天津市乳母及其子代碘营养状况的调查分析

目的调查天津乳母在产后24周内碘营养状况及其对子代碘营养状况的影响。方法测定纯母乳喂养的438名乳母在产后1周内、4周、12周和24周的母乳碘含量(BMIC)、随机尿碘浓度(UIC)和婴儿随机尿碘浓度(UIC)。结果在不同采样时间下,BMIC的组间差异有统计学意义(P0.001),其水平在产后24周较低,中位数M(P25~P75)为123.5μg/L(83.1~177.6μg/L)。乳母UIC在产后4周水平较低,为87μg/L(52~159μg/L)。婴儿UIC在产后12周水平较低,为191μg/L(130~302μg/L)。此外,BMIC与乳母UIC(r=0.238,P0.001),BMIC与婴儿UIC(r=0.257,P0.001),乳母UIC与婴儿UIC(r=0.148,P0.001)之间为正相关。产后4、12和24周,婴儿尿碘水平在BMIC分组下差异具有统计学意义(P0.05)。结论在本调查中乳母BMIC水平在产后24周内逐渐降低,但仍处于乳碘充足状态;乳母BMIC水平可影响纯母乳喂养的子代的碘营养状况。     

腔镜手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的临床疗效分析

目的:分析两种手术方式治疗剖宫产子宫瘢痕憩室(PCSD)的疗效及预后影响因素。方法:收集57例PCSD患者,26例残余肌层厚度(RMT)≥3mm的患者采用宫腔镜PCSD电切“开渠”术(宫腔镜组),31例RMT<3mm的患者采用宫腹腔镜联合PCSD修补术(腹腔镜组),随访术后症状恢复情况。结果:两组的术后月经期时间均较术前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜组及腹腔镜组的术后症状改善率分别为80.7%、93.5%,憩室深度可能为宫腔镜手术后疗效的影响因素。结论:宫腔镜及宫腹腔镜联合手术都可以在一定程度上改善PCSD患者的术前症状,对于行宫腔镜手术的患者,术前憩室深度可能影响术后症状的改善情况。     

同步放化疗与单纯放疗对鼻咽癌患者近期及远期影响

目的：探讨同步放化疗与单纯放疗对鼻咽癌患者近期及远期影响。方法：选取我院2008年2月至2010年2月的156例鼻咽癌患者进行研究,随机分为同步放化疗组和单纯放疗组各78例,同步放化疗组采用奥沙利铂联合贝伐单抗与卡培他滨化疗2周期再进行放疗,单纯放疗组采用顺铂单纯放疗,观察两组患者的治疗效果,1、3、5年的生存率和局部控制率,并发症等指标。结果：同步放化疗组的有效率(92.3%)明显高于单纯放疗组(79.5%),具有统计学意义(χ2=5.987,P<0.05);同步化放疗组1、3、5年的局部控制率(76.9%、62.8%、48.7%)明显高于单纯放疗组(62.8%、48.7%、38.5%),具有统计学意义(χ2=5.696,P=0.031;χ2=5.595,P=0.032;χ2=5.512,P=0.039);同步化放疗组的1、3、5年的生存率(66.7%、56.4%、46.2%)明显高于单纯放疗组(56.4%、46.2%、35.9%),具有统计学意义(χ2=5.396,P=0.033;χ2=5.356,P=0.034;χ2=5.445,P=0.031);同步化放疗组的并发症发生率(5.1%)明显低于单纯放疗组(28.2%),具有统计学意义(χ2=5.968,P<0.05)结论：对鼻咽癌患者进行同步化放疗能更好的控制病情,提高患者的生存率,减少不良反应的发生,比较安全。     

超声IOTA ADNEX模型对卵巢附件肿块诊断准确性的系统评价和Meta分析

目的 通过系统回顾和Meta分析评估IOTA ADNEX模型对卵巢附件肿块的诊断准确性.方法 使用Pubmed、Embase、Web of Science、Clinical Trials、中国知网和万方数据库进行文献检索,相关文献截止至2021年8月15日.根据纳入和排除标准筛选文献,并运用STATA16.0及RevM...     

神经内科门诊前庭性偏头痛临床特征分析

目的：分析神经内科门诊中前庭性偏头痛（vestibular migraine,VM）的临床特征,并对国际头痛疾病分类第三版测试版（International Classification of Headache Disorders-Ⅲ,beta version,ICHD-Ⅲ beta）中VM的诊断标准进行初步的临床实践测试。 方法：回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经内科门诊2013年6月至2014年6月39例VM患者的人口学特征以及临床特征,并对VM标准（ICHD-Ⅲ beta）进行临床实践测试分析。结果：偏头痛的平均起病年龄为（32.7±10.5）岁,眩晕的平均起病年龄为（36.6±10.3）岁。偏头痛亚类最常见的是无先兆性偏头痛（82%）,其次是先兆性偏头痛（10%）和慢性偏头痛（8%）。眩晕类型以自发性眩晕为主（90%）,眩晕发作持续时间从数秒至数天不等。最常见的伴随症状为畏光畏声（74%）。此外,33%的患者不满足VM诊断标准中的C标准,8%的患者不满足B标准。结论：神经内科门诊中VM患者的临床特征与国外的报道相似,但先兆性偏头痛患者的比例较国外低。VM的诊断标准（ICHD-Ⅲ beta）基本符合临床运用实践,但需要进一步改进,如眩晕发作时长的规定以及偏头痛亚型的更新。     

山东省新型冠状病毒肺炎某定点医院感染事件的疾控视角分析

目的 从疾控视角对山东省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)某定点医院感染事件进行回顾分析,以有效预防医院感染暴发.方法 查阅事件发生医院记录、回访相关人员进行流行病学调查.结果 强化定点医院感染控制管理;明确COVID-19疫情期间定点医院专收COVID-19患者,不再收治其他疾病患者;对所有医院留观室、呼吸科住院患...     

毒品成瘾多维心理因素评估量表的初步编制

目的 编制毒品成瘾多维心理因素评估量表,并检验其心理测量特性。方法 在半结构化访谈、文献调研的基础上,从风险因素和保护因素两方面入手,并基于个体心理和社会心理两系统确立最常见的11个维度,构建毒品成瘾多维心理因素评估初始量表,通过两次修订形成最终量表。随后对316名吸毒者进行正式量表测试。用经典测量理论（classical test theory,CTT）和项目反应理论（item response theory,IRT）的拓展分部评分模型（generalized partial credit model,GPCM）的方法对量表进行项目质量分析,采用R语言、Mplus 7.0和SPSS 21.0进行数据分析。结果 正式量表包括64个条目,4个分量表和11个因子。量表的Cronbach α系数为0.95,重测信度为0.65。验证性因素分析的结果表明量表具有良好的结构效度。最终在CTT框架下量表的项目区分度在0.40～0.84之间,难度在0.28～0.68之间,IRT框架下量表的项目区分度在0.40～5.18之间,项目难度参数在-1.06～2.70之间。结论 该量表符合心理测量学要求,可以作为吸毒人员成瘾的评估工具。     

健康教育对腰椎间盘突出症手术患者康复的影响

腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合症。是一种以腰腿疼痛为主要特征的常见病、多发病。护理健康教育是健康教育大系统的一个分支，针对患者或健康人群的具体情况开展有护理特色的健康教育活动，是实施整体护理的重要措施。我科自2006年10月至2008年10月对120例腰椎间盘突出症手术患者进行健康教育，良好的健康教育增强了患者对手术治疗的信心，减少了术后并发症的发生，现报告如下。     

中草药外治疗法治疗癌症的体会

癌的形成与人体抗病力有关,与气滞,血瘀,病毒也有着密切关系,癌症的增多,与环境中有毒有害微尘对人体影响更有关。笔者认为,当代癌症的发病机理主要是有毒有害物质在人体内的聚结。 在治疗一些癌症方面,笔者采用了外治为主,内服为辅的方法,取得了良好效果,采用方法如下:1、外治法1.1 熏洗法:消除人体表皮的有毒有害微尘,不让其侵入毛细血管。疏通微血管,促进人体血液循环,行气活血。1.2 穴位敷药法:化痰软坚,消炎解毒,消肿止痛,引毒下行。1.3 香气疗法:消炎解毒,芳香开窍,杀死空气中的病毒及身上的癌细胞。1.4 艾灸法:疏通经络,散瘀消肿。2、内服法:消炎排毒,培元固本。3、典型病例 病例 1:杨某,男,65 岁,芷江县冷水溪农民,患者股上长一肿瘤,经医院诊断为“癌瘤”,于 1996年 3 月来我所求治,检:左股骨上端肿胀,皮色不变,触之有碗大坚物。因患者拒绝医院开刀,拖了二年,近月患部有刀割样疼痛感,无法坚持才来所求治。用草药散血连配成的消肿散每天熏洗患处一次。艾炙和熏洗后用黄药子等配制的消肿化瘀膏敷患处一次。口服药:当归、丹参、桃仁、红花、黄芪、党参等。通过半月治疗,疼痛消失,肿瘤软化并小了一半,后加消...