米索前列醇预防产后出血的临床效果评价

目的探讨米索前列醇在预防产后出血的临床疗效。方法将120例孕产妇随机分为对照组与观察组,每组60例。给予对照组患者单独使用缩宫素预防产后出血,给予观察组患者米索前列醇联合缩宫素治疗。比较两组产后2h、24h出血量、产后出血发生率、分娩过程中生命体征变化及不良反应发生率。结果观察组产后2h、24h出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组与对照组产后出血率分别为6.7%和21.7%,差异具有统计学意义(P<0.01);两组分娩过程中生命体征变化差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后不良反应发生率为5.0%,与对照组(3.3%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独使用缩宫素相比,米索前列醇联合缩宫素可显著减少孕产妇产后出血量,且不良反应轻微。     

胎盘早剥胎儿窘迫的临床抢救体会

目的：观察探讨胎盘早剥胎儿窘迫的I临床抢救方法及体会，总结其临床经验。方法：选取2011年7月6日收治的1例胎盘早剥胎儿窘迫的孕妇，在CSEA下行子宫下段剖宫产术，对其临床病历资料进行回顾性分析。结果：剖宫产娩出一女婴，体重290％，羊水混浊Ⅱ°，量约500ml，脐带水肿，质硬，无绕颈，胎盘附着于子宫前壁，剥离面约5emx5em压迹，血块约300ml，新生儿1分钟Apgar评分为7分，予深部吸痰，吸出约10ml羊水，呈混浊Ⅱ°，予面罩吸氧5分钟后，评分10分。术后产妇生命体征平稳，无并发症发生，恢复良好，腹部切口达甲级愈合，痊愈出院。结论：胎盘早剥起病急、病情进展快，对母儿生命安全造成严重威胁，因此，必须高度重视此妊娠并发症的认识，对其进行全面的加强预防，重视产前宣教，同时提高产前的诊断水平，及早发现，及时处理，保障母儿健康。     

产后出血45例临床分析

目的探讨产后出血的发生原因,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析南宁市马山县人民医院2009年1月1日至2011年5月31日4 238例产妇中发生产后出血的45例患者的临床资料,总结其产后出血发生的原因,并对产后出血的单因素进行分析。结果产后出血的发生率为1.06%。45例患者发生产后出血的主要原因为子宫收缩乏力和胎盘因素。主要的危险因素为剖宫产率增加、急产和产程偏短。结论产后出血与各种因素有关,加强产程观察对产后出血至关重要。     

分娩过程中羊水栓塞的临床抢救体会

目的：观察探讨分娩过程中羊水栓塞的临床抢救方法,总结其临床体会.方法：选取我院2011年5月30日收治的一例待产产妇,对其临床病历资料进行回顾性分析,分析其诊断及临床处理方法,总结其治疗效果.结果：阴道试产后顺利分娩,胎盘自然娩出,胎盘完整,子宫收缩正常,但阴道出血较多,给予按摩子宫、增强宫缩、加压输液等处理后,出血量无法控制,达4500ml,确诊为分娩过程中羊水栓塞,给予子宫全切除,术后无并发症发生,生命体征恢复正常,治愈出院.结论：对于分娩过程中羊水栓塞的产妇的抢救关键在于准确把握羊水栓塞的临床特点,及早发现,尽快处理,并且正确判断缩宫素的临床适应症,必要时应采取子宫切除,尽可能挽救产妇的生命及改善预后.     

胎盘早剥死胎的临床治疗体会

目的:观察分析胎盘早剥死胎的临床治疗方法及治疗体会,总结其临床经验。方法:选取1例经B超确诊为胎盘早剥的孕妇,行子宫下段剖宫取胎术,对其临床病历资料进行回顾性分析。结果:胎盘早剥的孕妇手术后剖出一死婴,体重为2 800g,呈现蛙腹,肝脾触诊平脐部,可见脊柱四肢无畸形,外生殖器外观畸形,男女性别难辨,可见约小指头大小组织,无阴囊,无阴唇,无阴道,无尿道口,肛门存在,无脐带绕颈。孕妇羊水Ⅱ度,呈黄绿色,伴胎脂,羊水量约500mL,胎盘已完全剥离,胎盘面积约20cm×25cm,重量为3 000g,脐带及胎盘明显水肿,胎盘可见有大面积的压迹,约10cm×15cm,血块及暗红色血液约500mL。术中检查双附件的外观无异常,手术顺利,术后孕妇的生命体征平稳,无感染,治愈出院。结论:胎盘早剥死胎的原因主要包括胎儿畸形、巨大儿或孕妇地贫,应全面加强孕产期保健及其知识宣教,孕前健康体检中应积极治疗各种妊娠合并症,纠正贫血,督促孕后定期产检,产前诊断为胎盘早剥的孕妇,必要时可提前终止妊娠,保障母婴安全。     

宫颈癌患者血管内皮生长因子和微血管密度表达与侵袭转移的关系

目的探讨宫颈癌患者血管内皮生长因子(VEGF)及其微血管密度(MVD)的表达与肿瘤侵袭转移的关系。方法采用免疫组织化学方法检测52例慢性宫颈炎组织及60例宫颈癌组织VEGF及MVD的表达情况。结果宫颈癌组织及慢性宫颈炎组织VEGF阳性率分别为61.7%和7.7%,差别具有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组织MVD计数显著高于慢性宫颈炎组织(45.38±10.28 VS 5.10±1.12,P<0.05);VEGF及MVD表达与肿瘤淋巴转移、临床分期及分化程度显著相关(P<0.05),而与年龄、病理分型无相关性(P>0.05)。结论宫颈癌组织VEGF及MVD表达显著升高,且与肿瘤的侵袭性密切相关,二者高表达患者预后不良。     

改良腹部横切口226例临床观察

我院自 1 998年 8月起对妇科腹部手术切口2 2 6例进行改进 ,即改良腹部横切口 ,经过临床对比观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 998年 8月至 2 0 0 2年 7月妇科腹部手术横切口 2 2 6例作为研究组 ,年龄 1 8～ 5 5岁 ,平均 34.5岁 ,已生育 1 96例 ,未生育 30例 ,宫外孕 1 1 6例 ,卵巢囊肿 (或良性肿瘤 ) 44例 ,子宫肌瘤 64例 ,输卵管积脓 2例。随机选取同期妇科腹部手术纵切口 1 96例作为对照组 ,年龄 1 8～ 5 8岁 ,平均 35 .2岁 ,已生育 74例 ,未生育 2 2例 ,宫外孕 43例 ,卵巢囊肿 (或良性肿瘤 ) 41例 ,子宫肌瘤 1…     

支气管中心性肉芽肿1例

患者男,68岁.发热、气促、全身酸痛1周入院,体检双肺底可及少许湿啰音.抗感染治疗后,症状减轻.CT示:右肺下叶后基底段见大小约2.5 cm× 2.3 cm软组织密度结节影,CT值为25 HU,边界清楚,呈长毛刺及浅分叶征,与胸膜相邻面较光整,邻近胸膜增厚,未见胸膜凹陷征(图1),增强后病灶均匀轻度强化(CT值为43 HU),纵隔内未见肿大淋巴结(图2).     

早发型重度子痫前期期待治疗对母婴结局影响的探讨

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母婴结局影响。方法:回顾性分析我院2009年12月至2010年6月收治的140例早发型重度子痫前期患者的临床资料,按照孕周的不同分为A组(<28周)、B组(28～31+6周)和C组(32～34周),比较三组患者的母婴结局。结果:随着孕龄的延长,并发症的发生率逐渐降低,但A、B、C三组无显著性差异(P>0.05);B组的治疗时间显著长于A、B两组(P<0.05);A组以引产为主,B、C组以剖宫产为主,A组与B、C组有显著性差异(P<0.05);随着孕龄的延长,胎死宫内、新生儿窒息、死亡率的逐渐降低,A组与B、C组有显著性差异(P<0.05)。结论:早发型子痫前期患者的孕周越小,母婴的预后越差,短期的保守治疗可有效的延长孕周,同时在适当的时候采取合适的方式终止妊娠,可改善母婴结局。