20例非计划性拔管的反思及防治策略

机械通气是抢救临床危重患者中极其重要的一项措施,而非计划性拔管(un planned Extubation,UEX)则是机械通气患者常见的并发症.UEX是指在未经医护人员同意的情况下,由患者将导管自行拔出,或其他原因造成的导管脱落.长寿区人民医院于2011-2012年实行机械通气的260例患者中,发生了20例UEX,占7.7％.UEX有可能导致患者病情恶化甚至死亡,因此,充分认识UEX的危险因素,积极有效地予以护理干预,对临床工作意义重大.现对20例UEX进行回顾性分析,将患者年龄、性别、插管留置时间、发生时间段、神志、血气分析、血氧饱和度(SpO2)的分布情况报道如下.     

碘伏治疗冠周炎的临床疗效观察

对照观察在冠周炎患者的智齿盲袋用生理盐水冲洗后，导入碘伏，探讨用碘伏治疗冠周炎的可行性。结论：碘伏治疗冠周炎是可行的。     

三仙生发酊对斑秃患者血浆P物质的影响

目的:探讨三仙生发酊对斑秃患者血浆P物质的影响。方法:以三仙生发酊外用治疗斑秃42例,并与20%补骨脂酊治疗24例和15例健康人做对照,对总疗效、血浆P物质水平进行对照观察。结果:①实验组总有效率88.10%明显优于对照组66.67%(P<0.05)。②实验组治疗后血浆P物质水平明显低于治疗前(P<0.01),且与对照组治疗后相比差异有显著性意义(P<0.01)。结论:三仙生发酊治疗斑秃疗效显著,并明显降低患者血浆P物质水平。     

丹参酮ⅡA体外促进黑素瘤A375细胞自噬及信号通路的实验研究

目的：探讨丹参酮ⅡA体外对黑素瘤细胞A375细胞自噬的影响及其信号通路研究。方法0.5、1、2、4 mg/L丹参酮ⅡA作用黑素瘤A375细胞24、48、72 h后，噻唑蓝（MTT）比色法检测A375细胞的增殖活性。1、2、4 mg/L丹参酮ⅡA作用黑素瘤A375细胞48 h，采用流式细胞仪检测细胞自噬小体的数量，Western印迹检测自噬相关蛋白Beclin?1和微管相关蛋白1轻链3（LC3）?Ⅱ蛋白及磷酸肌醇3激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、p70S6激酶1（p70S6K1）蛋白的表达水平。结果 MTT分析显示，0.5、1、2和4 mg/L丹参酮ⅡA分别作用黑素瘤A375细胞24、48、72 h，均能抑制A375细胞的增殖能力，且抑制作用呈剂量和时间依赖性（F=2564.12、1235.25，均P<0.05）。流式细胞仪显示，1、2和4 mg/L丹参酮ⅡA作用A375细胞48 h后，细胞内自噬小体比例分别为6.91%±0.35%、13.11%±0.73%、25.51%±0.83%，均明显高于对照组（0.41%±0.02%），各组间差异有统计学意义（均P<0.05）。Western印迹显示，1、2和4 mg/L丹参酮ⅡA作用A375细胞48 h后，细胞自噬相关蛋白Beclin?1和LC3?Ⅱ表达水平随丹参酮ⅡA浓度增加而升高，各丹参酮ⅡA组间差异有统计学意义，且高于对照组（均P<0.05）。而PI3K?Akt?mTOR?p70S6K1信号通路中PI3K、p?Akt、p?mTOR和p?p70S6K1蛋白表达随丹参酮ⅡA浓度增加而下降，各丹参酮ⅡA组间差异有统计学意义，且低于对照组（均P<0.05）。结论丹参酮ⅡA可通过抑制P13K?Akt?mTOR?p70S6K1信号通路，促进黑素瘤细胞发生自噬。     

梅毒患者病程中IL-2、IL-10的检测

目的探讨梅毒螺旋体感染的不同病程与细胞因子水平的关系。方法采用ELISA法检测一期、二期、潜伏期梅毒组、血清固定组患者血清中细胞因子IL-2、IL-10的含量。结果一期梅毒组IL-2高于对照组（q=6.68,P〈0.01）;二期梅毒组IL-2低于一期组（q=5.38,P〈0.01）;二期梅毒组IL-10高于一期梅毒组和对照组（q=6.03,P〈0.01）;血清固定组IL-10高于对照组（q=6.60,P〈0.01）。结论IL-2在一期梅毒达高峰,之后随病程进展显著降低。IL-10于二期梅毒显著升高,之后随病程进展呈升高趋势。宿主感染梅毒螺旋体后,其细胞免疫功能受到明显抑制,且随病程进展,其抑制现象愈加显著。     

一家3例同患烟酸缺乏症

烟酸缺乏症又称陪拉格(pellagra)、糙皮病等，1家3人同患此病较为少见。笔者最近诊治1个家庭有3例同患烟酸缺乏症的患者，现报告如下。     

中西医结合治疗非淋菌性尿道炎89例疗效观察

<正> 非淋菌性尿道炎(Non-gonococcal Urethritis, NGU)是临床上常见的性传播疾病。我们采用中西医结合治疗NGU收到满意效果。现报道如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择:所有病例均选自我院皮肤科门诊患者。凡符合下列标准者作为观察对象:①有不洁性生活史;②有脓性、粘液脓性或白色尿道分泌物及排尿困难史;③实验室检查:尿道分泌物Gram染色于1000倍显微镜视野下,多形核白细胞(PMN)数>5个,和(或)聚合酶链反应检测,沙眼衣原体DNA阳性;尿道分泌物培养未见淋菌生长。共计89例,其中男性74例,女性15例,年龄17～62岁,平均29.6岁,病程7天～1年,平均65天。 1.2 治疗方法:采用随机分组将89例患者分为3组:①西药组:患者29例,男性24例,女性5例,分别给予     

老年急性心肌梗死溶栓治疗56例临床疗效分析

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者溶栓疗法的疗效及安全性。方法对年龄≥65岁的老年AMI患者进行溶栓治疗,给予尿激酶75万U加入0.9%氯化钠注射液100ml中30min内静脉滴注,观察梗死相关冠脉再通率和出血并发症情况。结果溶栓治疗后冠脉再通率为60.7%(34/56),4周病死率为5.4%(3/56),出血发生率为10.7%(6/56),无脑卒中及严重出血并发症。结论老年人AMI溶栓治疗只要掌握合适的剂量,静脉溶栓治疗同样是安全有效的。     

ALA-PDT对皮肤鳞状细胞癌A431细胞甲基化及Gadd45a表达的影响

目的探究5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)对皮肤鳞状细胞癌(简称皮肤鳞癌)A431细胞甲基化及Gadd45a表达的影响。方法培养皮肤鳞癌A431细胞,将细胞分为对照组以及不同剂量的ALA-PDT处理组(ALA浓度分别为:0.1、0.5、2mmol/L),MTT检测各组细胞增殖活力。分别采用q PCR和Western blot方法检测ALA-PDT处理后A431细胞Gadd45a mRNA及Gadd45a蛋白表达。流式细胞术检测ALA-PDT处理后各组细胞凋亡率,并进一步观察经ALA-PDT处理后对A431细胞DNA总体甲基化水平的影响。结果不同ALA浓度(0.1、0.5、2mmol/L)ALA-PDT处理后,随ALA浓度上升A431细胞增殖抑制率及细胞凋亡率均呈逐渐升高的趋势(P均0.05);经不同ALA浓度(0.1、0.5、2mmol/L)ALAPDT处理后A431细胞Gadd45a蛋白表达水平随ALA浓度上升而上升,而ALAPDT组DNA总体甲基化显著下降,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论 ALA-PDT治疗通过促进Gadd45a蛋白表达抑制皮肤鳞癌A431细胞增殖并促进凋亡,过表达的Gadd45a蛋白可抑制A431细胞DNA甲基化。     

丹参酮ⅡA诱导人黑素瘤细胞A375自噬的小鼠模型研究

目的探讨丹参酮ⅡA是否通过诱导自噬的作用机制抑制人黑素瘤细胞A375的增殖。方法将人黑素瘤细胞A375制备的模型小鼠24只随机分为对照组、紫杉醇组(尾静脉注射,8mg/kg,隔天1次,持续28天)和丹参酮ⅡA低、高剂量组(25mg、50mg 1次/d,持续28天),每组6只。实验结束后,随即处死小鼠,手术剥取瘤块称重。采用RT-PCR测定小鼠瘤组织中自噬相关基因Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)-ⅡmRNA水平;Western印迹法检测Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白的表达水平。结果丹参酮ⅡA可显著降低人黑素瘤细胞A375制备的模型小鼠肿瘤质量系数,抑瘤率达56.70%;可显著上调瘤组织中自噬相关基因Beclin-1、LC3-ⅡmRNA及其蛋白的表达,较模型组差异均有统计学意义(P0.05)。结论丹参酮ⅡA通过诱导人黑素瘤细胞A375的自噬机制,从而抑制其增殖,延缓肿瘤生长。