桑白皮化学成分及药理作用研究进展

桑白皮因具有多种功效而在方剂中被广泛使用,其药理作用和药效成分的研究成为学者关注的焦点。近年来,随着分离筛选纯化方法的发展,从桑白皮中分离出了众多的化合物,文章就近年来发现的桑白皮化学成分、药理作用及其可能的作用机制进行综述,以其为桑白皮临床用药及有效成分开发提供借鉴。     

原发性肝癌合并脾功能亢进外科治疗的Meta分析

目的 比较肝脾联合切除术与单纯肝癌切除术在治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的围手术期并发症发生率和死亡率、术后生存率方面有无明显差异.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、数字化期刊全文数据库以及中文科技期刊全文数据库,同时根据以上检索所得文献的参考文献进行扩大检索.使用改良Sackett's分级法进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2.7统计软件进行Meta分析.结果 共纳入8项研究,共计772例患者.结果显示,肝脾联合切除组(HS)与单纯肝癌切除组(H)相比,在围手术期并发症发生率(OR合并=0.90,95％ CI-0.63～1.29,P-0.56)、围手术期死亡率(OR合并=1.04,95％CI=0.3～3.58,P=0.96)、以及5年生存率(OR合并=1.53,95％ CI =0.99～2.36,P=0.05)上差异并无统计学意义.然而,HS组在术后白细胞计数(MD =5.47,95％CI=5.13～5.82,P＜0.01)及血小板计数(MD=174.89,95％CI=116.61～233.18,P＜0.01)方面,较H组有显著上升,差异具有统计学意义.结论 相对于单纯肝切除而言,肝脾联合切除治疗肝癌合并脾功能亢进在围手术期并发症发生率、死亡率,以及术后5年生存率方面差异无统计学意义.然而HS组在术后白细胞及血小板得到显著回升,这可能有利于患者术后免疫功能的恢复和后续的化疗.     

肝内胆管囊腺瘤再次手术临床分析

目的探讨肝内胆管囊腺瘤再次手术的诊治特点。方法回顾性分析总结我院4例肝内胆管囊腺瘤根治性切除术后再次手术的诊治特点。结果肝内胆管囊腺瘤再次手术2例腹胀2例无明显症状,B超、CT、MRI可发现肝内占位难以确诊,再次手术均行根治性切除术,术后病理提示:囊腺瘤复发1例,囊腺癌1例,原发性肝癌1例,肝恶性纤维细胞瘤1例,术后均无明显并发症,随访2例死亡,生存时间为7个月与21个月,1例囊腺瘤痊愈至今未复发,1例肝内胆管囊腺癌随访18个月健在。结论肝内胆管囊腺瘤术后再发肝占位性质难以术前确诊,首选手术治疗,严格术前评估能够获得较好的治疗效果。     

唇香草质量标准的初步研究

目的建立唇香草药材的质量标准,为药用植物资源的开发利用提供科学依据。方法对唇香草原植物进行鉴定,并对其性状进行描述;对唇香草的茎、叶和粉末进行显微鉴别;对唇香草水提液和醇提液化学成分进行理化鉴别;以蒙花苷、咖啡酸、迷迭香酸对照品对唇香草药材采用薄层色谱法进行定性鉴别;测定7批唇香草药材的水分、总灰分、酸不溶性灰分。结果唇香草药材水分不得超过9%,总灰分不得超过12%,酸不溶性灰分不得超过4%。结论建立的质量标准定性方法简便,准确,灵敏度高,重现性好,专属性强,可作为唇香草药材质量控制的参考。     

新疆香鳞毛蕨药材质量研究

目的：建立新疆产香鳞毛蕨的质量控制方法,并评价其质量,为该植物资源的开发利用提供科学依据。方法采用性状鉴别、显微鉴别、水分、灰分、浸出物、薄层鉴别和总间苯三酚含量测定等研究方法。结果新疆香鳞毛蕨的根茎横切面有分体中柱3-7个,周韧型。粉末黄棕色,孢子囊环带,薄壁细胞呈多角形或类圆形,含淀粉粒;管胞孔纹、梯纹。3批香鳞毛蕨水分、灰分、酸不溶灰分和浸出物含量分别为9．46％-10．22％、8．46％-9．52％、2．89％-3．56％、24．53％-32．33％,总间苯三酚含量为5．16％-8．10％,RSD＝7．14％。结论建立的方法适用于香鳞毛蕨药材的质量控制。     

中麻黄的生药学研究

目的：研究中麻黄的生药学特征。方法：应用性状、显微及理化预实验进行鉴别。结果：描述了原植物形的性状特征、粉末及横切面显微鉴别特征。理化预实验结果显示药材中可能含有生物碱、黄酮类、多糖、鞣质、三萜类、油脂等化学成分。结论：性状、显微及理化预实验为中麻黄的鉴别、开发、利用等提供一定的参考依据。     

常见阴离子对血清氯离子选择性电极法测定的影响

目的:研究离子选择性电极在测定血清氯时的影响因素。方法:用E-555电解质分析仪测定氟化钠、溴化钠、碳酸氢钠、硫氰化钾、碘化钾、铁氰化钾、硫化钠以及叠氮钠溶液,并将溴化钠、硫氰化钾、碘化钾、铁氰化钾、硫化钠、叠氮钠分别加入Cl~-均值为100mmol/L的混合血清中观察其具体的干扰情况。结果:所测8种物质中氟化钠、碳酸氢钠的影响较小,而溴化钠、铁氰化钾、碘化钾、铁氰化钾、硫化钠、叠氮钠的影响较大。结论:溴离子、碘离子、硫离子、氢氰根离子、叠氮钠对离子选择性电极法影响性较大,我们在工作中应加以重视。     

磁共振弥散加权成像对宫颈癌放疗疗效及复发的评估价值

目的探讨磁共振弥散加权成像对宫颈癌放疗疗效的评估及预测价值。方法收集宫颈癌行放射治疗患者45例,对放疗前、放疗中及放疗后1个月内分别进行常规MRI及DWI检查,并按放疗后肿块改变分为CR组、PR组两组。放疗后3～17个月MRI检查32例,包括复发13例,未复发19例;另13例随访失败。测量DWI相应区域表观弥散系数（ADC）值,采用SPSS17．0统计学软件进行统计学分析;比较各组间差异,并以敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值四项指标评估DWI诊断放疗后复发的价值。结果复发病例为13例,于放疗结束后3个月至16个月,放疗后与未复发组ADC值无统计学意义（P〉0．05）,放疗后与复发组ADC值差异有统计学意义（P〈0．01）;放疗中与放疗前ADC值无统计学意义（P〉0．05）,放疗后与放疗前、中的ADC值比较有统计学意义（P〈0．01）;放疗后CR组、PR组肿瘤ADC值及ADC值变化率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;DWI成像对宫颈癌复发的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值分别为：92．3％、94．7％、94．7％、92．3％。结论弥散加权成像可以作为评估宫颈癌放疗疗效及预测复发的准确检查方法。     

原发性肝脏T细胞淋巴瘤1例报告

<正>原发性肝脏淋巴瘤(primary hepatic lymphoma,PHL)是一种原发于肝脏的结外淋巴瘤,其发病率非常低,约占肝脏恶性肿瘤的0.1%[1]。PHL病人中甲胎蛋白(AFP)增高者约占8.6%,T细胞淋巴瘤约占37.1%,AFP增高同时伴有乙肝感染的原发性肝脏T细胞淋巴瘤(T-PHL)目前尚未见报道[2]。由于目前对PHL的术前诊断尚缺乏有效的影像学或实验室检查,故临床确诊多依赖于术后病理、免疫组化,甚至基因重排检测。第二军医大学附属东方肝胆外科医院     

弥漫性大B细胞淋巴瘤中YB-1核表达的临床意义

 目的　探讨Y-盒结合蛋白（YB-1）在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中表达及其临床意义。方法　采用Envision两步法检测50例DLBCL和10例反应性淋巴结增生（RLH）患者石蜡标本中YB-1与增生细胞核抗原（PCNA）的表达,分析YB-1表达与临床参数及PCNA表达的关系。结果　DLBCL组与RLH组的YB-1胞质阳性表达率差异无统计学意义（P＞0.05）,而DLBCL组的YB-1胞核阳性表达率明显高于RLH组（P＜0.05）;DLBCL临床Ⅲ~Ⅳ期患者的YB-1胞核阳性表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期（P＜0.05）;结外淋巴组织侵犯组的YB-1胞核阳性表达率明显高于结内病变组（P＜0.05）;骨髓浸润组的YB-1胞核阳性表达率显著高于无骨髓浸润组（P＜0.05）;YB-1的胞核阳性表达与PCNA积分呈正相关（P＜0.05）;化疗无效组的YB-1核阳性表达率及PCNA积分均明显高于化疗有效组（P＜0.05）。结论　YB-1的核阳性表达可能参与了肿瘤的发生;YB-1核阳性表达与肿瘤的高侵袭力及肿瘤细胞的高增生能力密切相关,提示患者预后不良。