巨大牙骨质化纤维瘤一例报告

牙骨质化纤维瘤系良性牙源性肿瘤,临床上较少见,常易与其它纤维性病损、含牙囊肿等牙源性肿瘤混淆,一般需经病理确诊。我科曾收治一例:女性、十七岁、五岁时起右颜面部发现无痛性肿块至今约12×12×3cm。致使右鼻腔完全堵塞,颜面部严重畸形(见图)。肿块表面光滑,无结节状,与皮肤无粘连,骨样硬度,中央有2×1.5cm之乒乓球感区,无压痛。牙列无扇形排列,咬(牙合)关系尚好,张口度正常。全身情况尚好。入院后在全麻下切除肿块,肿块呈分房状,部分有骨间隔。囊肿为胶冻状物,近牙槽嵴之囊腔内含尖牙、双尖牙各一枚。病理诊断:牙骨质化纤维瘤并含牙囊肿。(病理号:8700157。)切口愈合正常。行膺复体     

胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣行舌再造术

介绍用胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣行舌癌术后舌再造的手术方法，共施术９例．肌皮瓣除１例大部存活外，其余８例全部成活．经２～６年随访５例，再造舌运动和感觉功能均较满意．该法具有成活率高，术式简单，容易掌握，易于推广等优点，并就肌皮瓣的设计与手术要点等进行了讨论     

核因子-kB活化在重症急性胰腺炎肠道屏障损伤中的作用

目的:探讨NF-κB的活化在重症急性胰腺炎时肠道屏障功能损伤中的作用。方法:Wistar大鼠随机分为假手术(SO)组、重症急性胰腺炎(SAP)组、四氢化吡咯二硫代氨基甲酸脂治疗(SAP PDTC)组。术后分批行下腔静脉采血后处死,取胰腺和回肠末段组织。偶氮显色法测定血浆内毒素;改良分光光度法测定血浆D-乳酸;免疫组织化学S-P法检测回肠黏膜NF-κB的活化。结果:SAP组血浆内毒素和D-乳酸则随发病时间延长而持续升高,较SO组差异显著(P<0.05)。PDTC治疗组血浆内毒素和D-乳酸浓度较SAP组明显下降,差异显著(P<0.05)。SO组回肠黏膜少见NF-κB活化的细胞。而SAP组术后1 h即出现大量核内NF-κB P65染色阳性细胞,3 h时最多,较SO组差异显著(P<0.05)。PDTC治疗组NF-κB活化细胞明显少于SAP组,差异显著(P<0.05)。结论:NF-κB作为一多种炎症因子基因的转录因子,在SAP时肠道屏障功能损伤中起重要调控作用。     

三腔喂养管在胰腺癌引起上消化道梗阻中的临床应用

胰腺癌压迫导致胃幽门、十二指肠等上消化道狭窄或不全 性梗阻在临床上多发且常见,其中,部分患者不能接受外科手术 治疗,因而,上消化道狭窄不能及时解除或再通,临床一般采用 鼻胃管减压与静脉营养支持,造成梗阻以下仍具有正常生理功 能的大部分肠道处于长期闲置.我院2007 年5 月至2010 年9 月对19 例胰腺癌伴胃、十二指肠或近端空肠狭窄的患者,在X 线监视下运用导丝导管传送技术经鼻置入三腔喂养管至空肠, 建立空肠营养同时附带胃减压的肠内营养通路,成功率高,收到 良好的临床治疗效果,现总结如下.     

两种不同固定方式治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效对比分析

将我院2007年4月²012年12月收治的48例胫骨Pilon骨折患者平均分为试验组和对照组各24例。试验组患者采用切开复位内固定的方法治疗,对照组患者采用有限内固定结合外固定支架固定的方法治疗,比较分析治疗后两组患者的恢复情况。结果试验组治疗后总有效率为95.8%,对照组治疗后总有效率为79.2%,试验组效果明显有与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。切开复位内固定法用于胫骨Pilon骨折的治疗取得较好的临床效果,见效快,并发症少,值得临床的推广应用。     

血管内皮生长因子在胰腺癌中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)表达在胰腺癌中的变化以及与胰腺癌临床病理间的关系.方法应用免疫组化法分析36例胰腺癌、12例正常胰腺组织中的VEGF表达.结果胰腺癌组织中VEGF阳性表达率为75% ,显著高于癌旁组织23.5%(P<0.01) 及正常胰腺组织16.7%(P<0.01),淋巴结转移组VEGF阳性表达率为87.5%,显著高于无转移组60.0%(P<0.05)及正常胰腺组4 1.7%(P<0.05),而VEGF与分化程度及TNM分期无关.结论 VEGF表达高低可作为判断胰腺癌淋巴结转移预后的关系.     

经鼻肠管减压在急性黏连性小肠梗阻中的应用

[目的]探讨在X线监视下经鼻置入小肠减压导管行小肠内减压对急性黏连性小肠梗阻保守治疗中的作用。[方法]选择急性黏连性小肠梗阻患者12例（治疗组）,采用鼻肠管减压治疗,在X线监视下经鼻置入300 cm长减压管至空肠上段20 cm以上,边抽吸减压边随肠蠕动前行,达回肠末端,行全小肠减压,观察其治疗效果,并与10例经鼻胃管减压患者（对照组）比较。[结果]治疗组置管成功率100%,减压过程顺利,无并发症发生。与对照组比较,治疗组日减压量明显增加（P〈0.01）,腹痛、腹胀等梗阻症状缓解更快,对急性黏连性小肠梗阻的解除率为100%,而对照组的解除率为40.0%。[结论]经鼻肠管减压用于治疗急性黏连性小肠梗阻安全有效,可快速到达梗阻部位的上部直接进行吸引减压,并能促进黏连松懈以及梗阻缓解,具有较好的临床应用价值。     

腹部术后胃瘫施行肠内营养的护理

目的：探讨腹部术后胃瘫患者有效施行肠内营养的护理方法。方法：（1）对15例施行肠内营养的胃瘫患者给予患者及家属积极、主动、耐心、持续的心理支持：鼻肠管的前端要放置在屈氏韧带后30cm以远；肠内营养液的配置要在低脂、低盐原则下兼顾营养素均衡；营养液的输注要持续、均匀、低流量，同时要重视咽部不适的评估及护理干预．减轻长期置胃管的不舒适感，增进遵医行为。（2）将上述胃瘫患者施行肠内营养前后的营养指标变化情况进行统计分析。结果：本组病例施行肠内营养支持前后各营养指标差异均有显著性（P〈0．05），即营养状况得到明显改善：患者在疾病恢复全过程中情绪稳定。并发症少。结论：恰当有效的护理干预促进了肠内营养的有效实施。     

RNA干扰技术建立稳定低表达B7-H1的胰腺癌Patu8988细胞株

B7同源性1(B7 Homolog 1,B7-H1)分子,亦称为"程序性死亡因子-1配体"(programmed death ligand-1,PD-L1)是T细胞共刺激分子B-7家族成员,肿瘤细胞高表达B7-H1可在多个方面参与肿瘤的免疫逃避过程[1],研究表明胰腺癌中B7-H1的表达水平与预后呈显著负相关[2]。因此,B7-H1有望成为胰腺癌治疗的新靶点,我们设计了靶向B7-H1基     

CXCR3阻断剂Genistein对大鼠胰腺移植后排斥反应的影响

目的 探讨Genistein对大鼠移植胰腺急性排斥反应的影响以及作用机制.方法 以Wistar和SD大鼠为供体,SD大鼠为受体,建立胰腺移植模型.分成同种系移植组、异种系移植组和Genistein治疗组(在异种系移植后每天腹腔注射Genistein 10 mg/kg体重,共7 d),每组lO只.术后7 d切除移植物行病理学观察及CXCR3免疫组化染色,抽血检测血清IFN-γ、IL-2浓度.结果 同种系移植组移植物无急性排斥反应,无CXCR3表达.血清IFN-γ、IL-2浓度分别为(2.76±0.66)pg/ml和(11.83±1.86)pg/ml;异种系移植组的移植胰腺发生强烈的镜下排斥反应,CXCR3强阳性表达,血清IFN-γ、IL-2浓度分别为(32.64±2.52)PS/ml和(29.59±1.71)PS/ml,较同种系移植组显著升高(P<0.05);Genistein治疗组的移植胰腺排斥反应减轻,CXCR3弱阳性表达,血清IFN-γ、IL-2浓度分别为(15.94±1.95)Pg/ml和(22.62±1.76)ps/ml,较异种系移植组显著降低(P<0.05),但高于同种系移植组(P<0.05).结论 Genistein通过阻断CXCR3的表达,可有效减轻胰腺移植后急性排斥反应.