下注射至HCG日。结果 4组周期获卵数、受精率、可利用胚胎数及临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组Gn用药时间长,用药量最大,与其他三组比较有统计学意义(P<0.05),C组的用药时间及用药量较B、D组大(P<0.05);HCG日LH值的比较,D组高于其他三组(P<0.05),有统计学意义;HCG日E2的比较,A组高于B、C、D组,C组高于B、D组,有统计学意义(P<0.05)。结论各组均能达到控制性超排卵的降调节作用,短效达菲林0.1 mg/d 18d组Gn用药时间长,用药量大,0.05mg/d 18d组在控制性促排卵中LH值相对较高,可能影响卵子质量;在保证降调节标准,提高妊娠率的前提下,如何调节GnRHa用药方案有待进一步研究。     

健康教育在慢性病防控工作中的应用

福建省永安市结合当地情况充分发挥健康教育在创建慢性病综合防控示范区工作中的作用。持之以恒地实施形式多样,内容丰富,范围广泛,针对性强的健康教育与健康促进活动,形成有组织、有领导,纵向到底、横向到边的三级健康教育网络。2012年共举办131期培训班与讲座;媒体宣传受益群众34.83万人次;建立健康教育宣传阵地210处;发放各种宣传材料模板24种;视听光盘10种250张;公益电影放映宣传片250场次;大型主题宣传活动13场次;创建青少年健康教育基地;开展全民健康生活方式行动,发放盐勺、油壶、腰围尺等干预工具5 000套,组建群众性健身活动团体106个,平均每天运动量在6 000步以上的成年人比例高达69.3%。永安市通过健康教育提高慢性病患者对疾病的防治知识的了解,遵医依从性和战胜疾病的信心,自觉治疗疾病及自我管理疾病的能力。为控制慢性病,降低患病率提供更多依据。