脂蛋白相关磷脂酶A2及其与冠心病相关性的研究进展

冠心病是动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）导致器官病变最常见疾病。As是一种炎性疾病,炎症反应参与了As发生的各个环节。在动脉粥样斑块形成的起始、发展以及稳定性丧失和斑块破裂脱落中均起着重要作用。近期的研究表明,     

脂蛋白相关磷脂酶A2与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的 通过检测急性缺血性脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)浓度,探讨两者的关系,为临床诊断、治疗提供依据.方法 选择急性缺血性脑卒中患者(151例)为研究对象,未卒中患者(100例)作对照,血浆Lp-PLA2检测采用酶联免疫吸附法(ELISA).结果 (1)急性缺血性脑卒中组血浆Lp-PLA2浓度高于对照组,差异有统计学意义(t=21.307,P=0.000).血浆Lp-PLA2浓度与急性缺血性脑卒中的风险呈正相关.(2)各型急性缺血性脑卒中血浆Lp-PLA2浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Lp-PLA2是急性缺血性脑卒中的危险标志物,测定Lp-PLA2浓度有助于制定预防策略,为急性缺血性脑卒中的预防及临床治疗提供依据.     

急性心肌梗死后血浆脂蛋白相关性磷脂酶 A2水平与心功能相关性研究

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）后血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp‐PLA2）水平与心功能的相关性。方法收集2012年1月至2013年6月在广西壮族自治区人民医院一分院明确诊断为A M I的患者180例,依据S T段抬高与否,将AMI患者分类ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组及非ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组;同时收集非急性心肌梗死者30例作为对照组。比较3组患者血浆Lp‐PLA2水平,并分析血浆Lp‐PLA2水平与心功能的相关性。结果3组患者的肾功能指标、血脂谱以及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;但心肌坏死标志物肌酸激酶‐MB和肌钙蛋白‐I水平在STEMI组升高最明显,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;STEMI组和NSTEMI组患者,血浆Lp‐PLA2水平均随着左室射血分数下降而逐渐升高,组间比较差别均有统计学意义（P＜0．05）;Pearson 相关分析提示,血浆 Lp‐PLA2水平与左心室射室分数呈负相关（ P＜0．05）。结论 AMI后血浆Lp‐PLA2水平与患者心功能具有一定的相关性,检测血浆Lp‐PLA2水平对患者预后具有一定的预测价值,值得临床推广。     

血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2、脂蛋白(a)在动脉粥样硬化性脑梗死中的变化及意义

目的 分析动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)与血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的关系。方法 采用彩色多普勒超声检查60例ACI患者颈部血管,评估颈部斑块稳定性;同时应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑梗死患者和健康体检患者的血浆Lp-PLA2、Lp(a)水平;使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评估。结果 60例ACI患者中易损斑块44例,稳定斑块16例;ACI患者的血浆Lp-PLA2、Lp(a)均显著高于正常对照组(P<0.05);易损斑块组的Lp-PLA2、Lp(a)明显高于稳定斑块组(P<0.05);神经功能缺损程度与血浆Lp-PLA2水平无显著相关性(P>0.05)。结论 Lp-PLA2、Lp(a)升高与动脉粥样硬化性脑梗死密切相关,临床上可通过测定Lp-PLA2、Lp(a)水平来预测脑梗死的发病风险,对预防及有效减少脑梗死复发具有重要意义。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2临床价值研究进展

正血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2),近年来研究证实Lp-PLA2是心血管疾病中一种新的炎症标记物,可促进动脉粥样硬化的发生与发展。而且相对于传统的炎症指标,如C反应蛋白和白细胞介素等,该指标特异性高,在多种慢性炎症指标,如冠心病、糖尿病、心衰等也呈现出显著相关性,尤其在心血管疾病的诊治中,磷脂酶A2(PLA2)的特异性使之成为近几年来研究的重点和热点。结合近年来相关文献报道,本文将     

脂蛋白相关磷脂酶A2与急性动脉硬化性脑梗死的相关性研究

目的研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与急性动脉硬化性脑梗死的相关性,为临床诊断及干预治疗提供依据。方法急性脑梗死组91例、对照组51例。研究Lp-PLA2与颈动脉斑块形成及稳定性、急性脑梗死发生、进展与复发、神经功能缺损程度等之间的关系。统计学处理采用SPSS 19.0分析软件进行分析。结果高血清Lp-PLA2水平是急性动脉硬化性脑梗死的独立危险因素。血清Lp-PLA2水平病例组和对照组两组有斑块者的均高于无斑块者(P0.05),病例组中不稳定斑块组高于稳定组(P=0.004)。血清Lp-PLA2水平复发脑梗死患者明显高于初发脑梗死患者(P0.05)。血清Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.300,P0.01)。结论高血清LpPLA2水平是动脉硬化性脑梗死的独立危险因素。血清Lp-PLA2水平升高与颈动脉粥样硬化斑块的形成及不稳定性有关。复发脑梗死组血清Lp-PLA2水平明显高于对照组。Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度呈正相关。     

血浆脂蛋白磷脂酶A2、同型半胱氨酸与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的：通过检测急性缺血性脑卒中患者血浆脂蛋白磷脂酶A2（LP-PLA2）、同型半胱氨酸（HCY）水平,探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2与同型半胱氨酸在急性缺血性脑卒中的临床价值。方法收集临床确诊的24 h内的急性脑卒中患者标本100例（其中血压正常组35例,高血压组65例）为研究对象,另选通过我院查体健康者80例为对照组。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2,用免疫比浊法检测Hcy水平。结果（1）急性缺血性脑卒中患者血浆LP-PLA2浓度水平高于正常对照组（t=8.658,P<0.01）;HCY浓度水平高于正常对照组（t=6.12, P<0.01）;（2）高血压组血浆LP-PLA2水平高于血压正常组（t=3.793,P<0.01）;高血压组血浆HCY水平高于血压正常组（t=2.219,P<0.05）;均具有统计学意义。结论血浆LP-PLA2、HCY浓度水平是急性缺血性脑卒中发生的危险因子,且高血压患者更易发生急性缺血性脑卒中。     

一种脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性检验方法的评估

目的 验证一种新上市的脂蛋白磷脂酶 A2(Lp-PLA2)活性测定的方法学性能。方法 性能验证使用苏州博源公司生产的Lp-PLA2,验证该检测试剂的正确度、精密度、线性、LOQ、LOD、携带污染和参考区间,方法学验证采用上海德赛的试剂作为参比试剂,对临床样本进行评价。结果 Lp-PLA2水平1(400U/L)和水平2(800U/L)浓度校准品的相对偏倚分别为1.13%、0.93%;Lp-PLA2低(394.1U/L)、中(785.3U/L)、高(1048.7 U/L)三个浓度标本的变异系数(CV)分别为0.90%、1.90%、2.30%;线性范围为44.4U/L～1660U/L(R2=0.9997);LOQ为4.22U/L,LOD为0.89 U/L ;携带污染率绝对值＜3%;参考区间验证分别收集20例健康男性和20例健康女性血清样本,测定结果均小于670U/L。方法学比对收集病人及体检血清样本(n=40),分别使用苏州博源(实验方法,Y)与上海德赛(参考方法,X)的Lp-PLA2试剂进行检测,Deming回归方程为Y=1.016X+3.90,R2=0.975。结论 苏州博源Lp-PLA2试剂盒的正确度、精密度、线性、LOQ、LOD、携带污染率和参考区间满足性能验证要求,样本比对结果与德赛试剂具有一致性,可满足临床应用要求。     

血浆脂蛋白相关性磷脂酶 A2水平与脉搏波传导速度相关性临床研究

目的：探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶 A2水平（Lp-PLA2）与脉搏波传导速度（PWV）的相关性。方法采用横断面研究方法,收集168例非心脑血管动脉粥样硬化性疾病患者,检查所有入选者血浆 Lp-PLA2水平以及 PWV,同时收集其他相关资料。依据血浆 Lp-PLA2水平分为正常组和升高组,比较两组相关资料以及与 PWV 相关的独立危险因素。结果与正常组相比,Lp-PLA2水平升高组 PWV 及血浆 Lp-PLA2水平明显升高,差别具有统计学意义（P ＜0.01）;其余各指标如年龄、吸烟情况、糖尿病等两组间无明显差别。多重线性回归分析提示,年龄、高血压以及血浆Lp-PLA2水平均与 PWV 独立相关,其他传统危险因素如吸烟、血糖以及胆固醇等与 PWV 无独立相关性。结论在动脉粥样硬化早期,血浆 Lp-PLA2水平升高与脉搏波传导速度具有独立相关性。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与5项冠心病指标相关性分析

目的分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)5项传统冠心病指标的相关性,探讨其浓度与冠状动脉病变及病变程度的关系。方法选取200例确诊冠心病患者设为病变组(病变组又分为单支病变、双支病变和三支病变),同时选取同期健康体检者100例为对照组,对Lp-PLA2与TC、TG、LDL-C、hs-CRP、Hcy 5项传统指标进行相关性分析,比较Lp-PLA2浓度在病变组和对照组差异及与冠状动脉病变支数的关系。结果 Lp-PLA2与LDL-C、Hcy、TC和hs-CRP显著相关(均P0.05),与TG无相关(P0.05),病变组Lp-PLA2浓度明显高于对照组(P0.01),其浓度随着冠状动脉病变支数的增加而升高,但相关性不显著(P0.05)。结论高浓度Lp-PLA2是冠状动脉粥样硬化的危险因素,其浓度与冠状动脉病变程度的相关性还需进一步研究。     

脂蛋白相关性磷脂酶A2的活性与冠心病风险预测的相关性研究

目的观察血清中脂蛋白相关磷脂酶A2酶活性(Lp-PLA2)与冠心病(CHD)的相关性,探讨Lp-PLA2是否是冠心病的危险因子。方法分别对239例经降脂治疗的冠心病患者(CHD1组)、154例未经降脂治疗的冠心病患者(CHD2组)和378例健康对照者(NC组)的各种生化指标以及临床基本资料进行检测和调查。应用免疫比浊法(美国Cayman公司提供PAF-AH活性测定试剂盒),测定Lp-PLA2的酶活性。结果未经降脂治疗的冠心病组和经降脂治疗的冠心病组的Lp-PLA2活性明显高于对照组,差异有统计学意义[35.01(15.96,53.32)nmol/ml/min,28.74(16.72,53.58)nmol/ml/min,22.67(15.55,28.62)nmol/ml/min,P<0.001];校正传统冠心病危险因子(CHO,TG,Hs-CRP,Lp(a),GLU)后,Lp-PLA2活性的最高四分位数与最低四分位数相比,CHD的OR值为3.15(95%CI:1.05-9.50)。结论 Lp-PLA2的活性在冠心病患者中显著升高,是冠心病的危险因子。     

脂蛋白相关性磷脂酶A2与动脉粥样硬化性疾病

越来越多的证据表明炎症在动脉粥样硬化中起着重要的作用,从粥样斑块的形成、发展,直至最终破裂均有炎症介质的参与,而传统的危险因子尚不能解释所有的动脉事件,这促使人们去寻找新的致病因子。     

联合检测冠心病患者ⅡA分泌型磷脂酶A2和脂蛋白相关磷脂酶A2的临床意义

目的 探讨冠心病患者联合检测血清ⅡA分泌型磷脂酶A2 （secretory groupⅡA phospholipase A2,ⅡA-sPLA2）及脂蛋白相关磷脂酶A2 （LP-PLA2）对于其诊疗的意义.方法 对健康对照组50例、急性心肌梗死（AMI）组13例、稳定型心绞痛（UAP）组17例和不稳定型心绞痛（SAP）组70例的生化指标（主要ⅡA-sPLA2和LP-PLA2水平）进行测定,统计分析各组之间的差异是否有统计学意义.结果 随着冠心病患者病变程度加剧,HDL水平有降低的趋势,即AMI组比SAP和UAP组患者的HDL水平均高,三组相比差异均有统计学意义（t=3.013-3.987,均P＞0.05）.ⅡA-sPLA2和LP-PLA2在冠心病各亚型患者中的水平明显比对照组高,且AMI组比SAP和UAP组,SAP比UAP患者的水平均高,差异有统计学意义（t=3.507-9.967,均P＜0.05）.ⅡA-sPLA2和LP-PLA2指标之间呈正相关关系（r=0.657,P＜0.05）,HDL分别和ⅡA-sPLA2与LP-PLA2之间呈显著的负相关关系（r=-0.351,-0.294,均P＜0.05）.结论 ⅡA-sPLA2与LP-PLA2含量将可能是治疗冠状动脉粥样硬化和预防心血管疾病的新指标.     

脂蛋白相关磷脂酶A2和同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的探讨冠心病患者外周血脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病的关系及临床应用价值。方法选择该院2016年7月至2017年12月行冠状动脉造影检查诊断为冠心病的患者338例,根据冠状动脉造影检查及其他辅助检查的结果,把冠心病患者分无症状性心肌缺血组(SMI组)45例,稳定型心绞痛组(SAP组)49例,不稳定型心绞痛组(UAP组)122例,非ST段抬高心肌梗死组(NSTEMI组)68例,ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组)54例,另选择该院同期体检健康者93例为对照组,比较各组间血清LP-PLA2和Hcy水平的差异,分析LP-PLA2和Hcy水平与冠心病的相关性。结果各组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy及LP-PLA2等指标差异有统计学意义(P0.05);随着冠心病的发展,Hcy、LP-PLA2水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,LPPLA2、Hcy是冠心病发生的危险因素(Hcy OR=1.222,95%CI:1.072～1.393,P0.05;LP-PLA2 OR=1.025,95%CI:1.019～1.031,P0.05)。结论 Hcy、LP-PLA2在一定程度上可以反映冠心病的严重程度,可为冠心病的预测及早期诊治提供参考价值。     

原发性高血压与脂联素、脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性

目的探讨脂联素、脂蛋白相关磷脂酶A2与原发性高血压发生、发展的关系。方法收集60例原发性高血压患者,根据血压水平分组,高血压病1级、2级及3级各20例,同时选取健康对照20例,于肘静脉采取,采用ELISE法检测脂联素及脂蛋白相关磷脂酶A2的浓度,同时检测相关生化指标。结果 1、2、3级组脂联素的水平均低于健康对照组,且3级组脂联素水平明显低于1级组(P0.01);相反,1、2、3级组脂蛋白相关磷脂酶A2的水平均高于健康对照组,且3级组脂蛋白相关磷脂酶A2水平明显高于1级组(P0.05);血清脂联素和脂蛋白相关磷脂酶A2水平撑显著负相关(r=-0.772,P0.05)。结论原发性高血压的发生、发展与脂联素、脂蛋白相关磷脂酶A2水平有密切关系。     

脂蛋白相关磷脂酶A2在冠心病风险评估中的价值

与低密度脂蛋白 (LDL)密切相关的脂蛋白相关磷脂酶A2 (LP PLA2 )能水解致炎因子如血小板活化因子 (PAF)及结构相关的氧化磷脂 ,产生溶血卵磷脂 (Lyso PC)及游离脂肪酸 ,促进动脉粥样硬化的形成 ,在冠心病的发病风险及预防性治疗上 ,LP PLA2 是一个新的有待研究的因子。     

冠心病患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平与肌酐清除率的相关性分析

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2, Lp-PLA2)的水平与肌酐清除率（endogenous creatinine clearance, Ccr）的相关性。方法 选取2018年1月—2020年12月期间在徐州医科大学附属市立医院心内科住院的冠心病患者170例为研究对象,根据入院后Lp-PLA2的升高幅度不同,将患者分为显著升高组（Lp-PLA2≥600 ng/mL,42例）,中度升高组（400 ng/mL≤LpPLA2<600 ng/mL,63例）及轻度升高组（200≤Lp-PLA2<400 ng/mL,65例）。监测比较3组空腹血糖、肌酐、尿素氮、肌酐清除率等指标水平,分析上述指标与Lp-PLA2的相关性。结果 显著升高组的Ccr(75.857±37.276)mL/min与中度升高组（106.080±38.535）mL/min、轻度升高组（102.387±32.994）mL/min对比,差异有统计学意义（P<0.05）,中度升高组与轻度升高组对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结...     

同型半胱氨酸、脂蛋白a及脂蛋白磷脂酶A2联合检测对冠心病的诊断价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a(LPa)联合脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)检测对冠心病的诊断价值。方法 选择2016年3月～2018年3月本院收治的冠心病患者214例为观察组,根据患者疾病类型选择82例急性心肌梗死患者为A组,74例稳定型心绞痛患者为B组,58例不稳定型心绞痛患者为C组;再选择同期本院住院的无冠心病患者180例为对照组。检测各组血清Hcy、LPa、LP-PLA2水平,并进行比较;对比单项指标与联合检测的阳性率,同时比较各组血清Hcy、LPa、LP-PLA2指标测定值范围。结果 A、B、C组单纯血清Hcy、LPa、LP-PLA2检测及联合检测阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);A、C组单纯血清Hcy、LPa、LP-PLA2检测及联合检测阳性率高于B组,差异有统计学意义(P0.05);A、B、C组血清Hcy、LPa、LP-PLA2联合检测阳性率高于单纯血清Hcy、LPa、LP-PLA2检测,差异有统计学意义(P0.05);A组血清Hcy水平高于B组、对照组,差异有统计学意义(P0.05);A、B、C组LPa、LP-PLA2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);A、B、C组的LPa水平存在明显界线,B、C组的LP-PLA2水平存在明显界线。结论 血清Hcy、LPa、LP-PLA2水平联合检测对冠心病诊断具有应用价值,其中LPa和LP-PLA2水平可有效区分冠心病类型,值得推广。     

脂蛋白相关磷脂酶A2酶活性水平及其基因多态性与冠心病的相关性研究

目的 建立脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)基因A379V点突变等位基因特异-荧光定量PCR(TaqMan-ARMS)测定方法,探讨Lp-PLA2的酶活性水平及SNPs是否是冠心病的危险因素.方法 采用等位基因特异性PCR(ARMS)技术结合荧光定量PCR技术(TaqMan探针),通过对不同基因型引物3’端正配与错配扩增效率差别的比较,建立TaqMan-ARMS检测Lp-PLA2基因(PLA2G7)A379V点突变的方法,并对方法进行评价.应用TaqMan-ARMS PCR力法,检测395例冠心病患者(CAD组)和396例非冠心病对照者(NCAD组)PLA2G7的A379V基因频率,并对Lp-PLA2的酶活性水平、年龄、CHO、GLU 、TG、HDL、LDL、Hs-CRP、Lp(a)进行测定和调查,运用独立样本t检验、卡方检验、方差分析、logistic回归对数据进行分析.结果 CAD组的Lp-PLA2酶活性水平明显高于NCAD组(31.51 nmol·ml-1·min-1＞21.31 nmol·ml-1·min-1),差异有统计学意义(F=16.40,P＜0.001);校正传统冠心病危险因子[CHO,TG,Hs-CRP,Lp(a),GLU]后,Lp-PLA2酶活性的最高四分化数与最低四分位数相比,CAD的比值比(OR)为7.50(95％ CI:2.34～24.05);在校正年龄、性别后,A379V点突变基因型VV的OR值为2.95(95％ CI:1.22～7.15,P＜0.05).结论 成功建立了基于TaqMan-ARMS PCR技术的定性检测A379V基因突变的方法;Lp-PLA2的酶活性水平在冠心病患者中显著升高,是冠心病的危险因子;A379V点突变基因型VV是冠心病的危险因子.