镇江市养老服务机构康复护理人员现状及需求调研

养老服务机构主要分为两大类,一是专业养老服务机构,以综合性福利院、敬老院、老年护理院、老年公寓等为主,提供入住托养、照料、精神慰藉、临终关怀等专业化服务,同时还具有培训、示范功能。二是社区居家养老服务机构,其中城市以社区居家养老服务中心、托老所等日间照料机构为主;农村以社区综合服务中心为依托,进一步拓展乡镇敬老院的服务辐射功能,向农村老年人提供养护、社区照料服务。     

可变螺距技术对头颈部CT血管造影辐射剂量及图像质量影响

目的 探讨可变螺距（vHP）技术对头颈部CT血管造影（CTA）辐射剂量及图像质量的影响。方法 纳入120例接受头颈部CTA检查的患者,并随机分为3组,每组40例。各组以不同参数进行扫描,A组采用常规螺旋扫描,头颈部噪声指数（NI）=5;B组采用vHP技术,头部NI=5,颈部NI=10;C组采用vHP技术,头部NI=5,颈部NI=15;其余扫描参数一致。比较组间辐射剂量及主、客观图像质量评价结果差异。结果 B、C组CT容积剂量指数、剂量长度乘积及有效剂量均低于A组（P均<0.01）,且C组低于B组（P均<0.01）。3组CTA图像中主动脉弓及颈总动脉分叉噪声（SD）、信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）差异均有统计学意义（P均<0.05）,其中A组SD值最低、而SNR及CNR最高,C组SD值最高、而SNR及CNR最低,B组各值均位于A、C组中间。3组大脑中动脉M1段CT值、SD值、SNR及CNR差异均无统计学意义（P均>0.05）。3组头颈CTA各重建图像均可满足诊断需求,主观评分差异无统计学意义（P=0.241）。结论 vHP技术可在保证图像质量的情况下显著降低头颈部CTA检查辐射剂量。     

脂蛋白相关性磷脂酶A2：一种新型的、具有前景的评估心血管危险的生化标记物

动脉粥样硬化及其相关的心血管疾病的发病率和死亡率至今仍居全球首位。尽管加强了干预措施,但心血管残余风险仍相当高。脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种新型的、独立的血管炎症特异性和动脉粥样硬化特异性生化标记物。大量科学和临床研究证实,Lp-PLA2具有促动脉粥样硬化作用,并与心血管事件的发生呈正相关。目前,根据成年治疗小组Ⅲ（ATP Ⅲ）指南,推荐Lp-PLA2作为传统危险因子的辅助指标,从而可以优化对未来心血管风险的评估。令人鼓舞的是,一种口服的Lp-PLA2特异性抑制剂（Darapladib）,其基础研究和临床前期试验取得了显著的成果。同时,有两项正在进行的针对Darapladib的III期临床试验,以评估其改善心血管结局的疗效和安全性。此外,对于中高危的人群,Lp-PLA2对指导危险分层、建立治疗方案和预后评估具有潜在的价值。该文将对Lp-PLA2的生化特性、在动脉粥样硬化中的作用及其在科学和临床研究的结果作出归纳总结。