颌骨骨肉瘤及软骨肉瘤的手术治疗体会(附4例超根治手术的经验)

<正> 颌骨肉瘤在颌面部恶性肿瘤中较为少见,其类型颇多,其中以骨肉瘤及软骨肉瘤较为多见。由于这类病例很少,文献中除个别病例报告外,尚缺乏完整系统的诊治经验,一般均主张行早期的根治性截骨术,但常因早期诊断困难和手术的不彻底而引起复发或转移,以致危及病人生命。今将我科经治的各类颌骨肉瘤14例,其中颌骨骨肉瘤及软骨肉瘤10例治疗经验结合文献复习,报道如下: 临床资料本组10例,男性4例,女性6例,就诊年龄13岁～45岁,平均年龄24.2岁,病期2周至     

种植体与软组织的界面结合

在人体中,牙齿是唯一穿通上皮组织的结构.种植体作为天然牙的人工替代物,因此,也具备了有别于其他种植体的特殊性,即具有穿粘膜特性(transmucosalpenetration).种植体植入机体后分别与软、硬组织形成种植体-软组织和种植体-骨组织两个界面.以往研究者对种植体-骨组织界面的研究较深入,所谓“骨融合式种植体”(osseointegrated implant)均指骨组织界面而言.但近年研究表明:种植体-软组织界面对于保护其根部骨结合界面的长期稳定,使之免受口腔中有害物质的侵袭,同样具有重要作用.理想的种植体-牙龈组织界面结合形式应具有类似天然牙上皮附着的结构,     

巨大牙骨质化纤维瘤一例报告

牙骨质化纤维瘤系良性牙源性肿瘤,临床上较少见,常易与其它纤维性病损、含牙囊肿等牙源性肿瘤混淆,一般需经病理确诊。我科曾收治一例:女性、十七岁、五岁时起右颜面部发现无痛性肿块至今约12×12×3cm。致使右鼻腔完全堵塞,颜面部严重畸形(见图)。肿块表面光滑,无结节状,与皮肤无粘连,骨样硬度,中央有2×1.5cm之乒乓球感区,无压痛。牙列无扇形排列,咬(牙合)关系尚好,张口度正常。全身情况尚好。入院后在全麻下切除肿块,肿块呈分房状,部分有骨间隔。囊肿为胶冻状物,近牙槽嵴之囊腔内含尖牙、双尖牙各一枚。病理诊断:牙骨质化纤维瘤并含牙囊肿。(病理号:8700157。)切口愈合正常。行膺复体     

舌下囊肿的碘酊注射结扎引流术(附14例报告)

手术方法口腔常规消毒后,采用下颌孔注射法(麻醉舌神经)或局部浸润麻醉。用5 ml空针抽10％碘酊,其抽取量的多少应根据囊腔的大小酌定,我们的体会是碘酊注射量(毫升)是囊肿表面直径的1/2,此外再结合碘酊注射后囊肿颜色的变化,注射压力的大小酌定注射量,口底的舌下腺囊肿、位置较深且累及颌下者,为防止注射量过多引起口底水肿而影响呼吸,则应严格掌握注射量,提倡适量多次注射.碘酊可直接注入到囊肿腔内,不需抽出粘液,注射后的囊肿即变为咖啡色。如欲抽出部分囊液,     

末端种植体倾斜状况的应力研究——向舌侧倾斜

目的：研究下颌种植体舌倾斜时末端种植体应力分布情况。方法：下颌５个种植体，除左侧末端种植体舌倾斜１５°外余为垂直状态。以１００Ｎ分别垂直加载于距末端种植体０、１０、２０ｍｍ的悬臂梁上，在微机上用ＳＡＰ８４软件分析种植体周围应力分布。结果：加载于距末端种植体２０ｍｍ时其种植周围应力均比加载于悬臂梁０、１０ｍｍ时为大。种植体舌侧倾斜时，在近中和舌侧骨界面应力亦较远中和颊侧骨界面的应力大。结论：种植义齿设计时应考虑种植体舌侧倾斜时骨界面舌侧和近中应力状况     

前臂游离皮瓣行颌面部组织缺损修复术11O例

目的 :总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的经验。方法 :对 110例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的病例进行临床分析。结果 :前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损 110例 (硬软腭缺损修复再造 3例 ) ,其中 1例为双前臂桡侧游离皮瓣。 10 5例全部存活 (尿毒症伴舌癌患者 1例 ) ,1例大部份存活 ,成功率 96.4% ,失败 4例。结论 :前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便 ,厚薄适中、便于折叠、血管蒂长 ,是一种修复口腔颌面软组织缺损的优良皮瓣 ,也是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣     

洗必泰碘络合物在感染伤口中的抗菌作用

洗必泰碘络合物有良好的抑菌作用。可用为皮肤抗菌剂。家兔试验表明,对感染伤口在清创后使用该药可减少感染的细菌,促进愈合。     

左面部血管瘤伴左眼失明──Sturge－Weber综合征1例

左面部血管瘤伴左眼失明──Ｓｔｕｒｇｅ－Ｗｅｂｅｒ综合征１例周洁，陈必胜，王文崔，姜晓钟，魏锐利血管瘤病在口腔颌面部并不少见，但一侧面部血管瘤伴失明即所谓Ｓｔｕｒｇｅ－Ｗｅｂｅｒ综合征并不多见，最近我科收治一例口腔颌面部的牙龈瘤患者，同时伴有Ｓｔｕｒ...     

20例口腔颌面部腺样囊性癌的临床病理分析

我科从1977～1991年经治口腔颌面部涎腺腺样囊性癌20例,大涎腺13例,小涎腺4例,其它3例。男性7例,女性13例.发病年龄27～70岁,平均年龄48岁。本组临床资料表明:涎腺腺样囊性癌易沿血管神经束和组织间隙扩散。筛状型预后最好,实体型预后最差。影响预后的主要因素有病人的性别、年龄、肿瘤部位、临床分期,组织学诊断,肿瘤分级以及最后一次手术切缘是否干净。辅助治疗可以改变这些影响预后的因素。     

介绍一种观察面神经定向再生的方法——HRP法

我们用ＨＲＰ逆行标记的方法，发现大鼠背侧第一排第２、３、４、根触须的运动神经元全部集中在面神经核外侧亚核的最外侧部和腹外侧部，标记细胞数为：３６．４４±１０．９６（ｘ±ｓ，ｎ＝１２）。为面神经定向再生的研究提供了一种简便、客观、可靠的观察方法