超声引导腰丛阻滞并右美托咪啶麻醉在高龄髋关节置换术中的应用

目的:评价超声引导下腰丛阻滞复合右美托咪啶和七氟烷全身浅麻醉在高龄髋关节置换患者手术中的应用效果。方法:选取行单侧全髋关节置换术的70岁以上患者38例,随机平分为对照组和试验组。对照组常规气管插管静吸复合全身麻醉,试验组超声引导下腰丛阻滞后复合静注右美托咪啶及吸入七氟烷全身浅麻醉。记录两组手术全程几个重要时段:进入手术室(T0)、气管插管(插入喉罩)即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术扩髓时(T3)、缝合切口时(T4)、拔气管导管(喉罩)时(T5)患者心率(HR)和平均动脉压(MAP)以及拔管时间、使用硝酸甘油和多巴胺病例数,统计分析两组间差异。结果:试验组在T1至T5时点的HR和MAP均显著低于对照组(P0.05)。试验组术毕至拔除气管导管(喉罩)的时间显著早于对照组(P0.05)。试验组术中使用硝酸甘油病例数显著少于对照组(2例vs 7例,P0.01)。两组使用多巴胺病例数无统计学差异(P0.05)。结论:超声引导下腰丛阻滞复合右美托咪啶和七氟烷全身浅麻醉对于高龄髋关节置换术是有效、安全的麻醉选择。     

高效液相色谱法对氨基糖甙类抗生素分离定量的研究

 本文以2，4，6-三硝基苯磺酸（TNBS）为衍生化试剂，用柱前衍生化反相高效液相色谱法分离分析了硫酸核糖霉素、丁胺卡那霉素和卡那霉素。对衍生化反应条件、样品的浓度与峰面积的相关性进行了考察，以己胺为内标物建立了定量的分析方法。对核糖霉素中的微量杂质新霉胺，卡那霉素中的杂质卡那霉素B在低浓度范围内的线性关系进行了考察及检测。     

替吉奥联合紫杉醇二线化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探讨替吉奥联合紫杉醇作为二线治疗方案治疗奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(FOLFOX方案)化疗后进展的晚期胃癌患者的疗效和安全性。方法我院肿瘤防治中心2010年6月—2011年8月收治的晚期胃癌患者28例,患者餐后口服替吉奥40～60 mg/次(根据体表面积计算),2次/d,第1～14天;紫杉醇注射液175 mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液500 ml静脉滴注3 h,第1天。21 d为1个周期。每例患者至少化疗2个周期,且每2个周期评价疗效。结果本组患者均获得随访,中位随访时间为9.3个月;均接受2～6个周期的治疗,中位治疗周期4.3个周期,可评价客观疗效。28例患者中完全缓解0例,部分缓解13例,稳定10例,进展5例,客观缓解率为13/28。患者疾病进展时间为4.7～5.7个月,中位疾病进展时间为5.2个月;生存期为6.8～8.6个月,中位生存期为7.7个月。本组患者均可评价不良反应,主要不良反应是骨髓抑制、脱发、胃肠道反应及过敏反应,无因不良反应而终止治疗者及治疗相关性死亡者。结论替吉奥联合紫杉醇作为治疗FOLFOX方案化疗后进展的晚期胃癌患者二线化疗方案,疗效好,不良反应轻,安全性好,患者耐受性好,值得临床推广应用。     

提高高等教育教学质量的几点尝试

对山东中医药大学教学管理中采取的几项措施进行总结,并对实施效果进行分析,以期为同类高校提供借鉴,为推动高等教育发展起到有益作用。     

花蕊石现代研究概况

花蕊石用药历史悠久,本文从炮制工艺、化学成分、药理作用和临床疗效等方面对花蕊石现代研究进行综述分析,为花蕊石的进一步研究和临床应用提供借鉴.     

中暑引起心肌酶显著升高1例

患者，男，27岁，因长跑后高热、昏迷2小时，于2004年8月8日急诊入院。查体：T40．5℃，P140次／分，R30次／分，BP90／70mmHg，昏迷状，急性病容，全身多汗，偶尔抽搐。双瞳孔等大，直径约4mm，光反射迟钝。颈软，呼吸急促，两肺呼吸音粗，有散在干”罗音。心浊音界正常，HR140次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹肌软，肝脾未及，     

胎儿肾脏胚胎性间叶肉瘤一例

胎儿肾脏胚胎性间叶肉瘤一例赵俊霄，李慧芬患者２４岁，第一胎孕２７周￣＋５，自感胎动消失４天。体格检查：胎心无，胎位不清。Ｂ型超声检查示：胎儿宫内停育，臀位。引产一男死婴，重２０００ｇ，羊水混浊黑绿色，死婴周身脱皮，腹部隆起，左下腹部皮肤瘀血。切开胸腹...     

小儿哮喘的自然缓解趋势

<正> 1990年9～11月,我们对山西省太原市北城区、河西区、平定县南坳乡、锁簧乡22321名0～14岁儿童进行了哮喘流调。发现有相当数量的小儿哮喘有自然缓解趋势。现报道如下。对象和方法遵照中华医学会儿科分会呼吸学组制定的《中国0～14岁儿童哮喘调查方案》,人口资料城市按