无痛胃镜下治疗食管胃底静脉曲张的安全性探讨

内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）、硬化术（EVS）及胃底曲张静脉组织黏合剂注射术是目前治疗和预防食管静脉曲张破裂出血的主要有效方法，危险性小，成功率高，并具有操作简便，并发症少，可重复治疗等优点，临床已广泛应用。但由于操作时间长，且内镜反复通过咽部，增加病人痛苦，从而使患者产生紧张、恐惧心理，甚至拒绝进一步治疗及增加术中并发症的发生。     

超短波在治疗幽门螺杆菌感染中的作用

近年来的研究表明活动性胃炎、十二指肠炎、溃疡病与幽门螺杆菌（HelicobactorPylon，HP）感染有关已成定论[1].目前治疗HP感染的药物很多，单一药物治疗对HP的清除率高，但根除率低，复发率高，多种药物联合应用可提高HP的根除率，但副反应太大，患者依从性差。自1993～1996年，我们探讨了超短波及其联合药物治疗HP感染的根除率及副反应发生率，现将结果报告如下。1资料与方法1．1病例选择：133例病例为HP阳性并未经特殊治疗的我院门诊和住院患者。选择其中经检查证明肝、胆、脾、胰脏功能正常，无心、肺、脑、肾、高血压病、发热等…     

谷参肠安对溃疡性结肠炎黏膜细胞因子的影响

目的观察谷参肠安（复方谷氨酰胺肠溶胶囊）口服治疗活动期溃疡性结肠炎（UC）的疗效及安全性,并进一步探讨其对肠黏膜细胞因子的影响。方法活动期UC患者76例,随机分为2组。对照组（36例）口服柳氮磺胺吡啶（或美沙拉嗪）,同时用琥珀酸氢化考的松及庆大霉素、蒙脱石散保留灌肠,每晚1次;治疗组（40例）在上述治疗基础上,121服谷参肠安胶囊0．6g,每天3次。治疗2个月后评价2组疗效,主要症状和结肠镜变化情况,免疫组化法检测患者肠黏膜局部细胞因子IL—10和IL-18的变化。结果治疗后两组临床表现均明显好转,且治疗组优于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。疾病活动指数（DAI）降低（P〈0．05）,降低幅度治疗组优于对照组（t=5．05,P〈0．01）;治疗后黏膜细胞因子IL-10的水平升高,IL-18降低,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论谷参肠安口服并联合琥珀酸氢化考的松及庆大霉素保蜜灌肠治疗活动期UC近期疗效明显优于只用琥珀酸氢化考的松及庆大霉素保留灌肠,且无明显不良反应。     

肝硬化患者不同Child-Pugh分级时免疫球蛋白检测的临床意义

免疫球蛋白（immunoglobulin）指具有抗体活性的动物蛋白。主要存在于血浆中,也见于其他体液、组织和一些分泌液中。当机体受到肝炎病毒感染时,机体的血清中各种免疫球蛋白的含量就会发生变化和异常,慢性肝炎尤其肝硬化时,免疫球蛋白升高[1]。本研究通过对肝炎肝硬化患者不同Child-Pugh分级时的免疫球蛋白（IgG、lgA、IgM）进行检测,为进一步探讨免疫球蛋白在肝硬化患者血清检测中的临床应用提供依据。     

培菲康胶囊对轻中度溃疡性结肠炎患者血清中IL-18和IL-4的影响

目的观察柳氮磺胺吡啶联合培菲康胶囊治疗轻、中度溃疡性结肠炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法选择66例轻中度溃疡性结肠炎患者,随机分为联合治疗组（A组）34例,单药治疗组（B组）32例,健康对照组（C组）30例,A组口服柳氮磺胺吡啶同时加服培菲康胶囊,B组口服柳氮磺胺吡啶,疗程4周。2组患者治疗前后的临床症状、结肠镜检查情况进行比较。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测2组患者治疗前后和30名健康志愿者（C组）血清中白细胞介素-18（IL-18）和白细胞介素-4（IL-4）的水平。结果A组显效率明显高于B组（P〈0.05）;A和B组治疗前IL-18水平明显高于C组,A组治疗后IL-18的水平与C组无显著差异,而B组仍高与C组;2组患者治疗前IL-4水平与C组差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后A组与C组比较IL-4水平明显升高（P〈0.05）;B组与C组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论柳氮磺胺吡啶联合培菲康胶囊比单独使用柳氮磺胺吡啶治疗轻中度溃疡性结炎具有更好的临床疗效,其可能机制是通过下调IL-18,上调IL-4水平,发挥其治疗作用。     

主动脉瘤腔内隔绝术后相关并发症23例的护理

目的探讨主动脉瘤腔内隔绝术后相关并发症护理。方法对23例术后内漏、肾功能不全、胸腔积液、切口血肿、感染等并发症实施了具体监测内容及护理措施。结果 23例术后并发症,22例经对症监测治疗及恰当护理好转及痊愈,1例内漏未愈,病情稳定。结论只有正视并发症,给予恰当护理,才能提高手术成功率,预防和减少并发症发生。     

谷参肠安对溃疡性结肠炎患者细胞因子的影响

目的:探讨谷参肠安胶囊(L-谷氨酰胺、甘草、茯苓和白术)治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对细胞因子的影响。方法:活动期UC患者82例,随机分为两组,对照组(39例)口服柳氮磺胺吡啶(或美沙拉嗪),同时用琥珀酸氢化考的松及庆大霉素、蒙脱石散保留灌肠,治疗组(43例)在上述治疗基础上,口服谷参肠安胶囊。治疗2个月后评价两组疗效以及患者血中细胞因子IL-10和IL-18的变化。结果:治疗后两组临床表现总评分明显下降,且治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后结肠镜表现均有改善,治疗组优于对照组;疾病活动指数(DAI)降低(P0.05),降低幅度治疗组优于对照组(P0.05)。两组均未见明显的不良反应。治疗后细胞因子IL-10的水平升高,且治疗组优于对照组,而IL-18虽有降低,但两组间无统计学差异。结论:谷参肠安口服辅助治疗活动期UC近期疗效明显。     

覆膜支架隔绝术治疗危重Stanford B型主动脉夹层

目的:探讨覆膜支架介入治疗危重Standford B型主动脉夹层的方法、临床效果及并发症.方法:回顾性总结、分析19例应用覆膜支架腔内隔绝术治疗Standford B型主动脉夹层患者的临床资料.结果:1例因支架入路过于迂曲放置不成功,18例成功置入腔内覆膜支架(其中5例发生内漏),平均随访12个月,临床效果较好,无死亡病例.结论:覆膜支架治疗危重主动脉夹层创伤小、成功率高,临床效果好;术中根据内膜实际受累的范围锚定支架位置对于提高疗效,减少并发症具有重要意义.     

IL-10在溃疡性结肠炎患者血清中的表达及意义

目的通过检测溃疡性结肠炎（UC）患者血清中白介素-10（IL-10）的含量,探讨抗炎性细胞因子在UC发生中的作用。方法收集符合诊断标准的72例活动期和21例缓解期UC患者血清,采用双抗夹心ELISA法测定血清中IL-10的含量,正常对照组为30例健康体检者。结果活动性UC患者IL-10的含量（55±17）pg/ml显著低于正常对照（85±28）pg/ml和缓解期（65±24）pg/ml（P〈0.05）。IL-10含量在直乙状结肠、左半结肠及全结肠分别为（72±27）pg/ml、（66±24）pg/ml和（36±15）pg/ml,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,直、乙状结肠与左半结肠之间差异无统计学意义（P〉0.05）。不同严重程度IL-10含量：轻度为（79±25）pg/ml、中度分别为（66±28）pg/ml和重度（42±16）pg/ml,其中重度较轻度有明显降低（P〈0.05）。与临床活动指标CAI呈负相关（r=-0.405,P〈0.01）。激素治疗与否与IL-10含量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论表明IL-10的变化对UC严重程度和预后的判断有一定参考价值。     

营养对肝硬变食管静脉曲张患者套扎硬化术后的影响

目的观察食管静脉曲张套扎硬化术治疗前后肝功能及凝血酶原时间(PT)与营养摄入的关系。方法选择食管静脉曲张套扎治疗的患者31例,观察术前、术后7d、1个月及2个月肝功能、凝血酶原时间、体重变化情况。结果术前、术后7d白蛋白(A)及谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原时间(PT)及体重相比无显著性差异(P>0.05),但治疗前、术后1个月相比,则有显著性差异(P<0.05)。而与术后2个月相比则无显著性差异(P>0.05)。结论应重视加强肝硬变食管静脉曲张套扎硬化术后患者的营养。