腹腔镜辅助胃癌根治术82例临床体会

目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月～2012年12月由同一组医师完成的82例腹腔镜辅助胃癌根治手术的临床资料，其中cTNM分期Ⅰ期20例，Ⅱ期36例，Ⅲ期26例。结果4例（4.9％）中转开腹，其中术中出血难以控制和脏器损伤各1例，严重高碳酸血症1例，腹腔肿瘤种植转移1例；其余78例顺利完成腹腔镜辅助胃癌根治术，其中D1＋α清扫4例，D1＋β清扫13例，D2清扫61例。根治性远端胃大部切除术51例，近端胃大部切除术3例，全胃切除术24例。无手术死亡。手术时间（243．8±31．9）min，术中出血量（121．1±29．1）ml，辅助切口长度（6．3±1．3）cm，清扫淋巴结（26．0±11．8）枚，术后肛门排气时间（3．6±1．6）d，术后恢复流质时间（3．7±1．5）d，术后住院日（12．7±6．0）d。术中和术后并发症各11例（11／78，14．1％）。术后72例（72／78，92．3％）获得随访，中位时间20．7月（3～60个月），未发现戳孔种植，7例术后复发或远处转移，其中4例死亡，3例带瘤生存。结论腹腔镜辅助胃癌根治术安全、可行，围手术期及近期疗效有优势。     

缺氧环境下幽门螺杆菌感染与帕金森病的相关性研究

帕金森病(PD)的确切病因及发病机制目前尚未明确。随着对PD的不断深入研究,发现幽门螺杆菌(Hp)感染与PD具有密切的相关性,在缺氧环境中人群胃黏膜长期处于缺氧状态,易导致胃黏膜损伤,增加Hp的感染机会,可能是影响PD胃肠道症状的因素之一,慢性缺氧受损的风险可能导致PD病情的恶化。本文对近年来缺氧环境下Hp与PD之间的相关性研究进行综述。     

中药抗流感病毒实验研究进展

流感病毒属正粘科病毒，是一类对粘蛋白具有特殊亲和性的RNA病毒。根据病毒抗原所在部位不同分为内部抗原和外层抗原两类：内部抗原的核心为单链核糖核酸蛋白；外层抗原为糖蛋白，包括血凝素（Hemagglutinin，H）和神经氨酸酶（Neuramindase，N）。根据其抗原性质不同，流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）型；又将其病毒分为若干亚型（Hl-H15，N1-N9）。B型和C型流感病毒抗原性较稳定，A型是造成流行的主要病原，其病毒表面抗原HA和NA较易发生变异。     

自动乳腺全容积扫描正交三切面观察乳腺肿瘤边缘征象的应用价值

目的分析自动乳腺全容积扫描（automated breast volume scanner，ABVS）正交三切面观察乳腺肿瘤边缘征象的应用价值。 方法回顾性分析2017年4月至2019年5月于陕西省肿瘤医院行乳腺外科手术并经术后病理证实的女性乳腺肿瘤患者206例共计292个病灶。所有患者术前均行ABVS检查，比较ABVS正交3个不同切面病灶边缘征象对乳腺良恶性肿瘤的诊断效能，并对正交三切面评价乳腺良恶性肿瘤的总体诊断效能进行分析。 结果292个病灶中，良性148个，恶性144个。以外科术后病理结果为"金标准"，冠状面毛刺征诊断乳腺癌的敏感度为68.05%，与横切面的17.36%和矢状面的13.19%相比，差异均有统计学意义（χ²=5.63、41.19，P均<0.05）。冠状面边缘成角诊断乳腺癌的敏感度为42.36%，与横切面的26.38%和矢状面的22.22%相比，差异均有统计学意义（χ²=16.00、21.73，P均<0.001）。ABVS正交3个切面的病灶微小分叶和边缘模糊征象诊断乳腺癌的敏感度比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。ABVS正交三切面边缘微小分叶、毛刺征、边缘成角和边缘模糊诊断乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为81.94%、86.48%、85.50%、83.11%、84.24%；68.75%、96.62%、95.19%、76.06%、82.87%；47.22%、95.27%、91.89%、64.97%、71.57%；54.16%、57.43%、55.31%、56.29%、55.82%。 结论ABVS冠状面毛刺征和边缘成角评价乳腺良恶性肿瘤具有优势，诊断敏感度优于矢状面与横切面。与其他边缘征象相比，微小分叶的综合评价效能具有稳定性，是诊断恶性结节敏感度和准确性最佳的表面特征。     

黄色肉芽肿性胆囊炎46例诊治分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床诊断与治疗.方法 回顾性分析病理确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎的46例临床资料.结果 术前诊断为XGC为20例,准确率为43.47％.CT及MRI对XGC的诊断有效率远远大于B超.临床治愈45例,1例术后发生门静脉栓塞死亡.结论 XGC是一种少见的特殊类型的慢性胆囊炎,术前诊断依靠临床表现及影像学检查,诊断的准确率有所提高,但确诊仍依赖病理检查.术式以腹腔镜胆囊切除术(LC)为主,手术范围以尽可能的切除病变胆囊为主.     

清肺平喘补肾颗粒治疗144例哮喘轻度持续患者疗效观察

目的:观察清肺平喘补肾颗粒对144例哮喘轻度持续且属肺热痰伏肾虚证患者的临床疗效。方法:选取符合标准的患者144例,对照组72例吸入沙美特罗替卡松粉剂50μg/100μg,试验组72例在此基础上口服清肺平喘补肾颗粒,疗程12周。观察中医症状体征积分、哮喘生命质量评分(AQLQ)、吸入短效β2受体激动剂(SABA)情况及FEV1占预计值百分比(FEV1%)的变化。结果:①第10周起,试验组的中医症状体征总积分低于对照组(P<0.05,P<0.01)。中医综合疗效评价有效率:试验组97.14%,对照组87.50%(P<0.05)。②试验组和对照组AQLQ评分较基线水平都有不同程度提高。③试验组更少使用SABA(P<0.05)。④治疗后两组患者FEV1%较治疗前提高(P<0.01)。结论:清肺平喘补肾颗粒能明显改善患者症状,提高临床疗效,更少使用短效β2受体激动剂,提高生命质量,改善肺通气功能。     

防感煎剂对流感病毒感染小鼠体重以及免疫器官与肺脏的影响

目的:研究防感煎剂对甲1型流感病毒感染小鼠体重以及免疫器官与肺脏的影响。方法:建立H1N1型流感病毒感染小鼠模型,动态观测防感煎剂对感染小鼠体重、胸腺、脾与肺脏指数及病理改变情况。结果:防感煎剂可以减轻感染后体重下降程度,有利体重恢复,并且减轻肺部炎症病变,抑制肺炎损害,减轻病毒对机体免疫器官的损害,中高剂量组作用明显。结论:防感煎剂能够减轻感染的严重程度,有利于疾病的控制和恢复。     

防感煎剂对甲1型流感病毒感染小鼠Th细胞特异性趋化因子受体的影响

[目的]研究防感煎剂对甲1型流感病毒感染小鼠Th细胞特异性趋化因子受体的影响。[方法]建立H1N1型流感病毒感染小鼠模型,流式细胞仪直接免疫荧光法检测Th细胞特异性趋化因子受体CXCR3、CCR4、CCR5,动态观察。[结果]在感染后第1、5、9天,防感煎剂各剂量组可提高下降的CD4＋CCR5＋%、CD4＋CXCR3＋%,第13天基本恢复正常;防感煎剂似可减少感染后9～13天染毒小鼠CD4＋CCR4＋%表达,中高剂量组明显。[结论]防感煎剂主要促进感染早期CCR5、CXCR3表达增加,Th1细胞活化并向炎症部位趋化,引起Th1型抗病毒免疫炎症反应,在感染后期减少CCR4表达,提示有一定的抑制高反应性哮喘和特异性过敏反应的作用。     

一个结肠癌家族的调查报道

本文报道一名乔姓家族在三代45名成员中,死于结肠癌及结肠癌现症患者共7人。 先证者乔××,男性,35岁,河北衡水人,住院号25385。主诉右上腹肿块四个月,于1981年4月     

参芪注射液对消化道肿瘤术后巨细胞吞噬功能的影响

历代医籍都把党参、黄芪视为重要的补益扶正药物,在临床使用中确能收到卓著疗效。目前国内一些单位,对党参、黄芪进行了临床和药理学研究,并认为,它们具有一定的免疫调节作用,通过提高机体的免疫功能,而达到扶正固本的目的。我院对党参、黄芪进行了剂型改进,采用静脉滴注法给药,对晚期消化道肿瘤患者,进行巨细胞吞噬功能测定,以观察该药对机体免疫功能的影响。