不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因用于连续股神经阻滞镇痛效果分析

目的 观察不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因对下肢手术患者进行连续股神经阻滞的镇痛效果.方法 选取2018年2月至2020年2月于浙江省温州市人民医院择期做下肢手术的150例患者为研究对象,根据右美托咪定给药剂量不同将患者分为A组(0.5μg/kg右美托咪定+0.2％罗哌卡因)、B组(0.75μg/kg右美托咪定+0.2％...     

右美托咪定复合罗哌卡因行胸部神经阻滞在胸腔镜手术后镇痛效果观察

目的：观察超声引导下右美托咪定（Dex）复合罗哌卡因（Rop）行胸部神经阻滞（PECS）后的镇痛效果。方法：34例择期行胸腔镜手术患者,ASAⅠ、Ⅱ级,随机分为对照组和观察组各17例。全身麻醉诱导后,在超声引导下行胸部神经阻滞,对照组注入0.5％Rop 25 mL,观察组注入Dex 1 μg/kg+0.5％Rop 25 mL。比较两组术中瑞芬太尼用量,术后镇痛持续时间,术后疼痛程度（VAS评分）及不良反应。结果：术中瑞芬太尼用量对照组为10～11.5 μg/min,观察组为10～11 μg/min,术后镇痛时间对照组为10～14 h,短于观察组的15～21 h,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组术后5、10、15、20 h VAS评分分别为0,4,6,8分,观察组分别为0,0,2,2分,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组有1例血压偏低,心跳缓慢,静脉注射6 mg麻黄素后缓解。结论：Dex复合Rop用于超声引导下胸部神经阻滞可延长术后镇痛时间,提高术后镇痛质量,而无明显不良反应。     

右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床疗效分析

目的分析右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床疗效。方法选取我院2017年1～12月间收治的足月产妇93例,按照随机数表法将所有孕妇分为观察组(n=47)和对照组(n=46)。观察组为分娩过程中硬膜外镇痛,对照组为自然分娩,不使用镇痛剂,观察右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床疗效。结果镇痛前,两组孕妇的VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。镇痛后,观察组的产程整个过程的VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的第一产程的时间为(3.82±1.03)h,显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而剩余2个产程的时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组孕妇在产程过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组产妇在分娩过程中出血量及新生儿的Apgar评分差异不大,而对照组转剖宫产率为8.70%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛可以显著抑制产痛,并且有助于缩短第一产程时间,不会对新生儿健康产生影响,安全性良好,推荐临床广泛使用。     

右美托咪定复合罗哌卡因超前镇痛对全膝关节置换术患者术后镇痛效果的观察

目的：：观察右美托咪定复合罗哌卡因用于股神经阻滞超前镇痛对全膝关节置换术(TKA)患者术后罗哌卡因连续股神经阻滞镇痛效果的影响。方法：选择拟全麻下行TKA患者30例,随机分为复合组(D组,15例)和罗哌组(R 组,15例),D组用0.5%罗哌卡因15 m L+右美托咪定0.5μg/k g行股神经阻滞超前镇痛并置管,R组用单纯0.5%罗哌卡因15 m L行股神经阻滞超前镇痛并置管,两组术后均使用连续股神经阻滞自控镇痛泵,阻滞药物为0.25%罗哌卡因150 mL。记录术后2,4,8,24和48 h TKA患者的静息及运动视觉模拟疼痛(VAS)评分,48 h 内镇痛泵追加次数,术后首次使用曲马多的时间、人数及用量、术后不良反应等。结果：D组各个时间点的静息、运动 VAS评分均低于 R 组,其中术后8,24 h 两组比较差异有统计意义(P<0.05);48 h内D组镇痛泵追加次数明显低于 R组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：右美托咪定能增强罗哌卡因股神经阻滞超前镇痛后TKA患者术后连续股神经阻滞的镇痛效果。     

右美托咪定复合罗哌卡因切口浸润增强后腹腔镜手术镇痛的效果

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因切口浸润对后腹腔镜手术镇痛的效果。方法选择后腹腔镜手术患者60例,随机分为两组,右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组)和罗哌卡因组(R组),各30例。所有患者接受全凭静脉麻醉,术毕DR组对手术切口进行0.75%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定共11 m L局部浸润麻醉,R组对手术切口进行0.75%罗哌卡因+生理盐水共11 m L局部浸润麻醉。观察记录患者手术后VAS评分(1 h、2 h、8 h、24 h和48 h),如患者VAS评分5分,则给予地佐辛5 mg,并记录48 h内补充镇痛的例数以及术后48 h内不良反应的发生情况。结果 DR组和R组两组间术后VAS评分有显著差异(P0.01);DR组需要补充镇痛的例数较R组显著降低(P=0.004),DR组术后恶心呕吐、寒战发生率较R组显著降低(P=0.013,P=0.026)。结论复合右美托咪定能够增强罗哌卡因对后腹腔镜手术手切口浸润的镇痛效果,并能减少术后镇痛药用量及术后恶心呕吐、寒战的发生率。     

开胸手术患者给予右美托咪定联合罗哌卡因对应激指标、术后镇痛的影响

目的探讨开胸手术患者给予右美托咪定(Dex)联合罗哌卡因对患者应激反应指标、术后镇痛的影响。方法选取我院拟实施开胸手术患者140例,采用数字表分为研究组和对照组各70例,对照组麻醉诱导前椎旁阻滞给药及术后镇痛均给予罗哌卡因,研究组麻醉诱导前椎旁阻滞给药及术后镇痛均给予罗哌卡因+Dex;对比两组患者的血流动力学指标、血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、疼痛程度评分、自控镇痛(PCA)按压次数、地佐辛用量、不良反应情况。结果研究组在T1、T2、T3时刻的MAP、HR值高于对照组(P<0. 05),研究组在T4时刻的MAP、HR值低于对照组(P<0. 05),研究组和对照组的BIS值在T0～T4时刻差异均无统计学意义(P> 0. 05);术前两组患者血浆E、NE水平差异无统计学意义(P>0. 05);术后12、24 h,研究组血浆E、NE水平均低于对照组(P<0. 05);观察两组患者的VAS评分,研究组在术后4、12 h均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组PCA按压次数、地佐辛用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. ...     

罗哌卡因伍用右美托咪定前锯肌平面阻滞联合静脉自控镇痛对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复质量的改善作用

  目的  研究罗哌卡因伍用右美托咪定在超声可视下前锯肌平面阻滞（SAPB）、联合静脉自控镇痛（PCIA）对胸腔镜肺癌根治术后的镇痛效果。  方法  择期胸腔镜手术患者129例,随机分为3组（n=43）:生理盐水组（对照组）、罗哌卡因组（R组）和罗哌卡因联合右美托咪定组（RD组）。3组患侧前锯肌平面阻滞,分别注入0.9%生理盐水0 mL、0.5%罗哌卡因25 mL和0.5%罗哌卡因+1 μg/kg右美托咪定混合液25 mL;同时均使用PCIA。术后患者咳嗽时疼痛视觉模拟评分（VAS）≥4分,则静脉给予舒芬太尼2.5 μg补救。主要观察指标为拔除气管导管后10 min、6 h、12 h、24 h和48 h静息和咳嗽时VAS评分。次要观察指标包括血流动力学、术后前3夜睡眠质量、PCIA按压次数、术中和术后阿片类药物用量、术后首次补救镇痛时间、拔除胸管时间、住院时间、不良反应等。  结果  与对照组相比,R组和RD组在拔管后10 min、6 h、12 h时VAS评分更低（P<0.05）。与R组比较,RD组需要补救镇痛的患者人数、第一次抢救镇痛时间、PCIA按压次数和补救舒芬太尼总剂量均减少（P<0.05）,RD组术后第二、三夜睡眠质量更好,恶心与呕吐发生率更低（P<0.05）。  结论  0.5%罗哌卡因伍用1 μg/kg右美托咪定SAPB联合PCIA可明显减轻胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛,改善术后恢复质量。     

不同浓度右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛效果的影响

目的观察关节腔内注射不同浓度右美托咪定复合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛的效果。方法选取80例择期行膝关节镜手术患者随机分为A 组（0.25%罗哌卡因+0.25μg/kg右美托咪定）;B 组（0.25%罗哌卡因+0.50μg/kg右美托咪定）;C 组（0.25%罗哌卡因+0.75μg/kg 右美托咪定）;D 组（0.25%罗哌卡因+1.00μg/kg 右美托咪定）。记录患者术中心率、平均动脉压等生命体征,术后24 h内的疼痛评分（VAS）、术后首次需要镇痛药时间、芬太尼用量及不良反应。结果4组患者术中生命体征变化差异无统计学意义（P <0.05）;术后<6h C和D组患者VAS 评分低于A、B 组,B 组低于A 组;C 和D 组比较差异无统计学意义（P >0.05）,其他4 组时间差 异无统计学意义;术后首次需要镇痛药时间C、D组长于A、B组,B组长于A组,C和D组比较差异无统计学意义;术后<24 h芬太尼用量C、D组低于A、B组,B组低于A 组,C 和D组比较差异无统计学意义。A 和B 组未出现不良反应,C组出现低血压1 例、恶心呕吐1 例;D组出现心动过缓1 例、恶心呕吐1 例。结论关节腔内注射不同浓度右美托咪定复合罗哌卡因用于膝关节镜术后镇痛,其镇痛效果及不良反应呈浓度依赖性,综合考虑推荐其镇痛浓度为0.50 μg/kg。     

右美托咪定复合罗哌卡因在乳腺癌术后镇痛中的应用

目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因肋间神经阻滞在乳腺癌术后镇痛的应用.方法 40例患者随机分为RD组和R组(n=20),RD组肋间神经阻滞用0.375%罗哌卡因20 mL复合右美托咪定1μg/kg;R组用0.375%罗哌卡因20 mL.记录术后0、0.5、1、2、4、8 h血流动力学变化;观察神经阻滞起效时间、镇痛持续时间及术后首次VAS评分,并记录不良反应.结果 与R组相比,RD组患者注药后0.5、1、2、4 h心率减慢,差异有统计学意义(P<0.05),罗哌卡因起效时间缩短,镇痛时间明显延长,首次VAS评分降低(P<0.05),且口干发生率高.结论 右美托咪定1μg/kg复合0.375%罗哌卡因20 mL肋间神经阻滞可以有效用于乳腺癌术后镇痛.     

不同浓度右美托咪定复合罗哌卡因用于腹直肌鞘阻滞对全麻开腹手术患者的影响

目的评估不同浓度右美托咪定复合罗哌卡因用于腹直肌鞘阻滞对全麻开腹手术患者的影响。方法选取择期全麻开腹行直肠癌根治术的患者120例,年龄40~60岁,体重50~75 kg,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级。将患者随机分为4组,各30例。R组(0.3%罗哌卡因),DR₁组(0.5μg/mL右美托咪定复合0.3%罗哌卡因),DR₂组(1μg/mL右美托咪定复合0.3%罗哌卡因),DR₃组(2μg/mL右美托咪定复合0.3%罗哌卡因)。全麻诱导前30 min,行双侧腹直肌鞘阻滞,术中静脉麻醉维持,术毕行48 h连续静脉自控镇痛,布托啡诺1 mg静脉注射作为补救镇痛方式,维持视觉模拟评分(VAS)≤3分。分别记录不同时点CD42⁺/CD14⁺比值、人类白细胞抗原(HLA)-DR⁺/CD14⁺比值、C反应蛋白(CRP)浓度、白细胞介导素6(IL-6)浓度、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度;记录丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、布托啡诺使用率、镇痛泵按压次数、手术时间、苏醒时间、苏醒间驻留时间、心动过缓发生率、低血压发生率、术后嗜睡发生率、药物过敏及术后呼吸抑制等不良反应发生情况。结果与R组和DR₁组比较,DR₂、DR₃组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、布托啡诺使用率、镇痛泵按压次数减少(P<0.05);与DR₂组比较,DR₃组丙泊酚用量减少(P<0.05),瑞芬太尼用量、布托啡诺用量、镇痛泵按压次数差异无统计学意义(P>0.05)。与术前T₁时比较,T₂~T₆时四组患者CD42⁺/CD14⁺比值增大,HLA-DR⁺/CD14⁺比值减小(P<0.05);与R组和DR₁组比较,T₂~T₆时DR₂、DR₃组CD42⁺/CD14⁺比值减小,HLA-DR⁺/CD14⁺比值增大(P<0.05)。与术前T₁时比较,术中与术后各时点四组患者CRP浓度、IL-6浓度均增大(P<0.05);与R组和DR1组比较,T₃~T₆时DR₂组、DR₃组CRP浓度均减小,T₂~T₆时DR₂组、DR₃组IL-6浓度均减小(P<0.05)。与术前T₁时比较,R、DR1组T₂~T₄时E、NE浓度均减小,DR₂、DR₃组T₂~T₅时E、NE浓度均减小(P<0.05);与R组和DR₁组比较,T₂~T₅时DR₂、DR₃组E、NE浓度均减小(P<0.05)。与R组和DR₁组比较,DR₃组低血压发生率、心动过缓发生率、苏醒时间、苏醒间驻留时间、术后嗜睡发生率均增加(P<0.05);与DR₂组比较,DR₃组低血压发生率、心动过缓发生率、苏醒时间、苏醒间驻留时间、术后嗜睡发生率均增加(P<0.05)。各组均未出现右美托咪定或罗哌卡因过敏反应及呼吸抑制。结论1μg/mL右美托咪定复合0.3%罗哌卡因用于腹直肌鞘阻滞可降低全麻开腹手术患者应激和炎症反应程度,保护其细胞免疫功能,提供良好的镇痛效果,安全性较好,有利于病情的康复。     

术前联合术后PICA追加右美托咪定对老年全麻腰椎手术患者术后谵妄的影响

目的 探讨术前联合术后静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PICA)追加右美托咪定(Dex)对老年全麻腰椎手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的影响.方法 210例老年择期腰椎手术患者随机分为对照组(C组)、诱导前使用Dex...     

胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛及免疫细胞功能的影响

目的探讨胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛及免疫细胞功能的影响。方法87 例择期行胸腔镜肺癌根治术患者随机分为全身麻醉组（n =43）和复合组（n =44）,全身麻醉组患者采用单纯静吸复合全身麻醉下胸腔镜肺癌根治术,复合组患者则在全身麻醉组基础上,于麻醉诱导前行胸椎旁神经阻滞,两组患者均于术毕行自控静脉镇痛（PCIA）。记录两组患者术中瑞芬太尼用量,记录两组患者术后2、24 和48 h时VAS 评分情况,记录两组患者术后24 和48 h时PCIA 自控按钮启动次数及输注量,分别于麻醉诱导前或复合组神经阻滞前（T0）、气管拔管即刻（T1）、术后24 h（T2）、48 h（T3）和72 h（T4）时,监测静脉血T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK 细胞,并计算CD4+/CD8+值。结果复合组患者术后2 和24 h时视觉模拟评分（VAS）与全身麻醉组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,复合组均低于全身麻醉组;复合组患者术后24 和48 h时PCIA自控按钮启动次数和地佐辛输注量与全身麻醉组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,复合组均低于全身麻醉组;与T0 时比较,两组患者T1～4时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK 细胞水平均降低,差异有统计学意义（P <0.05）;与全身麻醉组比较,复合组患者T2～4时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK 细胞水平均升高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉可有效减轻胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛,减少术后阿片类药物用量,有助于改善患者术后免疫功能。     

氢吗啡酮联合不同剂量右美托咪定用于老年前列腺癌患者术后镇痛的临床研究

目的 观察氢吗啡酮联合不同剂量右美托咪定用于腹腔镜下老年前列腺癌患者术后镇痛的效果。 方法 将纳入研究的拟行腹腔镜下前列腺癌根治术的老年患者75例采用随机数字方法随机分为3组,H组、HD₁组及HD₂组,每组各25例。3组患者分别在术毕前30 min,经静脉缓慢注射氢吗啡酮20 μg/kg后接静脉镇痛泵,H组配方为氢吗啡酮0.1 mg/kg用生理盐水稀释至100 ml;HD₁组配方为氢吗啡酮0.1 mg/kg联合右美托咪定2 μg/kg用生理盐水稀释至100 ml;HD₂组配方为氢吗啡酮0.1 mg/kg联合右美托咪定4 μg/kg用生理盐水稀释至100 ml。监测并记录3组患者术后苏醒时间,拔管时间、复苏室停留时间、术后1 h (T₁)、6 h (T₂)、12 h (T₃)、24 h (T₄)、36 h (T₅)、48 h (T₆) VAS评分、Ramsay评分、肛门排气时间及不良反应诸如恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、心动过缓、低血压及口干的发生情况。 结果 3组患者在术后苏醒时间、拔管时间、复苏室停留时间及术后各时间点Ramsay评分方面差异无统计学意义(P＞0.05)。HD₁、HD₂组VAS评分除T1时点外,其他各时间点VAS评分明显低于H组(P＜0.05),肛门排气时间明显快于H组(P＜0.05),术后不良反应方面,HD₂组患者在术后口干及低血压发生率方面明显高于H组和DH₁组患者,其他差异无统计学意义。 结论 0.1 mg/kg氢吗啡酮复合2 μg/kg右美托咪定用于老年患者前列腺癌术后镇痛效果好,不良反应少,值得临床推广应用。      

右美托咪定对电视辅助胸腔镜手术肺叶切除后镇痛效果的影响

目的 观察右美托咪定对胸腔镜下肺叶切除患者术后镇痛的影响。方法 选取83例在电视辅助胸腔镜下行单侧肺叶切除术患者,根据麻醉药物不同随机分2组： 舒芬太尼组(S组,n=42)、右美托咪定复合舒芬太尼组（SY组,n=41）。两组患者均以雷米芬太尼4~5μg/(kg·h)和2%~4%七氟醚维持麻醉,罗库溴铵按时按需追加。SY组麻醉诱导后,右美托咪定0.01μg/(kg·min)微泵注射,右美托咪定不给予负荷剂量,直接持续泵维持至手术结束。术后镇痛泵配方： SY组在S组基础上加200μg右美托咪定同时减少50μg舒芬太尼。采用静息时镇痛评分（visual analgesic score at rest, VASR）、咳嗽时镇痛评分（visual analgesic score in coughing, VASC）、Ramsay镇静评分分别评价两组术后4（T1）、8（T2）、12（T3）、24（T4）、48h（T5）疼痛及镇静程度,同时记录术后48h内自控镇痛按压次数、患者术后住院天数及不良事件发生率。结果 术后T1~T4各时点,VASR、VASC差异有统计学意义（P<0.05）,T5时点VASC差异有统计学意义（P<0.05）;术后48h,除T4时点外,患者自控镇痛平均有效按压次数差异有统计学意义（P<0.05）,术后48h内（心率改变、血压异常改变以及恶心呕吐、呼吸抑制、肺不张、肺部感染、术后住院天数）发生率差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 右美托咪定可增强电视辅助胸腔镜手术肺叶切除后镇痛效果,减少术后肺部并发症,促进患者术后康复。     

右美托咪定联合舒芬太尼对全麻下行乳腺癌手术患者术后疼痛的影响

目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼对全麻下行乳腺癌手术患者术后疼痛的影响。方法:选取我院2013年1月至2015年2月择期行乳腺癌手术患者208例(ASAⅠ~Ⅱ级),入院后随机分为对照组(n=98)和观察组(n=110)。观察组给予枸橼酸舒芬太尼2.0μg/(kg·h)+盐酸右美托咪定0.6μg/(kg·h);对照组给予枸橼酸舒芬太尼2.0μg/(kg·h)+0.9%NS 0.6μg/(kg·h)。观察比较两组患者术后(4 h、8 h、12 h、24 h)的心率、血压、呼吸频率、疼痛评分及不良反应发生率。结果:两组患者在术前及术后4 h、8 h、12 h、24 h的平均动脉压、呼吸频率等指标比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者疼痛评分呈上升趋势,至手术后16 h达到峰值;在术后24 h内,观察组疼痛程度评分与对照组比较,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者恶心呕吐、寒战发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现呼吸抑制、低血压及心动过缓等不良反应。两组皮肤瘙痒、嗜睡发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼能够有效改善乳腺癌患者术后疼痛症状,且两者联合使用对术后寒战等不良反应及生命体征影响较小,值得在临床上推广应用。     

右美托咪定复合麻醉对老年PFNA手术患者发生术后谵妄的影响

摘要：目的：探究右美托咪定复合麻醉对老年股骨近端髓内钉（PFNA）手术患者术后谵妄的影响及其机制。方法：回顾性分析本院2021年1月至2022年8月接受PFNA治疗的120位老年患者,根据不同的麻醉方案,将入组患者分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。观察组在麻醉诱导和维持过程中加用右美托咪定;对照组采用常规麻醉方式。比较两组患者术后谵妄的发生率和类型,并检测术后不同时间点外周血中氧化应激指标、神经元损伤标志物水平,评估疼痛程度。结果：观察组术后谵妄发生率显著低于对照组（P<0.05）,DRS评分也明显低于对照组（P<0.05）,而两组术后谵妄类型无明显差异。观察组术后外周血中Cor、TNF-α、IL-6、NE、E、IL-10、CXCL13含量均显著低于对照组（P<0.05）。观察组术后外周血NSE、GFAP、Tau、S100β含量均显著低于对照组（P<0.05）。两组患者术后疼痛程度无显著差异。结论：右美托咪定复合麻醉可以降低老年PFNA手术患者的术后谵妄发生率和严重程度。其机制可能与抑制氧化应激反应和神经元损伤有关。     

硬膜外不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合七氟醚全麻用于老年食管癌手术的研究

目的比较硬膜外不同浓度的甲磺酸罗哌卡因复合七氟醚吸入全麻用于老年患者食管癌手术时生命体征的变化。方法 60例择期开胸食管癌手术老年病人随机分为2组,组1、组2术中硬膜外分别给予0.447%甲磺酸罗哌卡因与0.298%甲磺酸罗哌卡因。硬膜外成功后行全麻诱导插管,调节吸入七氟醚的浓度维持BIS值在50～55之间,记录术中各时刻MAP、HR、BIS、七氟醚的呼气末浓度（FESEV）。结果手术开始后90 min内组1 MAP、HR与基础值比较下降（P〈0.05）,组2 MAP、HR与基础值比较无显著差异（P〉0.05）,组1与组2比下降（P〈0.05）。90 min后组1与组2 MAP、HR与T0比较无显著差异（P〉0.05）,两组间比较亦无显著差异（P〉0.05）。组1与组2比较发生低血压与心动过缓的次数增加（P〈0.05）。结论与0.447%甲磺酸罗哌卡因相比,硬膜外0.298%甲磺酸罗哌卡因复合七氟醚全麻用于老年患者食管癌手术,能够提供充分的镇痛,术中生命体征也更加平稳。     

区域麻醉联合镇痛与静脉自控镇痛用于胸腔镜肺手术患者术后镇痛效果的比较

目的 探讨区域麻醉联合镇痛(前锯肌平面阻滞联合胸膜腔持续镇痛)与静脉自控镇痛用于胸腔镜肺手术患者术后镇痛效果的比较。方法 将2019年1～5月80例胸腔镜肺癌根治术患者按随机数表法分成两组。两组患者均采用支气管插管全身麻醉,对照组采用静脉自控镇痛,观察组采用前锯肌平面阻滞联合胸膜腔持续镇痛。对两组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息和咳嗽VAS评分、下地行走时间、引流管拔除时间、住院时间及吗啡补救率的情况进行统计分析。结果 观察组患者的2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h咳嗽VAS评分显著低于对照组(P0.05),观察组下地行走时间、引流管拔除时间、住院时间较对照组显著缩短(P0.05),术后观察组吗啡补救率低于对照组(P0.05)。结论 前锯肌平面阻滞联合胸膜腔持续镇痛在胸腔镜肺手术术后具有较完善的镇痛效果,同时可减少阿片类的术后消耗量,有利于患者快速康复。