胎膜早破103例治疗体会

胎膜早破是围产期常见的并发症。我院1997年1月～1998年1月分娩总数1510例，发生胎膜早破103例，发生率6．86％，现将103例分析如下。1临床资料本组103例孕妇的年龄在22～34岁，平均28岁，孕周28～34周，99例为第一产次，4例为第二产次，双胎5例。入院时体温对．l～37．4。临产前均自觉阴道流液，后经临床诊断为胎膜早破。同时随机抽样103例无胎膜早破者为对照组进行分析。103例中77例有明显诱因，占74．76％；既往有胎膜早破史4例，双胎5例。羊膜腔压力不均14例，即胎先露与滑盆未衔接，如头盆不称，胎方位异常，胎头高浮等致羊膜腔压力不…     

输卵管妊娠手术治疗后生殖状态的研究探讨

目的：通过对几种输卵管妊娠治疗方式的疗效观察，初步评价腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠方面的治疗效果。方法：收集我院1996年10月至2000年10月期间，首次患病且有生育要求的输卵管妊娠例88例，腹腔镜手术47例（其中输卵管切除术32例，保守手术15例），开腹手术41例（其中切除术30例，保守手术11例），对四组病例进行1．5－5．5年随访，对各组的宫内妊娠率和再次异位妊娠率进行比较。结果：宫内妊娠率和再次异位妊娠率分别为46．95％、15．6％；46．1％、20％；46．7％、20％；45．6％、27．3％。88例中再次异位妊娠患者17例，对其随访中发现宫内妊娠率11．8％。结论：对侧输卵管状况是影响宫内妊娠的重要指标，治疗方式的选择影响再次异位妊娠发生率。在对侧输卵管健康的条件下，腹腔镜下输卵管切除手术的再次异位妊娠率明显低于其它各组。在对侧输卵管受损的条件下尽可能采用腹腔镜下保守治疗，手术途径以腹腔镜为优。     

残留卵巢综合征31例误诊分析

残留卵巢综合征(residual ovary syndrome,ROS)是因子宫疾病而行子宫全切除或次全切除并保留一侧或双侧卵巢组织后,逐步出现残留卵巢增大而产生的一系列症状。临床上常与盆腔炎、子宫内膜异位症、更年期综合征等混淆。我院1999~2005年收治ROS共74例,其中31例误诊,误诊率41.8%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组31例,年龄38~47岁,平均42·5岁。均因子宫肌瘤等良性疾病行子宫全切或次全切除,保留一侧或双侧卵巢组织,于术后1·5~4年来诊,近半年内未服用雌激素类药物。1·2临床表现本组均以慢性盆腔痛、性交痛就诊。19例B超提…     

降低剖宫产率的综合干预措施研究

目的探讨影响上海市宝山区剖宫产率的主要因素,评价干预试验降低剖宫产率的有效性,为制定降低剖宫产率的政策提供依据。方法2011年3月一2013年6月开展从孕妇对剖宫产分娩方式的认识、建立医务人员剖宫产手术准入标准综合干预措施,采用整群调查的方式分别对干预前后上海市第一人民医院宝山分院产科住院分娩的622例产妇及其家庭成员、医护人员进行结构式问卷调查。结果干预后上海市第一人民医院宝山分院剖宫产率逐渐下降,干预前剖宫产率63．5％,干预后降至55．8％,差异有显著统计学意义。干预前院非医学指征（本人要求）剖宫产率15．2％,干预后降至7．1％,差异有显著统计学意义。结论采用综合干预可降低剖宫产率。     

开阳县5435例婴幼儿听力筛查结果分析

听力障碍是人类最常见的生理缺陷和致残原因之一,2006年全国第二次残疾人抽样调查显示,全国各类残疾人总数为8000多万人,其中听力残疾2780万人,占残疾人总数的24．16％,听力障碍发病率是所有致残疾病的首位。听力障碍不仅影响患儿的语言和认知能力,而且对其智力、心理以及生活质量等方面也会造成严重的影响。新生儿的听力筛查是对听力障碍儿童早发现、早干预的有效手段。为了解新生儿及婴幼儿听力损失的发病情况,现将我县开展新生儿及婴幼儿听力筛查结果报告如下。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与传统开腹子宫全切术疗效对比

目的 比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与传统开腹子宫全切术(Total abdominal hysterectomy,TAH)疗效.方法 将90例子宫良性疾病患者根据手术方法分为腹腔镜辅助阴式子宫全切术组(LAVH组)和传统开腹子宫全切术组(TAH组),采用SF-36量表评估生存质量,比较两组患者疗效、术后并发症及生存质量的差异.结果 LAVH组患者手术时间显著长于TAH组(P<0.05),术中出血量、术后镇痛药使用、肛门排气时间、住院时间、术后胃肠道反应、切口疼痛和术后病率显著低于TAH组(P<0.05).LAVH组和TAH组患者手术前的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分均显著增加(P<0.05),LAVH组治疗后评分均显著高于TAH组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫全切术创伤小,术后并发症少,可显著改善患者生存质量,疗效显著高于传统开腹子宫切除术.