电针对脑缺血再灌注大鼠脑缺血皮质区基质细胞衍生因子-1α表达的影响

目的:观察电针对局灶性脑缺血再灌注(CI/RI)大鼠脑缺血皮质区基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、CD34表达的影响,探讨电针通过调控SDF-1/CXC型趋化因子受体4(CXCR4)轴促进CI/RI大鼠神经功能重塑的作用机制。方法:雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组10只。采用大脑中动脉线栓法制备CI/RI模型。电针组电针大鼠"百会"及"足三里",连续波,频率40 Hz,刺激强度为1～2 mA,留针20 min,每日1次,连续治疗14 d。采用神经功能缺损评分法评价神经功能缺损情况,HE染色法观察大鼠患侧脑组织病理形态变化,免疫组织化学法检测大鼠脑缺血灶周围皮质SDF-1α、CD34的表达。结果:与假手术组比较,模型组神经功能缺损评分明显升高(P<0. 05);HE染色见模型组大鼠出现明显的脑缺血灶;脑缺血灶周围皮质SDF-1α、CD34表达明显升高(P<0. 05)。与模型组比较,电针组神经功能缺损评分逐渐降低,电针3、7、14 d时神经功能缺损评分低于模型组(P<0. 05);HE染色见电针组大鼠脑缺血灶病理损伤减轻;电针14 d后,电针组脑缺血灶周围皮质SDF-1α、CD34表达明显升高(P<0. 05)。结论:电针可以改善CI/RI大鼠神经功能,其作用可能与提高CI/RI大鼠缺血灶周围皮质SDF-1α、CD34表达水平,调控SDF-1/CXCR4轴有关。     

建中理劳汤含药血清对TGF-β1诱导的大鼠肾小球系膜细胞增殖及基质金属蛋白酶表达的影响

目的：通过观察建中理劳汤含药血清对转移生长因子-β1（TGF-β1）诱导的大鼠肾小球系膜细胞（HBZY-1）增殖、基质金属蛋白酶及其抑制酶表达的影响,探讨建中理劳汤治疗慢性肾衰纤维化的机制。方法：体外培养HBZY-1细胞,制备理劳汤含药血清,实验分为空白对照组、TGF-β1诱导组、空白血清组、建中理劳汤低、高剂量组和尿毒清组,通过乳酸脱氢酶（LDH）检测方法观察含药血清对HBZY-1细胞的毒性作用;通过CCK8方法观察各组HBZY-1细胞形态和增殖的情况;通过ELISA方法检测各组HBZY-1细胞中基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9及其抑制酶TIMP-1、TIMP-2表达的情况。结果：建中理劳汤含药血清对HBZY-1细胞无毒性作用（P>0.05）;与模型组相比,建中理劳汤可明显抑制TGF-β1诱导的HBZY-1细胞的增殖（P<0.05）;建中理劳汤可明显增加MMP-2、MMP-9的表达（P<0.05）,同时抑制TIMP-1、TIMP-2的表达（P<0.05）。结论：建中理劳汤含药血清可明显抑制TGF-β1诱导的大鼠肾小球系膜细胞的增殖,并通过影响基质金属蛋白酶及其抑制酶的表达改善慢性肾衰纤维化。     

PBL教学法在中医内科学教学中的应用

目的：探讨PBL教学法在本科生中医内科学教学中的应用效果。方法：将大连医科大学中山学院2009级针灸推拿专业随机分为PBL教学法组和LBL教学法组。采用考试成绩、问卷调查相结合的方法进行教学效果评估。用SPSS19.0软件处理所有数据。结果：教学效果评估结果显示,考试成绩方面,PBL组理论知识、临床操作成绩高于LBL组（P〈0.05）;问卷调查显示,两组在课堂愉悦程度、对教师满意度、知识理解程度、解决问题能力、学习积极性、综合分析能力、与患者沟通能力、语言表达能力、自学能力、信息获取能力、师生交流沟通能力、团队协作意识等方面的认知差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PBL教学模式能很好地训练本科生的信息获取能力、临床思维、综合分析、语言表达和探索创新等方面的能力,有利于全面提高中医内科学教学质量。该教学法适用于中医临床医学本科专业学生的中医内科学教学。     

胃食管反流病中医研究进展

中医药在治疗胃食管反流病上具有独特优势,在改善患者临床症状、减少并发症、降低复发率等方面具有显著优势,文章系统综述了胃食管反流病的病名、病因病机和辨证分型,并对近年来中医对胃食管反流病的辨证治疗、经方验方、中成药口服、针灸及基础实验和临床试验进行了归纳总结,提出目前胃食管反流病中医研究存在和急需解决问题。     

针刺对脑缺血再灌注模型大鼠脑缺血皮质区神经血管单元微血管再生的影响

目的:观察电针对局灶性脑缺血再灌注模型(middle cerebral artery occlusion model/reperfusion model,MCAO/R)大鼠脑缺血皮质区VEGF、VEGFR-2、CD34表达水平的影响,探讨针刺调控脑缺血皮质区神经血管单元(neurovascular unit,NVU)微血管再生,促进MCAO/R大鼠神经功能重塑的作用机制。方法:雄性SD大鼠27只随机分为假手术组,模型组,针刺组,每组9只。采用大脑中动脉线栓法制备MCAO/R大鼠。MCAO/R后1d行针刺治疗,取大鼠"百会"穴及"足三里"为针刺穴位,每次刺激时间为20min,每日1次,连续治疗14d。神经功能缺损评分法评价神经功能缺损情况,HE染色观察MCAO/R大鼠脑梗死侧脑组织病理形态变化,免疫组织化学法检测MCAO/R大鼠脑缺血灶周围皮质VEGF、VEGFR-2、CD34的表达。结果:与假手术组比较,造模组造模后出现神经功能缺损,神经功能缺损评分明显增高(P0.05);HE染色见明显脑缺血灶;脑缺血灶周围皮质VEGF、VEGFR-2、CD34表达增高(P0.05)。与模型组比较,针刺组神经功能缺损评分逐渐降低(P0.05);针刺3、7、14d时,针刺组神经缺损评分低于模型组(P0.05);电针14d后,针刺组脑缺血灶周围皮质VEGF、VEGFR-2、CD34的表达明显高于模型组(P0.05)。结论:电针可以改善MCAO/R大鼠神经功能,其作用可能与提高MCAO/R大鼠缺血灶周围皮质VEGF、VEGFR-2、CD34表达水平,促进脑缺血皮质区NVU微血管再生有关。     

益气除痞汤对反流性食管炎患者临床疗效观察及血清炎性因子表达影响研究

目的:研究益气除痞汤对反流性食管炎患者的治疗效果及血清炎性因子表达的影响。方法:选择脾虚郁滞型反流性食管炎的患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予奥美拉唑肠溶片联合莫沙必利片治疗,治疗组中药汤剂益气除痞汤口服,分别干预8周后观察其对反流性食管炎临床症状、胃镜下表现和血清炎性因子相关指标的影响。结果:主要中医症状综合疗效评定,治疗组的总有效率为88.00%,显著高于对照组的78.00%(P0.05);在改善胃镜下病变方面,治疗组的总有效率为86.00%,显著高于对照组的82.00%(P0.05);与对照组相比,治疗组能进一步降低反流性食管炎血清炎性因子白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达(P0.05)。结论:益气除痞汤对脾虚郁滞型反流性食管炎患者临床疗效确切,可缓解反流性食管炎临床症状,改善中医症候积分,其改善临床疗效的作用机制可能与降低血清炎性因子IL-1、TNF-α水平相关。     

眼针结合靳三针治疗围绝经期失眠临床观察

目的 观察眼针结合靳三针治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法 60例围绝经期失眠患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规针刺,治疗组采用眼针结合靳三针治疗,10次为1个疗程。观察2组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的变化情况,并评价临床疗效。结果 治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分均较治疗前降低,且治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间降低效果优于对照组(P<0.05);随访时,治疗组各项评分降低效果均优于对照组(P<0.05)。结论 眼针结合靳三针能有效改善围绝经期失眠患者的睡眠情况,具有更优的近、中期疗效。     

基于“滞伤脾胃，百病乃生”观探析现代过敏性疾病的防治

花粉、粉尘、食物、药物及寄生虫等抗原物质刺激机体引起的组织损伤或生理功能紊乱，称作过敏性疾病（Allergic disease）。皮肤过敏、耳鼻喉过敏、呼吸道过敏、消化道过敏、血管变态过敏、其他系统过敏及过敏性休克等是最常见的过敏性疾病。过敏性疾病往往是内外因相合而发病，即在“现代”“三因”致病因素的长期反复作用下，最终出现脾胃虚弱，脾胃气机升降失常，从而产生水湿、痰饮、湿毒、浊毒、瘀血、血热，导致各种过敏性疾病的发生。现代过敏性疾病与中医脾胃功能失常密切相关，由此，我们提出“滞伤脾胃，百病乃生”是过敏性疾病基本病机，从“脾胃虚滞”论治过敏性疾病。进一步探讨和研究“滞伤脾胃，百病乃生”理论及从“脾胃虚滞”论治现代过敏性疾病，对过敏性疾病及脾胃相关病的防治具有重要的临床指导意义。     

胃癌前病变动物模型复制实验进展＊

近年来随着胃癌前病变（precancerous lesions of gastric carcinoma， PLGC）的发病率不断上升，基础研究也就成为了重中之重，正确的动物模型选择为临床研究提供了基础，针对不同的需求选择合适的模型。查阅国内外文献发现胃癌前病变的模型多种多样，有免疫模型、Hp感染模型、化学制剂诱导模型等，为寻求更为理想的动物模型，现将近年来关于胃癌前病变的造模方法进行总结，并且归纳和分析。     

一氧化碳中毒致多脏器损伤1例临床报道

一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起的中毒。临床上,重度一氧化碳中毒可造成脑、心、肝、肾等多脏器功能衰竭,这在临床上已较为常见。一氧化碳中毒引起的少见并发症,如横纹肌溶解症、周围神经损伤,近年来时有报道［1‐2］。一氧化碳中毒致横纹肌溶解、急性心、肝、肾损伤、周围神经损伤,合并下肢挤压综合征较少报道,现将大连医科大学附属第一医院中医康复科收治1例报道如下。