原发性脑内血管肉瘤一例

患者女,45岁,不明原因头痛10d余、右侧肢体麻木伴抽搐2次,发作时出现四肢抽动、左侧明显,未作处理,自行恢复,于2011年1月12日入院.体检:神志清楚、语言清晰,颈软、四肢活动可,肌张力正常,右侧肌力Ⅴ级,但较对侧稍差,双侧病理征阴性,感觉正常.     

MRI用于子宫腺肌病和子宫月肌瘤鉴别诊断的临床研究

目的:了解子宫腺肌病、子宫肌瘤的MRI影像学表现及特征性征像,以进一步提高MRI对两者鉴别诊断的临床指导价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的子宫腺肌病、子宫肌瘤各40例病例的MRI影像学表现,并对各种常见征像进行统计学分析。结果:子宫腺肌病和子宫肌瘤在病灶数目、部位、分布等征像差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:病变中有5个观察指标最能提示为子宫肌瘤,其中前3个征像为子宫肌瘤特有征象。MRI对子宫腺肌病和子宫肌瘤的临床鉴别诊断具有重要指导价值。     

前置自适应统计迭代重建技术对体模肺纯磨玻璃结节图像质量及辐射剂量的影响

目的 分析高分辨率Revolution CT不同权重前置自适应统计迭代重建技术（Pre-ASiR-V）对仿真胸部体模中肺纯磨玻璃结节（pGGN）图像质量及辐射剂量的影响,以寻找最佳Pre-ASiR-V权重。方法 采用Revolution CT对含有4个pGGN的仿真胸部体模进行扫描,Pre-ASiR-V权重分别设置为0、20%、40%、60%、80%和100%,记录并比较不同Pre-ASiR-V权重图像的平均噪声、有效辐射剂量（ED）和pGGN图像质量的主观评分。结果 Pre-ASiR-V权重为0、20%、40%、60%、80%和100%的图像平均噪声分别为（17.93±2.20） HU、（17.30±3.68） HU、（18.20±3.44） HU、（18.80±0.20） HU、（19.87±2.56） HU和（15.90±4.56） HU,差异无统计学意义（F=0.568,P=0.723）;ED分别为7.40 mSv、5.16 mSv、3.36 mSv、1.97 mSv、0.97 mSv和0.33 mSv,与Pre-ASiR-V为0的图像比较,随着Pre-ASiR-V升高,ED分别降低30.27%、54.59%、73.38%、86.89%、95.54%。2名医师对pGGN图像的主观评分一致性较好（Kappa=0.778,P=0.003）,评分均 ≥ 3分。Pre-ASiR-V权重为80%及100%时,图像的主观评分略低。结论 Pre-ASiR-V权重对仿真胸部体模高分辨率图像的噪声影响较小,但可显著降低辐射剂量;Pre-ASiR-V权重60%为最佳选择。     

CT强化与MR显像检测骨转移瘤的对比分析

目的:探讨CT强化与MR显像检测骨转移瘤的效果。方法:选择2009年5月至2013年1月在我院就诊的恶性肿瘤患者 110例,都进行骨骼部位的CT强化与MR显像检查,以病理结果为金标准判断诊断效果。结果:MR检查的骨转移瘤病灶数目明显高于CT强化检查(P<0.05)。脊柱与下肢带骨病变区的ADC值都明显高于邻近正常骨质,差异具有统计学意义(P<0.05)。CT诊断骨转移瘤的敏感度为71.7%,特异度为66.7%;而MR诊断骨转移瘤的敏感度为86.9%,特异度为66.7%。结论:相对于CT强化,MR显像可以早期诊断骨转移瘤,而结合ADC值定量测量,有利于病变的诊断。     

寰枢关节的功能性CT解剖研究

目的:利用螺旋CT三维成像观察寰枢关节不同功能状态下的影像学解剖,了解寰枢关节的功能特点,为异常病变提供解剖基础。方法:选取60例正常志愿者进行螺旋CT扫描,体位选择为中立位、最大限度的左旋转位、最大限度的右旋转位,然后进行冠状面、矢状面重建、VR重建,观察其影像学特点。结果:正常中立位,寰枢关节上下关节面基本对齐。轴位53例枢椎齿状突位于寰椎前弓后方的中间位置,两侧距离对称。7例寰齿侧间隙不对称。左旋位寰枢关节吻合面分离2/3。右旋位寰枢关节吻合面分离2/3。结论:颈椎在不同的旋转功能状态下,以寰枢侧关节移动为主,以寰齿关节移动为辅,正常情况下,寰齿侧关节间隙可以是不对称的。     

颅骨畸形性骨炎并发脑胶质瘤一例

患者　男 ,3 8岁。因头痛、呕吐 1个月并抽搐 3～ 4次入院。患者出生时属自然分娩 ,头围较大 ,并进行性增大。 3年前出现双侧耳聋 ,1个月前出现头痛、呕吐 ,并抽搐 3～ 4次。查体 :患者身材矮小 ,身高 143ｃｍ ,头围 68ｃｍ ,双侧重度神经性耳聋 ,余无明显阳性体征。实验室检查 :血常规、血沉及血钙、磷均正常。碱性磷酸酶 10 5Ｕ(正常值 3 0～ 90Ｕ)。颅脑ＭＲＩ检查 :左侧额叶可见一不规则形Ｔ1等低混杂、Ｔ2 高信号灶 ,边界清楚 ,大小约 6.8ｃｍ× 5 .8ｃｍ× 4.5ｃｍ ,病灶周边可见轻度水肿 ,邻近结构受压变形移位。所示颅骨包括颅底骨…     

基于多模态磁共振图像的直肠癌TN分期方法研究进展

直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,准确、合理地评估直肠癌术前分期可以显著提升治疗效果,改善患者预后。磁共振成像是直肠癌局部分期的首选技术,在直肠原发肿瘤(T)和肠周淋巴结(N)的诊断上具有显著优势。围绕多模态磁共振图像,综述了传统影像组学和深度学习方法在直肠癌术前TN分期预测方面的研究思路和进展,以期为实现全自动的直肠癌TN分期算法提供新的思路。     

1.5 T磁共振动态增强成像参数评估进展期胃癌肿瘤血管生成的临床研究

目的 探讨1.5T磁共振动态增强成像参数对进展期胃癌肿瘤血管生成的评估价值.方法 使用1.5T MR扫描仪,对41例进展期胃癌患者进行强化扫描,获得动态增强成像参数.对胃癌组织切片进行免疫组织化学染色,观察癌组织微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况并与MR动态增强成像参数进行相关性研究.结果 进展期胃癌的强化峰值与MVD存在正相关,达峰时间与MVD存在负相关.VEGF表达阳性组的强化峰值高于阴性组,达峰时间短于阴性组.结论 动态增强磁共振成像参数能够反映进展期胃癌的MVD、VEGF表达水平,可无创伤性预测进展期胃癌的肿瘤血管生成.     

磁共振弥散加权成像在胃癌诊断中的应用价值

目的探讨1.5T磁共振弥散加权成像在胃癌诊断中的应用价值。方法 36例胃部病变患者,其中胃癌分化好组11例,胃癌分化差组19例,良性病变组6例,同期健康成人志愿者10名为对照组,4组均行磁共振弥散加权成像,采用自旋回波/平面回波序列,测量胃壁在表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图上的ADC值,并进行比较。结果4组胃壁ADC值比较差异有统计学意义(F=26.76,P<0.05);根据ROC曲线,以ADC值<1.36×10-3 mm2/s为标准,磁共振弥散加权成像诊断胃癌的敏感性为87.5%,特异性为90.0%。结论磁共振弥散加权成像对进展期胃癌有较高敏感性和特异性,ADC值有助于病变的诊断和鉴别诊断。