磁共振弥散加权成像对宫颈癌放疗疗效及复发的评估价值

目的探讨磁共振弥散加权成像对宫颈癌放疗疗效的评估及预测价值。方法收集宫颈癌行放射治疗患者45例，对放疗前、放疗中及放疗后1个月内分别进行常规MRI及DWI检查，并按放疗后肿块改变分为CR组、PR组两组。放疗后3～17个月MRI检查32例，包括复发13例，未复发19例；另13例随访失败。测量DWI相应区域表观弥散系数（ADC）值，采用SPSS17．0统计学软件进行统计学分析；比较各组间差异，并以敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值四项指标评估DWI诊断放疗后复发的价值。结果复发病例为13例，于放疗结束后3个月至16个月，放疗后与未复发组ADC值无统计学意义（P〉0．05），放疗后与复发组ADC值差异有统计学意义（P〈0．01）；放疗中与放疗前ADC值无统计学意义（P〉0．05），放疗后与放疗前、中的ADC值比较有统计学意义（P〈0．01）；放疗后CR组、PR组肿瘤ADC值及ADC值变化率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；DWI成像对宫颈癌复发的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值分别为：92．3％、94．7％、94．7％、92．3％。结论弥散加权成像可以作为评估宫颈癌放疗疗效及预测复发的准确检查方法。