不同体位改变模式对青年人和中年人血流动力学的影响

目的 观察70°倾斜站立和0°～70°重复体位改变对青年和中年健康受试者血流动力学的影响。 方法 选取健康中年受试者24例设为中年组,健康青年受试者23例,设为青年组。2组受试者均完成静态70°倾斜站立位和0°～70°重复体位改变两种体位改变,每种体位测试时间为10 min,测试前、中和后均平卧休息10 min。使用无创运动心排和血压计记录2组受试者休息位、静态70°倾斜站立位和0°～70°重复体位改变时的血流动力学参数,并进行统计学分析。 结果 静态70°倾斜站立位时,2组受试者的HR较组内休息位均显著增高,且青年组静态70°倾斜站立位时的心率（HR）为（84.0±9.5）bpm,显著高于组内0°～70°重复体位改变和中年组同体位,而中年组静态70°倾斜站立位时的HR则显著高于组内0°~70°重复体位,差异均有统计学意义（P＜0.05）。中年组静态70°倾斜站立位和0°～70°重复体位改变时的SV则显著低于组内休息位,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组受试者在静态70°倾斜站立、0°～70°重复体位改变的DBP与组内休息位比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且中年组3种体位下的DBP均显著高于青年组同体位,差异均有统计学意义（P＜0.05）。青年组受试者在休息位、静态70°倾斜站立位、0°～70°重复体位改变时,男性受试者的每搏量(SV),心排出量(CO)和收缩压(SBP)均显著高于女性同体位,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 体位改变时,青年人主要表现为心率增加,中年人则表现为SV降低。0°～70°重复体位改变相对于70°倾斜站立对血流动力学的影响更小,相比之下是一种更安全稳定的训练方法,但长期干预效果还需进一步研究证实。     

电动起立床对脑卒中气管切开患者膈肌运动功能的影响

摘要 目的：基于电动起立床探讨不同倾斜角度对脑卒中气管切开患者膈肌运动功能的影响。 方法：选取2021年8—10月来自深圳市第二人民医院36例脑卒中气管切开患者和36例健康人。采用重复测量的试验设计,两组受试者随机被电动起立床放置于3种不同的倾斜角度(0°、30°、和60°)后,由同一名有经验的检查者应用超声测量平静呼吸时的膈肌移动度和平静呼气末的膈肌厚度。 结果：①倾斜角度间比较：两组受试者结果均提示,随着电动起立床倾斜角度的增高,膈肌移动度和厚度均有不同程度的增加,每两个倾斜角度之间的膈肌移动度和厚度比较都有显著性差异(P<0.01)。②组别间比较：在3种不同倾斜角度下,健康人膈肌移动度和膈肌厚度明显高于脑卒中患者(P<0.05),且健康人比脑卒中气管切开患者不同倾斜角度之间膈肌移动度和膈肌厚度变化更明显。③亚急性期和慢性期两组病程之间脑卒中气管切开患者膈肌移动度和厚度无显著性差异(P>0.05)。 结论：脑卒中气管切开患者膈肌移动度和厚度较健康人下降,电动起立床可有效改善脑卒中气管切开患者的膈肌移动度和厚度,有临床应用价值。     

安全护理20年工作体会

安全是人的最基本需求之一，安全护理是对病人的治疗和康复达到最佳效果的必备条件，安全护理是职业道德和个人素质修养的体现，强烈的职业责任感，严格的执行操作规程是安全护理的关键。广博扎实的专业知识和高超的技能是安全护理的保障，观察病情使不安全因素尽早排除是安全护理的重要措施，强化安全护理教育，严防差错事故发生，是安全护理的核心议题。我们认为安全就是防患于未然，安全第一的思想要始终贯穿在我们的工作当中。     

如何提高医疗事故技术鉴定结论的采信率与公信力

<医疗事故处理条例>实施四年以来,社会舆论对于由医学会进行医疗事故技术鉴定看法不一.如何提高医疗事故鉴定结论的采信率与公信力,得到法院、行政、医忠双方乃至社会的认可,是医学会目前面临的一个重要问题.本文主要从怎样提高鉴定书质量以达到法院的证据采信标准这方面进行了论述.     

如何提高医疗事故技术鉴定结论的采信率与公信力

《医疗事故处理条例》实施四年以来,社会舆论对于由医学会进行医疗事故技术鉴定看法不一。如何提高医疗事故鉴定结论的采信率与公信力,得到法院、行政、医患双方乃至社会的认可,是医学会目前面临的一个重要问题。本文主要从怎样提高鉴定书质量以达到法院的证据采信标准这方面进行了论述。     

安全输血20年护理体会

安全输血需要掌握好几个环节④首先要有符合规定的优质血液。本院医务科规定献血员要定期复查肝功，做乙肝表面抗原、两对半、疟原虫、梅毒血清等项目的化验检查；另外还需做胸透等检查，如有异常均不采用。若献血员因身体不适或血红蛋白低于70％／L者，均不能献血，从而为临床用血提供了质量保证；②化验室要准确无误地为临床定好各种血型及做好交叉配血试验，然后才进行绝对安全的血液输入；③针对病种不同，患者体质情况各异，