洗腿又方治疗骨关节炎的网络药理学研究

目的 通过生物信息学、网络药理学和分子对接探讨洗腿又方治疗骨关节炎的药理学机制。方法 从基因表达综合数据库(GEO)中获取骨关节炎滑膜的差异表达基因,使用TCMSP、HERB、TCMID等数据库搜集洗腿又方的活性成分及其作用靶点,并与疾病靶点取交集。通过STRING数据库及Cytoscape3.8.2软件对交集靶点进行蛋白互作和富集分析,最终将关键活性成分与关键靶点进行分子对接。结果 获得骨关节炎滑膜的差异表达基因2072个,洗腿又方的活性成分20种,其治疗骨关节炎的靶点30个,进一步通过蛋白互作筛选获得HIF1A、CASP8、RAF1等关键靶点,富集分析发现洗腿又方主要通过干预细胞周期、炎症和内分泌等信号通路治疗骨关节炎,分子对接结果显示,关键有效成分芹黄素、槲皮素分别与关键靶点HIF1A、CASP8有良好的对接活性。结论 本研究探讨了洗腿又方治疗骨关节炎的可能活性成分、靶点及作用通路,为其应用于骨关节炎的治疗提供了理论依据。     

荣筋拈痛方调控LncRNA H19/miR-675延缓大鼠膝骨关节炎软骨退变的作用机制

目的 探究荣筋拈痛方调控LncRNA H19/miR-675延缓大鼠膝骨关节炎（KOA）软骨退变的作用机制。方法 将46只8周龄雄性SD大鼠随机分为空白组（13只）与造模组（33只）。采用改良Hulth法复制大鼠KOA模型,造模2周后,随机选择2组中各3只大鼠拍摄膝关节MRI,鉴定造模是否成功。造模成功后,将30只造模组大鼠随机分为模型组、治疗组和对照组,每组各10只。各组予相应药液灌胃12周后,切取右侧胫骨平台软骨组织,采用Real-time PCR法检测软骨组织中LncRNA H19、miR-675、Ⅱ型胶原（CollagenⅡ）、聚集蛋白聚糖（Aggrecan）基因水平。结果 与空白组比较,模型组软骨组织LncRNA H19、miR-675、CollagenⅡ、Aggrecan基因水平均明显降低（P<0.05）;与模型组比较,治疗组与对照组中LncRNA H19、miR-675、CollagenⅡ、Aggrecan基因水平水平均明显升高（P<0.05）。结论 荣筋拈痛方可能通过上调LncRNA H19/miR-675促进CollagenⅡ、Aggrecan表达,从而延...     

脑卒中患者早期活动安全性及有效性的系统评价再评价

目的对脑卒中患者早期活动的安全性及有效性进行系统评价再评价。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase以及澳大利亚乔安娜布格里斯研究所循证卫生保健中心数据库有关脑卒中早期活动的系统评价, 检索时限为建库至2023年5月。由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取, 同时对纳入文献进行方法学质量评价, 并进行证据汇总和分级。结果共纳入10篇系统评价, 方法学质量评价结果显示, 1篇为中等质量文献, 2篇为低质量文献, 7篇为极低质量文献;证据质量评价结果显示, 高质量证据3条, 中等质量证据17条, 低质量证据21条, 极低质量证据17条。结论早期活动有利于改善脑卒中患者的日常生活活动能力和肢体运动功能, 降低并发症发生率, 缩短住院时间, 同时能在短期内提高患者的步行能力。但系统评价的证据质量均较低, 仍需进一步改进早期活动干预措施的研究设计, 为临床实践提供有力支撑。     

我院急诊处方中注射用抗菌药物相关因素分析及监管措施探讨

近期我院急诊内、外科因静脉注射引起的不良反应事件增加,引发的投诉明显增加,对急诊科静脉注射抗菌药物处方进行调查。目的:为提高我院抗菌药处方质量,规范抗菌药使用,减少耐药菌的产生,安全、有效、经济使用抗菌药。方法:利用我院信息系统调取2019年5月急诊内科、外科处方8556张,抗菌药物处方2580张,静脉注射抗菌药处方1309张,对处方进行病种分布、医生用药习惯、用药频度进行分析,随机抽取1~20号静脉注射抗菌药处方438张进行专项点评及不合理用药点评分析。结果:不合理处方42张,占抽查处方的9.6%(42/438)。结论:我院静脉抗菌药物使用不合理,使用药物抗菌谱与病种分布致病菌有偏差,抗菌药物静脉给药率较高。注射用抗菌药物专项点评有利于发现科室存在的普遍问题,提出干预措施为持续改进提供参考。     

基于数据挖掘与网络药理学分析陈可冀主编之清宫系列书籍治疗骨关节炎外用方的用药规律

目的 借用数据挖掘软件与网络药理学分析陈可冀院士主编的清宫系列书籍中治疗骨关节炎外用方的用药规律。方法 从清宫系列书籍中筛选出治疗骨关节炎的外用方剂,利用Excel软件建立数据库,基于中医传承辅助平台（V3.0）统计中药及其性味、归经、功效的使用频次情况及关联规则和聚类分析的结果。在此基础上结合专业知识组出新方（荣筋祛痹方）,再用网络药理学验证荣筋祛痹方治疗骨关节炎的可行性。结果 从清宫系列书籍中筛选出治疗骨关节炎的外用方剂103首,频数统计显示常见外用药物以乳香、当归、没药、防风等为主,多用性温、平,味辛、苦,入肝、脾经的中药,基于此分析中药的关联规则聚类出核心组合。综合上述结果组出新方（荣筋祛痹方）结论 清宫系列书籍治疗骨关节炎的外用药主要以活血化瘀、祛风除湿为主,兼以补益肝肾。用药规律符合骨关节炎外因感受风寒湿邪、内因肝肾亏虚从而产生中间病理产物-瘀血的中医发病特点。由此分析聚类出的中药核心组合对骨关节炎的治疗用药具有参考价值,在此基础上用网络药理学验证过的新方（荣筋祛痹方）对骨关节炎是否有治疗价值提供了理论依据。