留置鼻胃管误入胸腔引起气胸、脓胸一例北大核心CSCD

患者,男性,73岁,因“突发左侧肢体功能障碍伴言语不清3h”于2017年12月16日入住神经外科,结合CT（图1A、B）诊断为：右侧基底节脑出血,左下肺炎症。患者饮水试验阳性,为行肠内营养,予留置鼻胃管,过程顺利,上腹闻及气过水声后间断推注150mL食糜,后出现呛咳,呼吸困难。经家属要求后拨除胃管,胃管尖端可见明显血迹。     

我国生物医药产业发展中存在的问题与对策

1986年,美国学者雷纳托·杜尔贝克等一些具有远见卓识的科学家们曾预言:人类基因组计划(Human Ge-nome Project,HGP)的提出和发展,将带来一场生物技术的深刻革命,带来一个崭新的生物医药产业,从而使世界的经济和社会产生根本性的变化[1]。目前生物技术与信息技术、纳米技术、新材料等其他高技术相互结合,正在形成以基因技术为核心的生物医药技术产业链,为生物医药产业的飞速发展开辟了广阔的前景。世界各国都把生物医药技术确定为21世纪科技发展的关键技术。生物医药被公认为21世纪最有前途的产业,正以新兴贵族的姿态异军突起。目前,人类…     

上气道测压阻塞定位辅助治疗OSAHS的疗效观察

目的探讨上气道测压联合手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效。方法选取2013年12月-2015年12月我院治疗的中重度OSAHS患者75例,我院采用上气道测压结合常规耳鼻喉镜等检查,综合判定患者睡眠中的阻塞部位,分为腭后区阻塞48例、舌后区阻塞27例。腭后区阻塞患者进行保留悬雍垂UPPP手术;舌后区阻塞患者进行保留悬雍垂UPPP联合舌根低温射频消融术TCRFA。随访6个月,计算手术成功率;患者术前与术后6个月的BMI、AHI、LSaO2,ESS、VAS、QSQ比较。结果腭后区阻塞手术成功率97.92,舌后区阻塞手术成功率92.59%;所有患者术后6个月BMI、AHI、LSaO2比术前均明显改善,差异有统计学意义(P0.01);所有患者术后6个月ESS、VAS、QSQ比术前均明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。结论上气道测压结合常规检查,临床症状改善,术后成功率较高,并发症少,血氧饱和度提高,睡眠质量提高。     

彩超引导下微创手术治疗多发性乳腺增生病的临床观察

目的探讨微创手术治疗多发性乳腺增生病的临床疗效。方法患者取仰卧位,超声探测乳腺病灶,0．5％利多卡因局部浸润麻醉。在预穿刺点用尖头刀片切开皮肤约0．3cm,取约30度穿刺角度,将Mammotome微创旋切刀刺入并插到乳腺病灶底部深面,通过控制面板开关打开旋切窗,进行抽吸旋切。切口用无菌粘胶纸粘合,局部压迫15rain,加压包扎24～72h。术后补液及抗感染治疗1～2d。结果①病理结果：108个切除病灶,5例13个为乳腺导管扩张伴纤维腺瘤形成;2例6个为潴留囊肿形成;24例99个均为乳腺增生病。旋切标本不影响病理诊断;②31例患者,切口均甲级愈合,术后美容效果满意。结论彩超引导下Mammotome微创旋切技术治疗多发性乳腺增生病具有简单、易行、创伤小、愈合快、疤痕隐蔽、美容效果满意。     

PDT联合TSPA灌注治疗多发性非浸润性膀胱癌的疗效观察

目的 PDT联合TSPA灌注治疗多发性非浸润性膀胱癌的疗效.方法 入选患者按3～5mg/kg的剂量将HPD加入5%葡萄糖溶液内作静脉注射,注药后48～72h 即可开始PDT.PDT治疗后分为A、B两组:A组18例,待腔内的肿瘤照射完后30min 内,膀胱内灌注TSPA 90mg.两周后采用TSPA60mg溶解在60ml生理盐水中注入膀胱.每周1次,周后改为每月1次共10次.B组18例,DT后只做相应的对症处理.16个月后评定疗效.结果 治疗后,组的有效率为44.4%(8/18),总有效率77.7%(14/ 18);B组的有效率为33.3%(6/18),总有效率61.1%(11/18).两组相比,具有统计学意义,＜0.05,组疗效优于B组.药物不良反应及复发率比较,组明显优于B 组.结论 PDT联合TSPA治疗膀胱癌可提高治疗有效率,延缓和减少复发率及种植率,提高患者生存质量.     

脑卒中后抑郁患者血5-羟色胺含量的研究

目的:探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者血5-羟色胺(5-HT)含量变化。方法:用酶联免疫法测定患者血5-HT含量。结果:与脑卒中后无抑郁症患者和抑郁症患者相比,PSD患者血小板5-HT含量降低而血浆5-HT含量升高;病灶位于左侧大脑前和大脑中动脉供血区的PSD患者血小板5-HT含量降低较明显,而血浆5-HT含量升高较明显;PSD患者的抑郁程度与血小板5-HT含量呈负相关,而与血浆5-HT含量呈正相关。结论:PSD患者血小板5-HT含量降低而血浆5-HT含量升高,两者均与病灶部位和抑郁程度有关。     

卫生职业学校(院)如何改进与提高解剖学教学

党的十六大提出了全面建设小康社会的总体目标，为了配合实现这一目标，国家作出了《国务院关于大力推进职业教育改革和发展的决定》，明确提出了二十一世纪中高等职业学校(院)的根本任务，是为广大基层特别是农村培养留得住、用得上的大批急需优秀实用人才。作为职业教育的重要组成部分一卫生职业学校(院)为了积极落实国务院这一决定，改     

非血尿症状的膀胱肿瘤

血尿是膀胱肿瘤最常见的症状,８０％以上的病人以血尿就诊,１５％无血尿。起始症状为尿频、尿急、尿痛即膀胱刺激征者占１０％左右［１］。我院１９８４年１月到１９９８年１２月共收治膀胱肿瘤４３６例,其中,非血尿为首发症状而就诊者２４例,占５．５％。报告如下。临床资料一、一般资料：男１８例,女６例。男女之比为３：１。年龄３０～８０岁,平均６１．５岁。其中５０～８０岁１９例,占７９．２％。病程１天～３年,其中１～２０天１２例,１～４个月１０例,１～３年２例。二、临床特点：膀胱刺激征１２例,占５０％。体检发现…     

经尿道前列腺电切加汽化联合氟他氨治疗前列腺癌疗效观察

目的：观察经尿道前列腺电切（TURP）加汽化联合氟他氨治疗前列腺癌的疗效。方法：将42例经直肠前列腺穿刺活检。病理确诊为前列腺癌的患者电切加汽化联合氟他氨治疗的临床资料进行分析。结果：全组患者均未发生TURP综合征,术后膀胱出口梗阻症状均明显改善或消失。术后随访1～2年。1～6个月时所有患者PSA均下降至正常水平。2例1年后死于肺心病,1例18个月后死于冠心病,3例2年8个月后PSA再次高达200ng／L,全身广泛转移衰竭死亡。其余36例仍存活且保持满意的排尿。结论：TURP＋汽化联合氟他氨治疗腺癌提高患者生存质量。