血必净注射液对重症急性胰腺炎患者血清TNF—α、IL-10的影响

目的观察血必净注射液对重症急性胰腺炎（SAP）时血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）的影响及其对SAP的治疗作用、机制。方法将45例SAP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医综合治疗基础上加用血必净注射液,对照组仅采用西医综合治疗。检测治疗前及治疗后1、3、6、10d两组患者血清TNF-α、IL-10水平,并评价两组的治疗有效率,白细胞、血淀粉酶恢复时间,腹痛缓解时间,平均住院时间。结果治疗后治疗组患者白细胞、血淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间及平均住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．01）。治疗前及治疗后1d,两组患者TNF-α、IL-10水平差异均无统计学意义（P〉0．05）,但在治疗后3、6、10d,治疗组患者血清TNF-α水平较对照组患者显著下降（P〈O．01）,而IL-10水平较对照组患者显著升高（P〈0．01）。结论血必净注射液能抑制TNF-α分泌,上调IL-10水平,对SAP具有良好的治疗作用。     

综合护理干预在63例糖尿病患者中的应用

目的:通过研究综合护理干预对糖尿病患者的临床效果,探讨综合护理在糖尿病治疗中的必要性。方法:对本院住院病人进行筛选,并以随机分组的方式,将126例糖尿病患者分为对照组与观察组各63例;对照组患者采用常规护理,观察组在采用常规护理的基础上,应用综合护理干预措施。结果:观察组的血糖、血脂等相关指标以及生活质量相关指数均优于对照组。结论:综合护理干预有助于控制糖尿病患者的病情,并且能提高该类人群的生活质量,应加强临床应用研究。     

5-氮杂-2＇-脱氧胞苷对人卵巢癌细胞株RASSF1A基因表达的影响

目的 观察5-氮杂-2＇-脱氧胞苷（5-Aza-CdR）对体外培养的人卵巢癌细胞株（SKOV3、3AO） RASSF1A mRNA及蛋白表达的影响.方法 卵巢癌细胞株（SKOV3、3AO）经不同浓度（0.5、5、50 μmol/L）的5-Aza-CdR处理,未经处理的作为对照组,反转录聚合酶链反应（RT-PCR）及免疫印记（Western Blot）检测RASSF1A在mRNA和蛋白质水平表达的变化.结果 对照组细胞株SKOV3、3AO均可见RASSF1A mRNA及蛋白的表达,但表达较弱,经药物处理后的细胞RASSF1A mRNA及蛋白的表达较前明显增强.经不同浓度5-Aza-cdR处理的SKOV3细胞株中,随浓度增加,RASSF1A mRNA及蛋白的表达依次递增.经不同浓度5-Aza-cdR处理的3AO细胞株中,经0.5μmol/L 5-Aza-cdR处理后,RASSF1A mRNA的表达明显低于经5和50 μmol/L 5-Aza-cdR处理后的表达（t=-8.866,P=0.01;t=-12.256,P=0.000）;但经5、50 μmol/L 5-Aza-cdR分别处理的3AO细胞株RASSF1A mRNA的表达差异无统计学意义（t=0.431,P=0.689）.在3AO细胞株中,0.5 μmol/L组与5μmol/L组RASSF1A蛋白表达差异无统计学意义（t=-1.586,P=0.188）.结论 经过5-Aza-CdR处理后,卵巢癌细胞株（SKOV3、3AO） RASSF1A mRNA及蛋白的表达均明显增强,细胞增殖能力受到明显抑制,从而起到抑制肿瘤细胞生长,甚至促进肿瘤细胞凋亡的作用.     

急诊超声对钝性腹部创伤内脏破裂出血诊断与研究

目的 :研究钝性腹部创伤内脏破裂出血的声像图特征 ,旨在寻找出急诊超声快速诊断规律 ,提高超声诊断水平。方法 :总结急诊超声监测诊断并经手术治疗证实的钝性腹部创伤内脏破裂出血 15 6例 ,并对其超声图像进行综合分析。结果 :尽管腹部具体脏器破裂类型繁多 ,声像图表现多种多样 ,但其中蕴含着四种共同特征 :(1)受损侧膈肌运动度比健侧减低 ;(2 )破裂的脏器周围大多有血凝块聚积或大网膜包裹 ;(3)受损脏器部位有探头压痛或反跳痛 ;(4 )腹腔积液征象 ,如暗区 1随患者体位移动 ;2随探头压力改变 ;3能勾画出脏器的轮廓 ;4肠袢在液体中蠕动以及 ;5下腹部纵切面“△”形暗区尖端向下。急诊超声对内脏破裂出血的检出率 10 0 % (15 6 / 15 6 ) ,定位符合率 86 % (134 /15 6 )。结论 :掌握这些超声共同特征为钝性腹部创伤内脏破裂出血迅速及时诊断具有独特的临床价值 ,结合具体脏器内部回声改变还有助于对破裂部位的定位诊断     

康复医学中平衡功能评定的研究进展

平衡功能是人类的一项基本运动技能,在日常生活中,人的站立、行走、伸手及物等动作中都需要一定的平衡能力才能防止身体跌倒,人的坐、立、行等活动都以有效而完整的平衡能力作为保障,许多神经系统疾病均表现出不同程度的平衡功能障碍,如脑卒中、脑损伤等.由于人们的认识不够又无有效的评定手段,平衡功能的评定一直是临床医学的弱点及难点之一.目前康复科收治的患者中脑卒中占很大比例,脑卒中患者的站姿、坐姿、躯干姿势控制能力均有损伤[1],往往影响患者的平衡功能,而评定脑卒中患者的平衡能力,对确定患者病情严重程度、判断其预后及制定康复方案都具有十分重要的意义[2].本文旨在介绍近年来在康复医学中平衡功能评定的研究进展.     

电针治疗脑卒中后面瘫的疗效观察

目的 探讨电针治疗对脑卒中后面瘫的临床疗效.方法 将符合试验条件的脑卒中合并中枢性面瘫患者60例按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组进行常规治疗;治疗组在常规治疗基础上增加电针治疗,1次·d-1,20 min·次-1,10次为1个疗程,共治疗2个疗程.采用修订的modified hose-brachmann(MHBN)量表评分评价2组疗效.结果 治疗组治疗后MHBN评分为(77.32±15.80)分,显效率为66.67%,总有效率为90.00%;对照组治疗后MHBN评分为(53.83±19.81)分,显效率为33.33%,总有效率为63.33%.2组MHBN评分、显效率及总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 常规治疗结合电针治疗对脑卒中患者面肌瘫痪功能恢复更加有效.     

PRO-KIN平衡仪训练对脑卒中患者平衡功能康复的疗效

由于人口的老龄化、人们生活方式的改变及工作压力增加等因素的影响,脑卒中发病率呈明显上升趋势,且常伴有不同程度平衡能力的减弱或丧失,而平衡能力与脑卒中患者恢复行走能力以及其发生跌倒的概率有很大关系[1].     

子宫内膜癌术后肠梗阻

病历摘要患者55岁,因绝经1 a,阴道排液半年,阴道流血1个月于2011年7月1日入院。患者于1 a前自然绝经。半年前无明显诱因出现阴道排无色液体,量不多,无异味。曾在外院行B超检查示子宫内膜厚1.24 cm,予安宫黄体酮口服治疗,阴道排液无改善。于1个月前出现阴道少量流血,淋漓不净。6月29日曾行诊刮术,病理结提示子宫内膜腺癌。入院查体:T 36.2℃,P 56次/min,R 18次/min,BP90/60 mmHg心肺听诊未闻及明显异常。妇科     

四种方法治疗异位妊娠207例分析

目的探讨治疗不同类型异位妊娠的适宜治疗方法。方法本院在2006年12月一2008年12月诊断异位妊娠并住院患者共207例，根据患者入院时的自觉症状，生命体征情况，血hCG结果，B超测量附件区包块大小分成四组。采用四种不同治疗方案即开腹手术、腔镜手术、注射MTX、口服米非司酮，衡量治疗方法的标准根据每种方法是否需要二次治疗、血hCG转阴天数以及住院天数。结果开腹手术35例（17％），腹腔镜手术112例（54％），注射MTX33例（16％），口服米非司酮27例（13％）。所有的开腹手术患者不需要进一步的随访。开腹手术和艘镜手术的147例之中的146例均痊愈，只有1例行腔镜下切开取胚术后因持续性宫外孕需要二次开腹手术，注射MTX的33例中有25例不再需要进一步的治疗，另外2例需二次注射MTX，另有6例（18％）因服药后自觉腹痛明显或者有内出血征象而行腹腔镜手术。口服米非司酮组27例，其中有4例（15％）因中途腹痛明显或者有内出血征象而行腹腔镜手术。剖腹手术、腔镜手术、注射MTX、口服米非司酮治疗住院天数分别为8．0、4．5、14．5、15d，血hCG转阴时间为7．5、7．2、14．5、12d。结论宫外孕患者中接近1／6的有剧烈腹痛病吏的患者需要紧急手术，大约29％的患者可以用非手术方案治疗，根据病情选择适宜的治疗方案会取得良好的临床效果。     

初乳中SIgA含量及正常凝集效价的研究

本文采用免疫单扩散试验测知初(?)中(产后2～5天)分泌型IgA(SIgA)的含量随着时间而逐渐下降。同时采用凝集试验法测知乳汁中SIgA对伤寒杆菌、副伤寒杆菌(甲型)、痢疾杆菌(F2a)、绿脓杆菌的正常凝集效价及其动态变化。